Содержание
Атрипла - это однокомпонентный препарат с фиксированной дозой (КПД), состоящий из трех антиретровирусных агентов: тенофовира, эмтрицитабина и эфавиренца.Тенофовир и эмтрицитабин классифицируются как ингибиторы нуклеотидной обратной транскриптазы и независимо продаются как Виреад (тенофовир), Эмтрива (эмтрицитабин, FTC) и комбинированный FDC Трувада (тенофовир + эмтрицитабин). Эфавиренц, напротив, является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы и коммерчески продается как сустива (эфавиренц).
Атрипла была лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 12 июня 2012 года и стала первым лекарством три в одном, принимаемым один раз в день, одобренным для лечения ВИЧ для взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше. .
До 2015 года Атрипла позиционировалась как предпочтительный препарат первой линии для лечения ВИЧ в США, и почти треть всех пациентов назначали этот препарат. Новые препараты следующего поколения (которые имели меньше побочных эффектов и лучшую долговечность) в конечном итоге переместили Atripla из списка «рекомендуемых» препаратов в его нынешний «альтернативный» статус первой линии.
В настоящее время в США нет общей альтернативы Atripla.
Формулировка
Атрипла - это таблетка, состоящая из 300 мг тенофовира дизопроксил фумарата, 200 мг эмтрицитабина и 600 мг эфавиренца. Розовая продолговатая таблетка покрыта пленочной оболочкой и с тиснением на одной стороне цифрой «123».
Дозировка
Для взрослых и детей от 12 лет и старше, которые весят не менее 87 фунтов (40 кг): по одной таблетке перорально натощак, в идеале перед сном (из-за головокружения, которое может возникнуть в результате приема эфавиренца).
Для пациентов, принимающих рифампицин (часто применяемый для лечения коинфекции туберкулеза), которые весят не менее 110 фунтов (50 кг): одна таблетка Атрипла и одна таблетка Сустивы (эфавиренц) принимаются перорально, снова натощак и, в идеале, перед сном.
Побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, связанные с использованием Atripla (встречающиеся как минимум в 5% случаев), включают:
- Тошнота
- Диарея
- Усталость
- Синусит
- Головная боль
- Головокружение
- Депрессия
- Бессонница
- Ненормальные сны
- Сыпь
Большинство симптомов обычно непродолжительны, часто исчезают в течение недели или двух. Некоторые нарушения центральной нервной системы, такие как головокружение, иногда могут длиться дольше, хотя прием таблеток на ночь, непосредственно перед сном, как правило, значительно облегчает симптомы.
Противопоказания
- Противогрибковые препараты: Вренд (вориконазол).
- Лекарства от гепатита B: Hepsera (адефовир)
- Производные спорыньи (включая вигрень и Cafergot)
- Блокаторы кальциевых каналов: ВАСКОР (бедрипил), Пропульсид (цизаприд), Орап (пимозид)
- Зверобой
Рекомендации по лечению
Пациентам, у которых ранее были сильные реакции гиперчувствительности на Сустиву (включая тяжелую или высыпающую сыпь), не следует назначать Атриплу.
Атрипла следует применять с осторожностью пациентам с почечной (почечной) недостаточностью в анамнезе. Перед началом лечения всегда оценивайте расчетный клиренс креатинина. У пациентов с риском нарушения функции почек при мониторинге необходимо учитывать расчетный клиренс креатинина, уровень фосфора в сыворотке, глюкозу в моче и белок в моче. Атрипла не следует использоватьу пациентов с расчетным клиренсом креатинина ниже 50 мл / мин.
Контролировать функциональные пробы печени у пациентов с печеночной недостаточностью с основным заболеванием печени, включая гепатит B и гепатит C. Атрипла не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени средней и тяжелой степени. С осторожностью применять пациентам с легкими нарушениями функции печени.
Компонент эфавиренца в Atripla был связан с аномалиями плода в ряде исследований на животных. Хотя до сих пор существуют разногласия относительно того, представляет ли эфавиренз какой-либо реальный риск для людей, рекомендуется избегать приема Атриплы во время беременности, особенно в течение первого триместра. Матерям также рекомендуется не кормить грудью во время приема Атриплы.
Атрипла следует с осторожностью назначать людям, страдающим судорогами, а также больным шизофренией, клинической депрессией или другими психическими расстройствами. Компонент эфавиренца, как известно, влияет на центральную нервную систему, вызывая у некоторых людей головокружение, яркие сны, неустойчивость и дезориентацию.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст