Содержание
- Что такое бариевая клизма?
- Почему барий используется с рентгеновскими лучами?
- Анатомия толстой кишки
- Каковы причины бариевой клизмы?
- Каковы риски бариевой клизмы?
- Как подготовиться к бариевой клизме?
- Что происходит во время бариевой клизмы?
- Что происходит после бариевой клизмы?
Что такое бариевая клизма?
Бариевая клизма - это рентгенологическое (рентгенологическое) исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Толстая кишка, включая прямую кишку, становится видимой на рентгеновском снимке путем заполнения толстой кишки жидкой суспензией, называемой сульфатом бария (барием). Барий выделяет определенные участки тела, чтобы создать более четкое изображение.
Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).
Во время бариевой клизмы часто используется рентгеноскопия. Рентгеноскопия - это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому «кино». Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается на телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть эту часть тела и ее движение. При бариевой клизме рентгеноскопия позволяет рентгенологу видеть движение бария через толстую кишку, когда он проникает через прямую кишку.
Почему барий используется с рентгеновскими лучами?
Барий представляет собой сухой, белый, меловой порошок, который смешивают с водой, чтобы сделать барий жидким. Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке. При закапывании через прямую кишку барий покрывает внутреннюю стенку толстой кишки. Это позволяет визуализировать внутреннюю облицовку стен, а также размер, форму, контур и проходимость толстой кишки.Этот процесс показывает различия, которые нельзя увидеть на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.
Использование бария со стандартными рентгеновскими лучами способствует визуализации различных характеристик толстой кишки. Некоторые аномалии толстого кишечника, которые можно обнаружить с помощью бариевой клизмы, включают опухоли, воспаление, полипы (разрастания), дивертикулы (мешочки), непроходимость и изменения в структуре кишечника.
После закапывания бария в прямую кишку рентгенолог может также наполнить толстую кишку воздухом. Воздух будет казаться черным на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и воздуха, называется двойным контрастированием.
Целью использования двух контрастных веществ является улучшение внутренней выстилки толстой кишки. Когда воздух расширяет толстую кишку (как надувание воздушного шара), на внутренней поверхности стенки толстой кишки образуется бариевое покрытие. Этот метод улучшает визуализацию за счет четкости контуров внутреннего поверхностного слоя толстой кишки. Преимущество этого метода в том, чтобы показать меньшие поверхностные аномалии в толстой кишке.
Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем нижних отделов ЖКТ, включают колоноскопию, виртуальную колоноскопию, рентген брюшной полости, КТ (компьютерную томографию) брюшной полости и УЗИ брюшной полости.
Анатомия толстой кишки
Толстая кишка состоит из четырех частей:
Восходящая ободочная кишка. Проходит вверх на правой стороне живота.
Поперечная ободочная кишка. Проходит от восходящей ободочной кишки через тело к левой стороне
Нисходящая толстая кишка. Проходит от поперечной ободочной кишки вниз с левой стороны
Сигмовидная кишка. Назван из-за своей S-образной формы; простирается от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки
Прямая кишка соединяется с анусом или отверстием, через которое отходы выходят из организма.
Каковы причины бариевой клизмы?
Бариевая клизма может быть выполнена для диагностики структурных или функциональных аномалий толстой кишки, включая прямую кишку. Эти отклонения могут включать, но не ограничиваются:
Язвенный колит. Изъязвления и воспаление толстой кишки.
Болезнь Крона. Изъязвления и воспаление в любой части желудочно-кишечного тракта (от рта до ануса).
Непроходимость и полипы (рост)
Рак
Необычное вздутие живота или боль внизу живота
Необъяснимая потеря веса
Синдром раздраженного кишечника
Изменения дефекации. Такие как хроническая диарея или запор, или выделение крови, слизи и / или гноя.
Ваш врач может порекомендовать бариевую клизму по другим причинам.
Каковы риски бариевой клизмы?
Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о прошлой истории облучения, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные вещества, йод или латекс или чувствительные к ним, должны уведомить своего лечащего врача.
Если барий полностью не выводится из организма, может возникнуть запор или застой каловых масс.
Риски бариевой клизмы могут включать, но не ограничиваются:
Перфорация толстой кишки
Запор или кал
Противопоказания для бариевой клизмы включают, но не ограничиваются:
Подозрение на перфорацию кишечника
Тяжелый язвенный колит
Беременность
Токсичный мегаколон
Острая боль в животе
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.
Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры бариевой клизмы. Эти факторы включают, но не ограничиваются:
Недавнее проглатывание бария или процедура для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут помешать рентгеновскому облучению области нижнего желудочно-кишечного тракта
Спазм толстой кишки
Стул в кишечнике
Как подготовиться к бариевой клизме?
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сообщите рентгенологу, если вы недавно глотали барий или делали операцию на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения нижней части желудочно-кишечного тракта.
Перед началом приготовления бариевой клизмы обсудите со своим врачом, если:
Вы диабетик и вам нужен инсулин
У вас воспалительное заболевание, например болезнь Хрона или язвенный колит.
У вас есть дополнительные вопросы относительно процедуры
ОДЕЖДА: Вы должны полностью переодеться в халат пациента. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.
ЕСТЬ ПИТЬ: Если вам сделали бариевую клизму в радиологии Джонса Хопкинса, следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка должным образом очищена и не содержит шлаков или фекалий перед процедурой. В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.
День перед экзамен:
Шаг 1. Пейте только прозрачные жидкости на весь день. Питье большого количества прозрачных жидкостей - очень важная часть подготовки. К прозрачным жидкостям относятся:
вода
Прозрачные соки - без мякоти (яблоко, белый виноград, белая клюква)
Бульонный суп или прозрачный бульон
Plain Jell-O (без сливок, фруктов или других добавок)
Кофе или чай без молока и сливок
Шаг 2. В 17:00. выпейте бутылку цитрата магния объемом 10 унций. Пейте больше прозрачной жидкости в течение вечера. Выпейте как минимум четыре стакана прозрачной жидкости по 8 унций. Цитрат магния можно купить в любой аптеке.
Шаг 3. В 21:00. Возьмите две (2) таблетки бисакодила, запивая по крайней мере одним полным стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки Бисакодила можно купить в любой аптеке. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: если у вас колостома или иллиостома, сделайте незавершите этот шаг. Вместо этого вам следует продолжать пить прозрачные жидкости.
День из экзамен:
Продолжайте придерживаться чистой жидкой диеты до завершения обследования.
Используйте один ректальный суппозиторий с бисакодилом за 90 минут до выхода из дома на анализ. Опорожнение кишечника должно произойти в течение 30 минут. Свечи с бисакодилом можно купить в любой аптеке.
Принесите список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
Что происходит во время бариевой клизмы?
Бариевую клизму можно проводить амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Как правило, клизма с барием следует за этим процессом:
Вас попросят снять все украшения, очки или другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.
Вас попросят снять одежду, и вам дадут халат.
Вы будете расположены горизонтально на столе для осмотра в положении лежа на боку.
Смазанная ректальная трубка будет введена в прямую кишку, чтобы позволить барию поступать в кишечник.
Барию позволят медленно поступать в кишечник. При закапывании бария могут возникнуть спазмы в нижней части живота. Чтобы уменьшить дискомфорт, может быть полезно сделать медленные глубокие вдохи.
Вы можете почувствовать потребность в дефекации. Важно не поддаваться желанию предотвратить утечку бария обратно. В подходящее время вам дадут корыто или при необходимости помогут сходить в ванную.
Во время процедуры аппарат и стол для обследования будут перемещаться, и вас могут попросить принять различные положения во время выполнения рентгеновских снимков.
Радиолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (рентгеноскопия), когда барий движется по кишечнику.
Если будет заказано исследование с двойным контрастированием, вам будет предложено удалить часть бария. Предоставляется матрас или доступ в ванную комнату. Некоторое количество бария останется в кишечнике. Воздух вводится через прямую кишку, чтобы расширить толстую кишку, и будет сделано больше рентгеновских снимков.
После того, как будут сделаны все необходимые рентгеновские снимки, вам окажут помощь из-за стола.
Что происходит после бариевой клизмы?
После обследования будет немедленно удалено некоторое количество бария. Вас проводят в ванную или дадут корыто.
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после бариевой клизмы, если врач не посоветует вам иное.
Барий может вызвать запор или возможное затруднение после процедуры, если он не будет полностью выведен из организма. Вам могут посоветовать пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Вам также могут дать слабительное или слабительное, чтобы вывести барий.
Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваш стул может быть светлее, пока весь барий не будет выведен из организма.
Длительная и тщательная подготовка кишечника перед процедурой может вызвать утомление впоследствии. Вы должны отдыхать по мере необходимости.
Вы можете почувствовать болезненность заднего прохода и прямой кишки из-за подготовки кишечника. Ваш врач может порекомендовать нанесение успокаивающей мази на эту область.
Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:
Проблемы с дефекацией или невозможность дефекации
Боль и / или вздутие живота
Стул меньшего диаметра, чем обычно
Высокая температура
Ректальное кровотечение
Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.