Содержание
- Как работает МРТ?
- Как работает МРТ груди?
- Каковы причины МРТ груди?
- Каковы риски МРТ груди?
- Как подготовиться к МРТ груди?
- Что происходит во время МРТ груди?
- Что происходит после МРТ груди?
Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ) груди?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это диагностическое обследование, при котором используется комбинация большого магнита, радиоволн и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
Как работает МРТ?
Аппарат МРТ - это большой аппарат цилиндрической (трубчатой) формы, который создает сильное магнитное поле вокруг пациента. Магнитное поле вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Затем компьютеры используются для формирования двухмерного (2D) изображения структуры тела или органа на основе активности атомов водорода. Виды поперечного сечения могут быть получены для раскрытия дополнительных деталей. МРТ не использует излучение.
Создается магнитное поле, и со сканера посылаются импульсы радиоволн. Радиоволны выбивают ядра атомов в вашем теле из их нормального положения. Когда ядра перестраиваются в правильное положение, они посылают радиосигналы. Эти сигналы принимает компьютер, который анализирует и преобразует их в изображение исследуемой части тела. Это изображение появляется на мониторе просмотра. Некоторые аппараты МРТ выглядят как узкие туннели, а другие просторнее или шире.
Как работает МРТ груди?
Для МРТ груди женщина обычно ложится лицом вниз, просунув грудь через отверстия в столе. Чтобы проверить положение груди, технолог наблюдает за МРТ через окно, отслеживая любое возможное движение.
МРТ груди обычно требует использования контрастного вещества, которое вводится в вену руки до или во время процедуры. Краситель может помочь создать более четкие изображения, которые легче выявляют аномалии.
МРТ, используемая с маммографией и ультразвуком груди, может быть полезным диагностическим инструментом. Недавние исследования показали, что с помощью МРТ можно обнаружить небольшие поражения груди, которые иногда не учитываются при маммографии. Он также может помочь обнаружить рак груди у женщин с грудными имплантатами и у молодых женщин с плотной тканью груди. В этих случаях маммография может быть не столь эффективной. Поскольку в МРТ не используется излучение, их можно использовать для скрининга женщин моложе 40 лет и для увеличения количества обследований в год для женщин с высоким риском рака груди.
Несмотря на явные преимущества перед маммографией, МРТ груди также имеет потенциальные ограничения. Например, не всегда можно различить раковые аномалии, что может привести к ненужной биопсии груди. Это часто называют «ложноположительным» результатом теста. Недавние исследования показали, что использование коммерчески доступных программ для улучшения результатов МРТ-сканирования груди может снизить количество ложноположительных результатов при злокачественных опухолях. Таким образом, потребность в биопсии может уменьшиться с помощью компьютерного улучшения.
Еще одним недостатком МРТ молочной железы является то, что исторически не удавалось выявить кальцификаты или крошечные отложения кальция, которые могут указывать на рак груди.
Каковы причины МРТ груди?
Самые последние рекомендации Американского онкологического общества включают скрининг МРТ с маммографией для некоторых женщин из группы высокого риска. Этот вариант следует учитывать в следующих случаях:
Женщины с мутацией BRCA1 или BRCA2 (BRCA1 - это ген, который в случае изменения указывает на наследственную предрасположенность к раку. BRCA2 - это ген, который в случае изменения указывает на наследственную предрасположенность к раку груди и / или яичников).
Женщины, имеющие родственников первой степени родства (мать, сестра и / или дочь) с мутацией BRCA1 или BRCA2, если они еще не прошли тестирование на мутацию
Женщины с 20-25% или более пожизненным риском рака груди на основании одного из нескольких принятых инструментов оценки риска, которые учитывают семейный анамнез и другие факторы
Женщины, перенесшие лучевую терапию грудной клетки в возрасте от 10 до 30 лет, например, для лечения болезни Ходжкина.
Женщины с генетическими нарушениями: синдром Ли-Фраумени, синдром Каудена или синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы; или те, у кого есть родственник первой степени с синдромом
Некоторые распространенные применения МРТ груди включают:
Дальнейшая оценка аномалий, обнаруженных при маммографии
Выявление рака груди на ранних стадиях, не обнаруженного другими тестами, особенно у женщин из группы высокого риска и женщин с плотной тканью груди
Обследование на рак у женщин, у которых есть имплантаты или рубцовая ткань, которые могут дать неточный результат маммографии. Этот тест также может быть полезен женщинам с рубцами после лампэктомии, чтобы проверить наличие изменений.
Обнаружение небольших аномалий, не наблюдаемых с помощью маммографии или ультразвука (например, МРТ была полезна для женщин, у которых есть клетки рака груди, присутствующие в подмышечных лимфатических узлах, но у которых нет уплотнения, которое можно почувствовать или увидеть при диагностических исследованиях)
Оценка протечек из силиконового гелевого имплантата
Оцените размер и точное расположение очагов рака молочной железы, включая возможность поражения более чем одной области груди (это полезно для рака, который распространяется и затрагивает более одной области).
Определение того, будет ли лампэктомия или мастэктомия более эффективной
Обнаружение изменений в другой груди, у которой не был впервые диагностирован рак груди (вероятность того, что у женщин с раком груди разовьется рак в противоположной груди, составляет примерно 10 процентов. Недавнее исследование показывает, что МРТ груди может обнаружить рак в противоположной груди. который может быть пропущен при постановке первого диагноза рака груди.)
Обнаружение распространения рака груди на грудную стенку, что может изменить варианты лечения
Обнаружение рецидива рака груди или остаточной опухоли после лампэктомии
Оценка недавно перевернутого соска
Ваш врач может порекомендовать МРТ груди по другим причинам.
Каковы риски МРТ груди?
Поскольку излучение не используется, риск облучения во время процедуры МРТ отсутствует. Перед воздействием магнитного поля МРТ каждый пациент должен пройти обследование.
Из-за использования сильного магнита необходимо соблюдать особые меры предосторожности при выполнении МРТ пациентам с определенными имплантированными устройствами, такими как кардиостимуляторы или кохлеарные имплантаты. Технологу МРТ потребуется некоторая информация об имплантированном устройстве, такая как марка и номер модели, чтобы определить, безопасно ли вам проходить МРТ. Пациенты, у которых есть внутренние металлические предметы, такие как хирургические зажимы, пластины, винты или проволочная сетка, могут не иметь права на МРТ.
Если есть вероятность того, что вы страдаете клаустрофобией, вы должны попросить своего врача предоставить вам успокаивающее лекарство, которое вы можете принять до обследования МРТ. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этого.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. На сегодняшний день нет информации о том, что МРТ вредна для будущего ребенка, однако проведение МРТ в первом триместре не рекомендуется.
Врач может назначить использование контрастного красителя во время некоторых МРТ-исследований, чтобы радиолог мог лучше рассмотреть внутренние ткани и кровеносные сосуды на готовых изображениях. Если используется контраст, существует риск аллергической реакции. Пациентам, страдающим аллергией или чувствительным к контрастному красителю или йоду, следует уведомить рентгенолога или технолога.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедуры.
Как подготовиться к МРТ груди?
ЕСТЬ ПИТЬ : Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно.
ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента и запереть все личные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.
ЧТО ОЖИДАТЬ : Визуализация происходит внутри большой трубчатой конструкции, открытой с обоих концов. Для получения качественных изображений вы должны лежать совершенно неподвижно. Из-за громкого шума аппарата МРТ требуются беруши, которые будут предоставлены.
АЛЛЕРГИЯ : Если у вас возникла аллергическая реакция на контраст, требующая лечения, обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить рекомендованный рецепт. Скорее всего, вы примете его внутрь за 24, 12 и два часа до обследования.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ БЕЗОПАСНОСТИ : Если вам требуется лекарство от беспокойства из-за клаустрофобии, обратитесь к лечащему врачу за рецептом. Обратите внимание, что вам понадобится еще кое-что, чтобы отвезти вас домой.
СИЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СРЕДА : Если в вашем теле есть металл, который не был раскрыт до вашего визита, ваше исследование может быть отложено, перенесено или отменено по прибытии до получения дополнительной информации.
В зависимости от вашего состояния здоровья вашему врачу может потребоваться специальная подготовка.
Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, очень важно сообщить, применимо ли к вам что-либо из следующего:
У вас есть кардиостимулятор или вам заменили сердечные клапаны
У вас есть имплантируемая помпа любого типа, например инсулиновая помпа.
У вас есть металлические пластины, штифты, металлические имплантаты, хирургические скобки или зажимы для аневризмы
Вы беременны или думаете, что беременны
У вас есть пирсинг
Вы носите пластырь с лекарствами
У вас есть перманентная подводка для глаз или татуировки
У вас когда-либо было пулевое ранение
Вы когда-либо работали с металлом (например, шлифовальным станком или сварщиком)
У вас есть металлические фрагменты в любом месте тела
Вы не можете лечь от 30 до 60 минут.
Что происходит во время МРТ груди?
МРТ может выполняться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Обычно МРТ следует этому процессу:
Вас попросят снять любую одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, шпильки, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
Если вам нужно сделать процедуру с контрастом, на руке или руке будет введена внутривенная (IV) линия для введения контрастного красителя.
Вы будете лежать на столе для сканирования, который вставляется в большое круглое отверстие сканирующего устройства. Подушки и ремни могут использоваться для предотвращения движения во время процедуры.
Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас будет мяч для общения, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и находится на постоянной связи.
Вам выдадут беруши или гарнитуру для ношения, чтобы помочь заблокировать шум от сканера. Некоторые гарнитуры могут предоставлять вам музыку для прослушивания.
Во время процесса сканирования будет слышен щелчок, так как создается магнитное поле и со сканера посылаются импульсы радиоволн.
Вам будет важно оставаться неподвижным во время исследования, поскольку любое движение может вызвать искажение и повлиять на качество сканирования.
Время от времени вас могут попросить задержать дыхание или не дышать на несколько секунд, в зависимости от исследуемой части тела. Затем вам сообщат, когда вы сможете дышать. Вы не должны задерживать дыхание дольше, чем на несколько секунд.
Если для вашей процедуры используется контрастный краситель, вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении красителя в капельницу. Эти эффекты включают ощущение покраснения или ощущение холода, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль, зуд или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.
Вы должны уведомить технолога, если почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
После завершения сканирования стол выйдет из сканера, и вам помогут слезть со стола.
Если для введения контраста была введена капельница, она будет удалена.
Хотя сама процедура МРТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.
Что происходит после МРТ груди?
Вы должны двигаться медленно, вставая из-за стола сканера, чтобы избежать головокружения или дурноты из-за того, что вы лежите ничком на протяжении всей процедуры.
Если для процедуры принимались какие-либо седативные средства, вам может потребоваться отдых, пока действие седативных средств не прекратится. Вам также нужно будет избегать вождения.
Если во время процедуры использовался контраст, вы можете в течение некоторого времени наблюдать за любыми побочными эффектами или реакциями на контраст, такими как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.
Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после того, как вернетесь домой после процедуры, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.
Кормящие матери могут отказаться от грудного вскармливания в течение 12–24 часов после МРТ груди с контрастированием.
Как правило, после МРТ груди не требуется особого ухода. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если ваш лечащий врач не посоветует вам иное.
Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.