Содержание
- Что такое капсулэктомия?
- Типы капсульной контрактуры
- Причины капсульной контрактуры
- Профилактика
- Процедура капсулэктомии
- Капсулэктомия против капсулотомии
- Восстановление после капсулэктомии
Что такое капсулэктомия?
Капсулэктомия - это хирургическое удаление рубцовой ткани или капсулы, которая стала утолщенной и затвердевшей вокруг грудного имплантата.
Капсула состоит из фибробластов, коллагена и кровеносных сосудов. Капсулярная контрактура - это защитная реакция иммунной системы на присутствие инородного объекта, которая приводит к проблеме.
Формирование капсулы является нормальным явлением, но когда она становится толстой или сжимается, она сдавливает имплантат, вызывая его деформацию и болезненность.
Капсулярная контрактура - наиболее частое осложнение процедур увеличения груди.
Это происходит у тех, кто впервые увеличивает грудь, у тех, у кого была реконструкция груди после операции по поводу рака груди, а также у людей, которые ранее лечились от капсульной контрактуры.
Типы капсульной контрактуры
Существует несколько уровней капсулярной контрактуры, которые подразделяются на стадии на основе шкалы классификации Бейкера. Эти этапы включают:
- Бейкер сорт I: После операции по увеличению груди вокруг груди образуется нормальная капсула, которая помогает сохранить грудь мягкой и естественной.
- Бейкер сорт II: Имеется слегка плотная капсула, которая может быть твердой на ощупь, но при этом грудь выглядит естественной. Другими словами, ваша грудь может чувствовать себя некомфортно и к ней может быть трудно прикасаться, но она будет выглядеть нормально.
- Бейкер сорт III: Видна плотная капсула, которая искажает внешний вид груди, и грудь жесткая на ощупь. Они могут казаться закругленными или наклонными вверх.
- Бейкер сорт IV: Грудь твердая, холодная и деформированная, пациентка испытывает боль и дискомфорт.
Конечно, есть много женщин, которые не подходят ни к одной из этих категорий. Например, ваша грудь может быть мягкой, но болезненной, или ваша грудь может быть твердой и холодной, но не болезненной.
Одно исследование показало, что у 3,2 процента женщин после увеличения груди развилась контрактура III или IV степени, требующая капсулэктомии, и что сокращение капсулы является наиболее частой причиной дополнительной хирургической операции после процедуры.
Причины капсульной контрактуры
Невозможно предсказать, как заживет тело или сформируется ли рубцовая ткань, до проведения хирургической процедуры. Хотя некоторые исследователи предположили, что капсулярная контрактура может быть вызвана типом грудного имплантата, используемого в хирургии груди, вероятно, существует несколько факторов для развития этих контрактур.
Имплантаты из силиконового геля, как правило, имеют более высокий уровень образования рубцовой ткани, чем имплантаты из физиологического раствора.
Силикон может вызвать кальцификацию и привести к образованию гораздо более толстой рубцовой ткани, чем при имплантатах груди с физиологическим раствором. Однако до сих пор неясно, снизит ли использование текстурированных имплантатов вероятность возникновения капсулярных контрактур. Капсулярная контрактура также может быть вызвана тем, как установлены грудные имплантаты. Размещение имплантата над мышцей не всегда обеспечивает достаточное покрытие или смазку для имплантата, что увеличивает риск образования рубца. Другая теория предполагает, что это может быть бактериальное заражение оболочки имплантата.
Профилактика
Есть способы минимизировать риск развития капсулярной контрактуры. Они включают следующее:
- Некоторым женщинам могут быть назначены такие лекарства, как преднизон или витамин Е.
- Установка имплантата в подмышечное положение: некоторые хирурги также используют AlloDerm, тип регенеративной ткани, чтобы снизить риск образования рубцовой ткани.
- Тип имплантата: как уже отмечалось, силиконовые имплантаты с большей вероятностью приводят к образованию рубцовой ткани, чем солевые грудные имплантаты.
- Не курить перед процедурой.
- Наружное ультразвуковое лечение.
У нездоровых пациентов, перенесших травму, лучевую терапию или послеоперационные осложнения, такие как инфекция или кровотечение, выше вероятность развития капсулярной контрактуры, чем у пациентов без этих рисков.
Процедура капсулэктомии
Людям, страдающим капсулярной контрактурой III или IV степени, часто рекомендуется хирургическое лечение по удалению капсулы рубцовой ткани, окружающей грудной имплантат.
Во время капсулэктомии оболочка, окружающая имплант, удаляется. Имплантаты могут быть удалены или повторно установлены во время процедуры.
Капсулэктомия против капсулотомии
Капсулотомия - это другая процедура, чем капсулэктомия. При капсулотомии капсула открывается (высвобождается и / или частично удаляется), чтобы освободить место для имплантатов.
Капсулотомия может быть либо открытой капсулотомией, при которой делается разрез в груди, либо закрытой капсулотомией, при которой используется ручное сжатие поверхности груди для разрушения рубцовой ткани.
Хотя закрытая капсулотомия кажется менее инвазивной, многие врачи не рекомендуют эту процедуру из-за риска разрыва имплантата и образования гематомы.
Напротив, открытая капсулотомия может быть менее инвазивным вариантом для тех, кто рассматривает операцию по капсулэктомии.
Узнайте, что делать, когда ваши грудные имплантаты затвердеваютВосстановление после капсулэктомии
Время восстановления варьируется и будет зависеть от выполняемой процедуры и способности пациента выздоравливать. Однако обычно он похож на период восстановления после операции по увеличению груди или реконструкции.
Слово от Verywell
К сожалению, капсульная контрактура может привести к деформации и дискомфорту после увеличения груди или реконструктивной хирургии. Капсулэктомия - один из способов улучшить внешний вид и повысить комфорт, если вы справляетесь с этим побочным эффектом.
Как и при любой операции, важно быть защитником самого себя. Найдите хирурга, который выполнил многие из этих операций. Попросите узнать о результатах или посмотреть картинки, если они у нее есть. Ваш хирург может также познакомить вас с другими женщинами, перенесшими эту процедуру и желающими поделиться своим опытом.