Целебрекс как средство от мигрени

Содержание

• Как это устроено
• Эффективность
• Формулировка
• Дозирование
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Взаимодействия
• Предупреждения COX-2

Целебрекс (целекоксиб) - рецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), одобренный для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, острой боли у взрослых и других состояний - не считается лекарством первой линии от мигрени. Однако его можно использовать при некоторых типах головных болей и мигрени, особенно когда считается, что воспаление играет главную роль в возникновении боли.

Ваш врач может рассмотреть возможность назначения Целебрекса для лечения ваших острых головных болей или мигрени, особенно если вы испытываете расстройство желудка из-за приема других НПВП.

Как это устроено

Целебрекс нацелен на фермент под названием ЦОГ-2, который отвечает за воспаление в организме. Другие НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, называются неселективными НПВП, поскольку они нацелены на ферменты ЦОГ-2 и ЦОГ-1 для снижения простагландина. -индуцированное воспаление. ЦОГ-1 помогает поддерживать слизистую оболочку желудка и кишечника.

Хотя НПВП могут уменьшить боль и воспаление, воздействуя на ЦОГ-1, они также могут вызывать повреждение желудка и слизистой оболочки кишечника, что приводит к желудочно-кишечному кровотечению и язвам.

Избирательно воздействуя на ЦОГ-2, Целебрекс не увеличивает риск желудочных и кишечных проблем, как это делают неселективные НПВП.

Эффективность

Целебрекс может быть эффективным при лечении мигрени, связанной с воспалением. Согласно одному исследованию, головные боли при отмене лекарств, которые обычно лечатся преднизоном, стероидом, обладающим мощным противовоспалительным действием, могут улучшиться в ответ на целебрекс.

Головные боли отмены лекарств

В отчете о клиническом случае описывается улучшение мигрени, связанной с вирусом простого герпеса (ВПГ) (которая, вероятно, имеет воспалительный компонент), с использованием комбинации целекоксиба и противовирусного лечения.

Целебрекс не входит в число самых эффективных терапевтических подходов при острой головной боли или мигрени. Тем не менее, препарат обычно действует так же, как и НПВП, отпускаемые без рецепта, у людей, у которых головная боль уменьшилась после приема этих препаратов.

Целебрекс с меньшей вероятностью вызовет расстройство желудка и желудочно-кишечное кровотечение, чем большинство других НПВП, что может сделать его предпочтительным вариантом, если вы подвержены риску этих проблем.

Формулировка

Целебрекс выпускается в форме капсул по 50, 100, 200 и 400 мг.

Существует также жидкий препарат целекоксиба под названием DFN-15. Хотя он использовался в исследованиях мигрени, эта форма лекарства не была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Дозирование

Производитель рекомендует принимать минимальную эффективную дозу этого лекарства.

Для снятия боли его можно начать с одноразовой дозы 400 мг, а затем еще одной таблетки 200 мг в тот же день. Обычная доза для лечения острой боли у взрослых составляет 200 мг два раза в день.

У детей

Целебрекс разрешен к применению у детей от 2 лет.

Те, кто весит от 22 до 55 фунтов, могут принимать 50 мг целебрекса два раза в день. Дети, которые весят более 55 фунтов, могут принимать 100 мг целебрекса два раза в день.

Разумеется, подходящую дозу для вас или вашего ребенка подтвердит врач.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты Целебрекса включают метеоризм, диарею, головокружение, отек и инфекции верхних дыхательных путей.

Другие побочные эффекты включают:

• Аллергическая реакция (затрудненное дыхание; закрытие горла; отек губ, языка или лица; или крапивница)
• Необъяснимое увеличение веса
• Отек или задержка воды
• Необычная утомляемость или вялость
• Кожная сыпь или зуд
• Пожелтение кожи или глаз
• «Гриппоподобные» симптомы
• Необычный синяк или кровотечение

Противопоказания

Целебрекс обычно считается безопасным, но вы не должны использовать его, если у вас есть следующие факторы риска:

• У вас в прошлом была астма, крапивница или аллергическая реакция на НПВП.
• В прошлом у вас была реакция на сульфаниламиды
• Вы перенесли или планируете операцию по шунтированию сердца
• Вы беременны и срок гестации превышает 30 недель.

Взаимодействия

Целебрекс взаимодействует с рядом других лекарств, и вам следует сообщить своему врачу и фармацевту обо всех других рецептурных, безрецептурных витаминах и витаминах, которые вы принимаете, прежде чем начать новый рецепт.

Целебрекс взаимодействует с:

• Противовоспалительные препараты, такие как НПВП и стероиды, такие как кортизон и преднизон. Комбинация может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, изъязвление и кровотечение и может увеличить риск сосудистых событий.
• Разжижители крови: Целебрекс может увеличить риск кровотечения при приеме этих препаратов.
• Лекарства, снижающие артериальное давление: Целебрекс может вызвать проблемы с сердцем при приеме лекарств, снижающих артериальное давление, включая диуретики.
• Дигоксин, литий, метотрексат, циклоспорин: Целебрекс может влиять на метаболизм этих мощных лекарств и повышать их уровень в крови, что приводит к токсическим уровням.

Предупреждения COX-2

Виокс (рофекоксиб), другой ингибитор ЦОГ-2, был снят с рынка США в 2004 году из-за сердечно-сосудистых проблем.

Хотя существуют опасения относительно аналогичных рисков, связанных с целебрексом, целекоксиб не связан с риском сердечно-сосудистых проблем. Исследования показали, что риск сердечно-сосудистых проблем при приеме целекоксиба низок и примерно равен неселективным НПВП, ибупрофену и напроксену.

Предупреждения COX-2