Связь между глютеновой болезнью и повреждением печени

Содержание

• Целиакия и повышенные ферменты печени
• Жировая болезнь печени и целиакия связаны
• Целиакия обнаружена у 6% пациентов с аутоиммунным гепатитом
• Исследование показывает, что безглютеновая диета может обратить вспять печеночную недостаточность
• Большинство заболеваний печени не связаны с глютеном

Печень играет важную роль в вашем организме, помогая очищать кровь от алкоголя и других токсинов, вырабатывая желчь, которую вы используете для пищеварения, и работая над производством важных белков. Однако, как и все остальное ваше тело, ваша печень не застрахована от последствий целиакии - на самом деле глютеновая болезнь часто поражает вашу печень.

Люди с только что диагностированной целиакией нередко слышат, что у них также слегка повышены ферменты печени, что иногда - но не всегда - указывает на проблему с вашей печенью. К счастью, как только лечение целиакии начинается с безглютеновой диеты, эти ферменты обычно возвращаются к нормальному уровню.

Но целиакия также связана с более высоким риском более серьезных заболеваний печени, от жировой болезни печени до тяжелой печеночной недостаточности.

Во многих случаях - но не у всех - люди с целиакией обнаружили, что можно улучшить или даже обратить вспять эти состояния, следуя безглютеновой диете. Однако неясно, действительно ли потребление глютена вызывает эти заболевания печени у людей с глютеновой болезнью, или есть какой-то другой фактор, возможно, генетический.

Целиакия и повышенные ферменты печени

Врачи используют набор общих медицинских тестов для контроля функции вашей печени, включая измерения ферментов печени, аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT). Если ваша печень не функционирует должным образом из-за травмы или болезни, эти тесты покажут высокий результат, то есть повышенный уровень ферментов печени.

Чего ожидать во время проверки функции печени

Даже если у вас повышенный уровень ферментов печени, это не обязательно означает, что у вас проблемы с печенью. Одно медицинское исследование, опубликованное в 1995 году, показало, что у 42% пациентов с глютеновой болезнью наблюдается умеренно повышенный уровень печеночных ферментов. Поскольку эти ферменты вернулись к нормальному уровню после того, как люди перешли на безглютеновую диету, исследователи пришли к выводу, что они не представляют проблемы.

Другое исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что гораздо более низкий процент вновь диагностированных больных целиакией - статистически не значимых из контрольной группы без целиакии - имели повышенные ферменты печени. Однако исследование также показало, что уровни ферментов печени значительно упали у больных целиакией, когда они начали придерживаться безглютеновой диеты, даже если эти уровни ферментов были в пределах нормы до безглютеновой диеты.

Жировая болезнь печени и целиакия связаны

Неалкогольная жировая болезнь печени (т. Е. Жировая болезнь печени, не связанная со злоупотреблением алкоголем) растет в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, в основном потому, что она тесно связана с ожирением и диабетом. печень буквально «толстеет» - в ее клетках накапливаются молекулы жира, и весь орган увеличивается в размерах.

У большинства людей с жировой болезнью печени симптомы отсутствуют, и состояние считается серьезным только в том случае, если оно начинает прогрессировать до воспаления и повреждения печени.

Несколько медицинских исследований связали жировую болезнь печени с глютеновой болезнью. В самом крупном и последнем исследовании, опубликованном в июне 2015 г. Журнал гепатологииисследователи сравнили риск развития неалкогольной жировой болезни печени у почти 27000 человек с глютеновой болезнью с риском у аналогичных людей без целиакии.

Исследование показало, что риск развития жировой болезни печени почти в три раза выше у людей с целиакией. Удивительно, но у детей с целиакией был самый высокий риск развития жировой болезни печени. Риск развития состояния печени был намного выше в первый год после постановки диагноза целиакии, но оставался «значительно повышенным» даже через 15 лет после постановки диагноза целиакия.

В другом исследовании 2011 года, которое проводилось в Иране, исследователи обнаружили целиакию у 2,2% пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, большинство из которых не имели избыточного веса или ожирения.Они пришли к выводу, что клиницистам следует рассмотреть возможность скрининга на целиакию у людей с жировой болезнью печени, у которых нет явных факторов риска этого состояния, таких как избыточный вес или ожирение.

Наконец, в 1999 году врачи из Германии написали о 31-летней женщине с недостаточным весом и жировой болезнью печени. Ей поставили диагноз целиакия, и она перешла на безглютеновую диету, и ее ферменты печени ненадолго повысились, но затем упали до совершенно нормального уровня.

Обзор безалкогольной жировой болезни печени

Целиакия обнаружена у 6% пациентов с аутоиммунным гепатитом

Ни для кого не секрет, что у людей с одним аутоиммунным заболеванием, например глютеновой болезнью, может быть диагностировано другое. По-видимому, аутоиммунный гепатит не является исключением - частота глютеновой болезни у пациентов с аутоиммунным гепатитом намного выше, чем частота глютеновой болезни среди населения в целом.

При аутоиммунном гепатите ваша иммунная система атакует вашу печень. Медикаментозная терапия кортикостероидами может замедлить прогрессирование заболевания, но в конечном итоге оно может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности, что требует трансплантации печени.

В исследовании 2005 года, проведенном в Италии, изучалась частота недиагностированной целиакии у людей с аутоиммунным гепатитом. Трое из 47 последовательных пациентов с аутоиммунным гепатитом дали положительные результаты в анализах крови на целиакию и биопсии на целиакию, что указывает на показатель около 6%.

На основании этих результатов авторы рекомендовали обследовать всех пациентов с аутоиммунным гепатитом на целиакию.

Исследование показывает, что безглютеновая диета может обратить вспять печеночную недостаточность

В исследовании, опубликованном в 2002 году, сообщается, что введение безглютеновой диеты у людей с диагнозом целиакия и печеночная недостаточность может обратить вспять печеночную недостаточность.

В исследовании, проведенном в Финляндии, приняли участие четыре пациента с нелеченой целиакией и тяжелой печеночной недостаточностью. У одного из этих пациентов был врожденный фиброз печени, у одного - стеатоз печени (то есть жировая болезнь печени), а у двоих - прогрессирующий гепатит. Трое из людей рассматривались для трансплантации печени. Все четверо смогли вылечить заболевание печени, когда начали придерживаться безглютеновой диеты.

В исследовании также был проведен скрининг 185 пациентов с трансплантацией печени на предмет глютеновой болезни. У восьми из этих пациентов (4,3%) в конечном итоге была диагностирована целиакия, подтвержденная биопсией. Фактически, шести из восьми был поставлен диагноз ранее, но они не соблюдали безглютеновую диету.

Авторы исследования предположили, что повреждение печени может не отражать мальабсорбцию; вместо этого, по их словам, повреждение печени «вполне может быть глютен-зависимым иммунологически индуцированным внекишечным проявлением целиакии». Другими словами, глютен в вашем рационе может заставить вашу иммунную систему атаковать печень, а также тонкий кишечник.

Большинство заболеваний печени не связаны с глютеном

Даже если у вас заболевание печени и глютеновая болезнь, не следует предполагать, что они связаны между собой; большинство заболеваний печени, включая гепатит и алкогольную болезнь печени, - нет.

Однако, если неясно, что вызывает у вас заболевание печени, а также у вас есть симптомы, которые могут указывать на целиакию, вам следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом о тестировании на целиакию, поскольку нередко глютеновая болезнь и болезнь печени проявляются одновременно.

Хорошая новость в том, что есть некоторые свидетельства того, что вы можете обратить вспять болезнь печени, если соблюдаете безглютеновую диету.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст