Содержание
- Что такое шейная миелопатия?
- Симптомы шейной миелопатии
- Шейная спондилотическая миелопатия
- Другие причины шейной миелопатии
- Диагностика шейной миелопатии
- Лечение шейной миелопатии
Что такое шейная миелопатия?
Миелопатия шейки матки - это форма миелопатии, при которой происходит сдавление спинного мозга в шейном отделе позвоночника (шее). В шейном отделе позвоночника семь позвонков (от C1 до C7), шесть межпозвонковых дисков и восемь нервных корешков. Спинной мозг движется внутри позвоночного столба, образованного спереди позвонками, смягченными межпозвоночными дисками, а сзади - фасеточными суставами и пластинкой. В шейном отделе позвоночника разветвляются восемь нервных корешков, которые в основном контролируют работу ваших плеч, рук и кистей.
Симптомы шейной миелопатии
Миелопатия шейки матки вызывает два типа симптомов: те, которые вы можете ощущать на шее, и те, которые появляются в других частях тела, на или ниже сжатой области спинного мозга.
Симптомы шеи могут включать:
Боль в шее
Жесткость
Уменьшенный диапазон движений
По мере прогрессирования заболевания у человека может возникать стреляющая боль, которая начинается в шее и распространяется вниз по позвоночнику.
Другие симптомы шейной миелопатии могут включать:
Слабость в руках и кистях
Онемение или покалывание в руках и кистях
Неуклюжесть и плохая координация рук
Сложность обращения с мелкими предметами, такими как ручки или монеты
Проблемы с балансом
Боль в шее - верный признак шейной миелопатии?
Многие люди испытывают боль в шее, но не все боли в шее могут быть связаны с шейной миелопатией. У некоторых пациентов с этим заболеванием вообще нет боли в шее. Причина боли в шее может быть скорее мышечной, чем неврологической. Поговорите со своим врачом, если вы страдаете от постоянной боли в шее.
Шейная спондилотическая миелопатия
Один из распространенных типов миелопатии шейки матки - шейная спондилотическая миелопатия. Термин «спондилотический» относится к одной из возможных причин миелопатии - постепенной дегенерации позвоночника, которая происходит с возрастом. Таким образом, шейная спондилотическая миелопатия чаще встречается у людей старше 50 лет.
Постепенная дегенерация позвоночника часто принимает форму стеноза шейного отдела позвоночника, то есть сужения позвоночного канала в шее. Некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом (врожденный стеноз позвоночного канала) и могут испытывать миелопатию раньше, чем другие, если происходит дальнейшее сужение. Выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков и костные шпоры на шее - это другие формы дегенерации позвоночника, которые могут давить на спинной мозг и вызывать миелопатию.
Узнать больше о стенозе шейного отдела позвоночника
Хирург-ортопед Джона Хопкинса Брайан Нойман, доктор медицины, отвечает на вопросы о стенозе шейного отдела позвоночника, предлагая понимание его причин, диагностики и лечения. Он также обсуждает шейную миелопатию и ее связь со стенозом шейного отдела позвоночника.
Другие причины шейной миелопатии
Помимо постепенного износа позвоночника, шейная миелопатия также может быть вызвана окостенением (затвердением) связок, окружающих спинной мозг, таких как задняя продольная связка и желтая связка.
Чаще встречается окостенение задней продольной связки (OPLL). Это означает, что мягкая ткань, соединяющая кости позвоночника, становится менее гибкой и медленно превращается в кость (окостенение). По мере того, как связка становится толще, она начинает занимать все больше места и давить на спинной мозг, что приводит к миелопатии. Шейная часть позвоночника является наиболее частым местом окостенения OPLL.
Другие причины шейной миелопатии могут включать:
Ревматоидный артрит шеи
Хлыстовая травма или другая травма шейного отдела позвоночника
Спинальные инфекции
Опухоли и рак позвоночника
Диагностика шейной миелопатии
Чем раньше будет диагностирована шейная миелопатия, тем более успешным будет лечение. Однако симптомы шейной миелопатии не уникальны для этого состояния и часто ошибочно принимаются за «нормальные» признаки старения.
Чтобы диагностировать миелопатию шейки матки, ваш врач может:
Проведите медицинский осмотр и измерьте свою мышечную силу и рефлексы.
Проведите дополнительные обследования, включая МРТ, рентген или КТ-миелограмму шеи.
Проведите электрические тесты, чтобы определить, насколько хорошо нервы в руках и руках взаимодействуют с головным мозгом через спинной мозг.
Лечение шейной миелопатии
Есть несколько нехирургических вариантов облегчения симптомов шейной миелопатии, включая физиотерапию и ортез шейного воротника. Однако для устранения компрессии спинного мозга и предотвращения ухудшения состояния часто требуется хирургическое вмешательство.
Ваш врач может порекомендовать несколько хирургических процедур для лечения шейной миелопатии. Расширение позвоночного канала (ламинопластика) может быть хорошим вариантом для сохранения движения для некоторых пациентов. Другим может быть полезна операция по декомпрессии позвоночника со спондилодезом, которая предназначена для стабилизации позвоночника после полного или частичного удаления грыжи межпозвонковых дисков, костных шпор или окостеневших связок.
Эти операции могут быть выполнены на задней части шеи (сзади) или на передней части шеи (спереди). Ваш врач порекомендует конкретный хирургический подход в зависимости от вашей ситуации.