Содержание
Детское ожирение растет в Соединенных Штатах уже более десяти лет, и, по данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), примерно каждый третий ребенок и подросток страдает ожирением или избыточным весом.Как отмечает AHA, этот показатель почти втрое больше, чем был в 1963 году. Фактически, детское ожирение стало настолько распространенным и угрожающим здоровью детей, что Американская академия педиатрии (AAP) имеет целый веб-сайт, посвященный его профилактике. и лечение.
Но надежда не потеряна. Родители во всем мире будут рады узнать, что множество организаций, помимо AHA и AAP, в том числе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), присоединились к борьбе за искоренение детского ожирения.
Участие в борьбе с детским ожирением требует понимания его определений, причин, методов лечения и возможностей профилактики.
Как определяется ожирение у детей
Для детей в возрасте от двух до 19 лет ожирение определяется с помощью индекса массы тела (ИМТ). ИМТ не ниже 95th процентиль для детей того же возраста и пола классифицируется как ожирение. ИМТ не ниже 85th процентиль, но ниже 95th процентиль относится к категории лиц с избыточным весом.
Для детей младше двух лет в настоящее время не существует рекомендованного и согласованного определения ожирения на национальном уровне.
Риски для здоровья
Ожирение у детей сопряжено с многочисленными и серьезными рисками для здоровья, как краткосрочными, так и долгосрочными. Дети, страдающие ожирением, с большей вероятностью будут иметь высокое кровяное давление (гипертонию) и высокий уровень холестерина в крови, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем (болезни сердца и кровеносных сосудов, включая кровеносные сосуды, кровоснабжающие мозг).
Например, в одном исследовании было обнаружено, что до 70 процентов детей с ожирением имеют по крайней мере один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Дети, страдающие ожирением, также подвержены гораздо большему риску развития диабета 2 типа. Фактически, рост заболеваемости диабетом 2 типа у детей вызвал большую озабоченность в медицинском сообществе, поскольку «детский диабет» раньше рассматривался как более редкий диабет 1 типа.
Сейчас, с ростом детского ожирения, наблюдается настоящий взрыв заболеваемости диабетом 2 типа у детей. Учитывая, что диабет также является сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, это еще одно заболевание с серьезными долгосрочными последствиями.
Кроме того, у детей с ожирением чаще возникают проблемы с дыханием, такие как астма и синдром обструктивного апноэ во сне. У этих детей также чаще возникают проблемы с суставами и ожирение печени, которое с течением времени связывается с циррозом и раком печени.
Наконец, как отметили многие эксперты, ожирение или избыточный вес в детстве часто приводит к ожирению во взрослом возрасте.
Причины
Невозможно указать на одну-единственную причину эпидемии детского ожирения. Скорее всего, здесь играет роль множество и сочетание факторов.
В ряде исследований изучались причины повышенного уровня детского ожирения, и их количество продолжается. Во многих исследованиях определенно было установлено, что более малоподвижный образ жизни преобладает. И исследования показали, что дети, которые смотрят телевизор дольше одного часа в день, как правило, имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ), а также более высокое кровяное давление. Исследователи предположили, что большее время, проведенное перед телевизором, связано с неправильным выбором продуктов питания, что приводит к избыточному весу и ожирению и, в свою очередь, к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижение количества программ физического воспитания и времени, отводимого на физическую активность в течение среднего школьного дня, также повлияло на рост детского и подросткового ожирения. Помимо самого ожирения, это снижение физической активности вызывает серьезную озабоченность по многим причинам; более низкий уровень физической подготовки увеличивает риск сердечных заболеваний.
Неправильный выбор калорийной пищи также был связан с детским ожирением. Многие исследования обнаружили связь между определенным диетическим поведением - например, употреблением сладких напитков - и ожирением. Потребление сладких напитков привлекло много внимания, и исследования в подавляющем большинстве указали на связь между их потреблением и ожирением как у детей, так и у взрослых. Кроме того, многие врачи отмечают, что, когда дети с ожирением и избыточным весом следуют их рекомендациям по сокращению или избеганию потребления сладких напитков, они надежно теряют вес.
Имейте в виду, что категория сладких напитков включает как безалкогольные напитки, так и фруктовые напитки и сокосодержащие напитки, в которые часто добавляется несколько сахаров. Фактически, потребление сладких напитков было сочтено настолько опасным для здоровья детей и такой серьезной причиной ожирения, что несколько городов ввели на них дополнительные налоги или предупредительные надписи.
Есть также генетические факторы, влияющие на развитие детского ожирения, многие из которых только сейчас исследуются или открываются. Например, ученые обнаружили, что ген FTO может вызывать у подростков тенденцию к перееданию и развитию ожирения.
Управление детским ожирением
Поставить ребенку диагноз ожирения сложно любому родителю. Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок может иметь избыточный вес или ожирение, обязательно обсудите это с педиатром вашего ребенка и попросите о помощи. Они могут предложить стратегии, которые могут привести к потере веса и подходят вашему ребенку и вашей ситуации.
Если вашему ребенку поставили диагноз ожирения, вы можете работать с ним в позитивном ключе, чтобы сделать ежедневную физическую активность более увлекательной - особенно если у него / нее нет доступа к физическому воспитанию в школе - и поощрять здоровое питание. привычки. (Это включает в себя принятие мер по поощрению более здоровых привычек в праздничные дни, которые традиционно связаны с потреблением сахара, таких как Хэллоуин и Пасха, и превращение в общий приоритет более частого питания дома.)
Не стоит недооценивать силу домашней еды за семейным столом. Это не только способствует хорошему времени с вашими детьми, но и исследования снова и снова показывают, что есть много преимуществ для здоровья, которые можно получить от еды дома.
Например, в исследовании, представленном на встрече AHA в Орландо в 2015 году, исследователи под руководством Гэн Цзун, доктора философии, научного сотрудника Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне обнаружила, что люди, которые ели в среднем от 11 до 14 обедов и ужинов, приготовленных дома каждую неделю, имели на 13 процентов меньший риск развития ожирения и диабета 2 типа по сравнению с теми, кто ел от нуля до шести дома. -приготовленные обеды и ужины.
Другие исследования связывают прием пищи вне дома, особенно фаст-фуд, с избыточным весом и ожирением у детей и молодых людей. Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), основанному на данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES), более одной трети детей и подростков потребляют фаст-фуд в любой день.
Как отмечает CDC, «употребление фаст-фуда связано с увеличением веса у взрослых». Неправильный выбор высококалорийной пищи также связан с детским ожирением. Кроме того, известно, что фаст-фуд содержит большое количество натрия и насыщенных жиров, что со временем может привести к повышению артериального давления и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Напротив, продукты, приготовленные дома, часто имеют более высокое диетическое качество и меньше натрия и насыщенных жиров. В одном анализе почти 10 000 участников NHANES с 2007 по 2010 годы исследователи пришли к выводу, что «частое приготовление ужина дома связано с потреблением более здоровой диеты, независимо от того, пытаетесь ли вы сбросить вес».
В настоящее время доступен ряд методов лечения ожирения. Помимо изменения образа жизни, к ним относятся лекарства от ожирения и бариатрические операции (по снижению веса). Хотя изменения в образе жизни, такие как диета и физические упражнения, являются терапией первой линии для всех, это особенно актуально для детей. Дети могут испытывать более сильные побочные эффекты от лекарств или более инвазивных методов лечения. Однако важно обсудить все возможности и лучшие варианты для вашего ребенка с его педиатром.
Слово от Verywell
Всегда помните, что ожирение поддается лечению, и, учитывая количество детей в стране и во всем мире, у которых был диагностирован избыточный вес или ожирение, вы, конечно, не одиноки в своей борьбе с ним.
Хотя потребуется самоотверженность и терпение, чтобы разработать и придерживаться плана, который поможет вашему ребенку справиться с ожирением и в конечном итоге преодолеть его, в долгосрочной перспективе он окупится, установив курс на лучшее и более здоровое будущее для вашего ребенка.