Содержание
Хламидиоз, инфекция, вызванная бактериейХламидия трахоматис, является наиболее распространенной излечимой инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых людей. Вы можете не знать, что у вас хламидиоз, поскольку он часто не вызывает симптомов. В то время как некоторым ставят диагноз, потому что они стремятся оценить такие симптомы, как выделения или боль, другим диагноз ставится только в рамках планового обследования состояния здоровья. К хламидиозу нет иммунитета, поэтому повторное заражение является обычным явлением. Хламидиоз поддается лечению, но для выявления инфекции, очевидно, необходимо регулярное тестирование.
Распространенность
По оценкам, около 1,7 миллиона человек в США будут диагностированы ежегодно с этой инфекцией, причем две трети инфекций возникают у людей в возрасте от 15 до 24 лет. Однако фактическая заболеваемость, вероятно, выше, учитывая, что у большинства людей симптомы отсутствуют.
У женщин хламидиоз диагностируется почти в два раза чаще, чем у мужчин. Однако это может быть связано с тем, что женщины чаще проходят обследование.
Поймать инфекцию у такого количества женщин, конечно, хорошо, но непропорциональный скрининг также означает, что слишком много половых партнеров инфицированных женщин не получают лечения.
Хламидиоз является заболеванием, подлежащим регистрации в Соединенных Штатах с 1994 года, но только регулярно сообщается с 2000 года. Заболеваемость хламидиозом увеличивается, хотя неизвестно, является ли это фактическим увеличением или из-за лучшего обнаружения.
Гениталии
Чтобы лучше понять симптомы хламидиоза, полезно кратко рассмотреть женские и мужские гениталии.
Женская репродуктивная система состоит из влагалища, матки, шейки матки (отверстия между влагалищем и маткой), фаллопиевых труб и яичников.
Шейка матки является очагом хламидийной инфекции у 75-80% женщин.
Оттуда бактерии могут перемещаться через матку в трубы, яичники и окружающие структуры, вызывая инфекцию, известную как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).
Мужская репродуктивная система состоит из полового члена, яичек, предстательной железы и связанных протоков. У мужчин хламидийные инфекции часто поражают уретру (трубку, идущую от мочевого пузыря к кончику полового члена). Из этого места бактерии могут перемещаться в придаток яичка - трубку, которая находится за яичками, что приводит к состоянию, известному как эпидидимит.
Типы хламидийных инфекций
В дополнение к стандартным инфекциям половых органов существуют два других типа хламидийных инфекций, хотя они менее распространены в Соединенных Штатах.
Венерическая лимфогранулема:Хламидиоз также вызывает инфекцию, передаваемую половым путем, называемую венерической лимфогранулемой, которая имеет симптомы, сильно отличающиеся от обычных инфекций генитального хламидиоза. Исторически это заболевание считалось заболеванием, обнаруживаемым в странах третьего мира, но его заболеваемость растет во всем мире, в том числе в Соединенных Штатах. Это чаще встречается у МСМ, а симптомы похожи на сифилис. Это вызвано сероварами хламидий (типов) L1, L2 и L3.
Трахома:Трахома - это глазная инфекция, вызываемая хламидийными бактериями, известными как серовары от А до С. В отличие от половых инфекций и венерической лимфогранулемы, трахома является не считается ИППП. Хотя в Соединенных Штатах это явление встречается нечасто, оно является ведущей инфекционной причиной слепоты во всем мире. Оно вызывается аутоинокуляцией (когда люди касаются поверхности, содержащей бактерии, а затем касаются глаз), и может передаваться через руки, одежду и т. Д. постельное белье, или даже мухи.
Симптомы хламидиоза
Симптомы хламидиоза различаются у мужчин и женщин, а также в зависимости от локализации инфекции. Часто у людей с хламидиозом нет никаких симптомов. Даже в этом случае инфекция может повредить репродуктивную систему. Скрининг часто проводится для выявления бессимптомной инфекции.
женщины
По оценкам, только от 5 до 30 процентов женщин, инфицированных хламидиозом, будут иметь симптомы. Наиболее частым симптомом являются выделения из влагалища, которые могут быть тонкими или густыми, прозрачными или цветными (часто желтыми). Женщины также могут заметить покраснение, отек, жжение или зуд вульвы и области влагалища.
Могут возникать боль и жжение при мочеиспускании, частота мочеиспусканий может увеличиваться. Вовлечение шейки матки может вызвать боль во время секса (диспареунию) и кровотечение между менструациями.
Когда инфекция попадает в маточные трубы и таз, могут возникнуть боли в животе и спине, а также симптомы гриппа, такие как лихорадка.
Хламидиоз известен как «тихая инфекция», потому что симптомы проявляются не всегда.
Мужчины
Подсчитано, что только у 10 процентов мужчин будут симптомы, связанные с инфекцией хламидиоза. Когда они присутствуют, симптомы могут включать боль и жжение во время мочеиспускания, а также частое мочеиспускание.
Вокруг отверстия полового члена могут быть покраснение, отек и зуд, а также выделения из полового члена (от прозрачных и водянистых до густых и желто-зеленых).
Также может возникнуть боль при эякуляции. Когда инфекция попадает в придаток яичка, это может вызвать боль и отек в одном или обоих яичках.
Другие симптомы (оба пола)
Инфекции хламидиоза также могут передаваться через рецептивный анальный или оральный секс.
При анальном сексе симптомы инфекции могут включать боль в прямой кишке, кровотечение, выделения и ощущение неполного опорожнения кишечника (тенезмы).
Хламидиоз может передаваться при оральном сексе. У большинства людей с хламидиозом полости рта нет никаких симптомов, хотя у некоторых может быть болезненность и покраснение в горле или во рту.
Одно исследование в городских регионах США показало, что 4% женщин, 1,6% мужчин и 12% мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), страдают экстрагенитальным хламидиозом.
Другие исследования показали, что частота ректального и орального хламидиоза у МСМ составляет от 3 до 10 процентов и от 0,5 до 2,3 процента, соответственно.
Признаки и симптомы хламидиозаПричины
Генитальные хламидиозные инфекции вызываются сероварами (типами хламидийных бактерий) от D до K. Существуют также другие формы хламидиоза, которые менее распространены в Соединенных Штатах.
Хламидиоз передается через секрецию (не при контакте кожи с кожей, как некоторые ИППП / ЗППП) и может передаваться через вагинальный, анальный или оральный секс. Бактерии также могут передаваться от матери ребенку во время родов через естественные родовые пути.
Для распространения хламидийной инфекции нет необходимости в эякуляции.
Симптомы, когда они возникают, обычно появляются примерно через три недели после заражения, хотя такие осложнения, как ВЗОМТ, могут возникнуть гораздо позже.
Хламидиоз в некотором смысле действует больше как вирус, чем бактерия, и является облигатным внутриклеточным паразитом, а это означает, что он должен оставаться внутри клеток человека, чтобы оставаться в живых.
Диагностика
Хламидиоз может быть подозреваемый на основании симптомов или физического осмотра, но может быть трудно отличить хламидиоз от некоторых других ИППП (таких как гонорея) только на основе симптомов. Для постановки официального диагноза хламидиоза необходимы лабораторные исследования.
При отсутствии симптомов человек может месяцами, если не годами, не осознавать, что у него хламидиоз. По этой причине регулярные обследования (например, ежегодный гинекологический осмотр) необходимы для диагностики и лечения инфекции, а значит, для предотвращения ее распространения.
Диагноз хламидиоза обычно ставится после того, как медицинский работник изучит вашу историю болезни (включая историю контакта с пациентом и сексуальную активность), проведет физический осмотр и проведет либо анализ мочи, либо, в качестве альтернативы, у женщин, тест на собранном образце. от мазка из эндоцервикального канала или влагалища.
Скрининг
Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, настоятельно рекомендуется рутинный скрининг. Сюда входит ежегодный скрининг сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше и пожилых женщин с факторами риска.
Руководства для сексуально активных МСМ также рекомендуют регулярный скрининг на хламидиоз - не реже одного раза в год или раз в два года, в зависимости от риска. Это включает тестирование горла, мочи и прямой кишки, а также других ИППП (например, гепатита B, гепатита C и сифилиса).
Хламидиоз является заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, и для получения более подробной информации об инфекции важно сообщать о нем.
Как диагностируется хламидиозлечение
Хламидиоз лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту; в настоящее время нет эффективных безрецептурных или домашних средств. Существуют рекомендуемые методы лечения и альтернативные варианты как для взрослых, так и для беременных женщин.
Если у человека диагностирован хламидиоз, все сексуальные партнеры, которые у него были в течение последних 60 дней, также должны пройти обследование и лечение.
Вы должны принимать все прописанные вам лекарства для уничтожения бактерий, и вы не должны делиться рецептами.
Людям рекомендуется воздерживаться от секса в течение семи дней после начала лечения.
Как лечится хламидиозОсложнения
Если не лечить хламидиоз, может возникнуть несколько потенциальных осложнений.
женщины
Наиболее частым осложнением у женщин является ВЗОМТ, заболевание, которое встречается у 10-15 процентов женщин, не получающих лечения. Инфекция не только вызывает дискомфорт, но и может вызвать рубцевание маточных труб и окружающих структур, что приводит к хронической тазовой боли, бесплодию и т. Д. и внематочная (трубная) беременность, опасное для жизни состояние.
Инфекция хламидиоза может увеличить риск развития или передачи ВИЧ как для мужчин, так и для женщин.
Мужчины
Инфекции, которые распространяются на придаток яичка у мужчин, также могут вызывать рубцевание. Это может привести к хронической боли и возможному бесплодию. В редких случаях у мужчин может развиться синдром воспаления суставов в одном или нескольких суставах, воспаления уретры или воспаления глаза.
Беременные женщины
Нелеченные инфекции во время беременности связаны с более высокой частотой преждевременных родов и мертворождений. У детей, рожденных от матерей с нелеченным хламидиозом, могут развиться глазные инфекции или пневмония.
Те, кто занимается анальным сексом
Рубцевание прямой кишки из-за хламидийной инфекции может привести к хронической боли в прямой кишке и, в редких случаях, к свищам прямой кишки.
Профилактика
Как и в случае со всеми заболеваниями, передающимися половым путем, лучший способ предотвратить хламидиоз - использовать презерватив, если вы не состоите в длительных моногамных отношениях с кем-то, кто прошел тестирование и получил отрицательный результат.
10 лучших презервативов для покупкиПолезные меры по образу жизни включают:
- Ограничение количества половых партнеров
- "Разговор" об ИППП / ЗППП перед сексом
- Регулярное обследование.
Важно избегать спринцевания, так как это может увеличить риск ВЗОМТ у инфицированных женщин.
Слово от Verywell
Диагноз хламидиоза может быть тревожным, особенно если вы не уверены, где вы заразились инфекцией или как долго вы были инфицированы.
Хотя наличие большего количества половых партнеров является фактором риска для хламидиоза, для заражения достаточно одного полового партнера.
В отношении ИППП / ЗППП существует стигма, которая часто заставляет людей стыдиться своего сексуального прошлого. Помните, что хламидиоз очень распространен и ваш лечащий врач заботится только о вашем здоровье.
При отсутствии лечения хламидиоз может вызвать осложнения, некоторые из которых могут быть серьезными. Но суть в том, что инфекцию легко проверить, ее легко вылечить и часто можно предотвратить. Наше руководство для обсуждения с врачом, приведенное ниже, поможет вам начать разговор о профилактике, тестировании и многом другом с медицинским работником.
Руководство по обсуждению с доктором хламидиоза
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
