Содержание
Хондромаляция надколенника - это термин, используемый для описания повреждения или размягчения хряща на нижней стороне коленной чашечки. Это похоже на синдром пателлофеморальной боли (колено бегуна), при котором боль ощущается под коленной чашечкой и вокруг нее.Это состояние распространено среди молодых спортсменов, но может также возникать у пожилых людей, страдающих артритом колена.
Причины
Хондромаляция надколенника вызывается раздражением нижней части коленной чашечки. Это может быть результатом простого износа коленного сустава с возрастом. У молодых людей это чаще происходит из-за острой травмы, такой как падение или длительное перенапряжение, связанное со спортом.
Хондромаляция часто связана с неправильным расположением колен. Для этого может быть много причин:
- Врожденное смещение колена
- Плоскостопие (pes planus)
- Повторяющаяся нагрузка на коленный сустав из-за бега или прыжков
- Слабые четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия на передней и задней поверхности бедра
- Нарушение баланса приводящих и отводящих мышц с каждой стороны бедра
У подростков хондромаляция может быть вызвана неравномерным развитием костей и мышц во время скачков роста. Это может вызвать временное смещение, которое позже исправится.
Симптомы
Нижняя сторона коленной чашечки и верхняя часть бедренной кости покрыты гладким (суставным) хрящом, который позволяет двум костям легко скользить по другой. Если хрящ поврежден, поверхность сустава может стать шероховатой и легко раздражаться всякий раз, когда колено сгибается или разгибается. В зависимости от степени повреждения боль может быть от незначительной до сильной.
Наиболее частый симптом хондромаляции надколенника - тупая боль под коленной чашечкой или вокруг нее, усиливающаяся при спуске по лестнице. Также может возникнуть боль при подъеме по лестнице или вставании со стула.
Человек с хондромаляцией часто будет описывать ощущение скрежета или растрескивания при каждом движении колена. Боль часто усиливается после того, как вы сидите или стоите на месте в течение длительного периода времени или во время действий, которые оказывают сильное давление на колени, включая упражнения. Также часто встречаются отек и воспаление коленной чашечки.
Диагностика и лечение
Хондромаляция надколенника диагностируется с помощью комбинации физического осмотра и визуализирующих тестов, таких как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентген, как правило, может выявить повреждение костей и артрит, в то время как МРТ помогает определить повреждение суставного хряща.
В зависимости от тяжести состояния врач может назначить покой, применение льда, ограничение движений и нестероидные обезболивающие в качестве лечения первой линии. В некоторых случаях может потребоваться ортопедический ортез на колено, чтобы удерживать колено в фиксированном положении.
Если эти консервативные меры не приносят облегчения, может быть рекомендована артроскопическая операция. Для этой процедуры хирург будет использовать специальные инструменты для удаления зубных отложений, чтобы сгладить поверхность суставного хряща и очистить любые фрагменты, которые могут вызывать защемление сустава во время движения.
В обоих случаях рекомендуется физиотерапия для укрепления четырехглавой мышцы и окружающих мышц, чтобы лучше защитить колено от дальнейших травм. Обычно это упражнения с небольшой нагрузкой, такие как плавание или велотренажер. Изометрические упражнения, которые включают контролируемое сгибание и расслабление определенных мышц, также могут использоваться для наращивания мышечной массы.