Коарктация аорты (КОА) у детей

Содержание

• Что такое коарктация аорты у детей?
• Что вызывает COA у ребенка?
• Какие симптомы COA у ребенка?
• Как диагностируется COA у ребенка?
• Как лечится COA у ребенка?
• Какие осложнения COA у ребенка?
• Как я могу помочь моему ребенку жить с сертификатом подлинности?
• Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
• Ключевые моменты о COA у детей
• Следующие шаги

Что такое коарктация аорты у детей?

Коарктация аорты (КОА) - это порок сердца, который присутствует при рождении (врожденный). Значит, аорта уже, чем должна быть. Аорта - это большая артерия, по которой кровь, богатая кислородом (красная), переносится из левого желудочка в тело. Это сужение означает, что в организм поступает менее богатая кислородом кровь.

Величина сужения может быть разной. У ребенка с большим сужением аорты будет больше симптомов. Симптомы также будут заметны в раннем возрасте. В некоторых случаях коарктация наблюдается в младенчестве. В других случаях это может не наблюдаться до школьного или подросткового возраста. COA может быть диагностирован у младенцев, детей школьного возраста или подростков. Чаще встречается у мужчин. Существует повышенный шанс заболеть этим заболеванием, если оно есть у другого члена семьи. Это также чаще встречается при определенных генетических синдромах, таких как синдром Тернера.

Коарктация аорты обычно связана с другими пороками сердца, причем двустворчатый аортальный клапан является часто ассоциированным дефектом.

Что вызывает COA у ребенка?

В большинстве случаев причина COA неизвестна. Некоторые пороки сердца, присутствующие при рождении, имеют генетическую связь. Это означает, что в определенных семьях они случаются чаще. Существует повышенный риск в семьях с историей обструктивных поражений левого сердца.

Какие симптомы COA у ребенка?

Это наиболее частые симптомы коарктации аорты:

• Раздражительность
• Бледная кожа
• Потливость
• Тяжелое или учащенное дыхание
• Увеличенная печень (гепатомегалия)
• Плохое кормление или питание
• Плохая прибавка в весе
• Холодные ступни или ноги
• Слабый пульс в стопах или отсутствие пульса в стопах
• Артериальное давление в руках намного выше артериального давления в ногах.
• Боль в груди
• Боль в голенях при ходьбе (хромота)

Легкое сужение может вообще не вызывать симптомов. Врач может обнаружить высокое кровяное давление. Или он или она может услышать ненормальный звук (шум в сердце), когда слушает сердце вашего ребенка с помощью стетоскопа. Взрослые с этим заболеванием подвержены повышенному риску внутричерепных аневризм. Это ослабление и раздутие кровеносных сосудов головного мозга. Это особенно актуально, если у них высокое кровяное давление.

Симптомы COA могут быть похожи на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется COA у ребенка?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Врач может направить вас к детскому кардиологу - врачу, имеющему специальную подготовку для лечения проблем с сердцем у детей. Кардиолог осмотрит вашего ребенка и послушает его сердце и легкие. У вашего ребенка также могут быть такие тесты, как:

• Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце или другие изменения, вызванные COA.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Он может обнаруживать нарушения ритма (аритмии) и повреждение сердечной мышцы.
• Эхокардиограмма (эхо). Эхо использует звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов. Большинство коарктации аорты диагностируется с помощью эхокардиографии.
• Катетеризация сердца (катетеризация). Катетер для сердца использует тонкую гибкую трубку (катетер), которая перемещается по кровеносным сосудам в сердце. Краситель используется для получения четкого изображения сердца и аорты. Катетеризация также может использоваться для коррекции сужения.
• Компьютерная томография. КТ может сделать детальные снимки аорты и показать область сужения.
• МРТ. МРТ делает подробные снимки сердца и аорты. Он может четко показать, где находится сужение и насколько оно велико.

Как лечится COA у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

ХПН лечится фиксацией суженного сосуда. Это может быть исправлено:

• Катетеризация сердца. Во время процедуры вашему ребенку дают лекарство, чтобы помочь ему или ей расслабиться (седативный эффект). Врач вводит катетер через кровеносный сосуд в суженную часть аорты. Баллон на кончике катетера надувается, чтобы растянуть открытую область. Врач может вставить небольшую трубку из металлической сетки (стент) в суженную область, чтобы аорта оставалась открытой. Вашему ребенку обычно нужно оставаться в больнице на ночь.
• Операция. Вашему ребенку будет дано лекарство от сна (общая анестезия). Хирург сделает разрез (разрез) на груди вашего ребенка. Расположение разреза будет зависеть от степени сужения аорты, а также от наличия дополнительных дефектов, которые необходимо исправить во время той же операции. Хирург вырезает суженную область или увеличивает ее и либо соединяет 2 конца аорты вместе. Или, в некоторых случаях, хирургу придется использовать дополнительную близлежащую ткань или пластырь, чтобы удлинить аорту.

Какие осложнения COA у ребенка?

При отсутствии лечения COA вызывает несколько проблем:

• Левый желудочек, который качает кровь через аорту к телу, становится слабым и выходит из строя.
• Артериальное давление слишком высокое в верхней части тела и слишком низкое в нижней части тела
• Почки не работают должным образом
• Заболевание коронарных артерий
• Инфекция сердца и стенки кровеносных сосудов
• Аорта или другие артерии могут разорваться, вызывая неконтролируемое кровотечение или инсульт.
• Смерть

Как я могу помочь моему ребенку жить с сертификатом подлинности?

Всем детям с сертификатом подлинности необходимо будет исправить дефект. Некоторые младенцы сильно болеют и перед процедурой нуждаются в помощи в отделении интенсивной терапии. В некоторых случаях ребенку может потребоваться срочный ремонт. Детям, у которых мало симптомов, будет плановый ремонт. Большинство детей, которым была проведена операция по восстановлению сертификата подлинности, будут жить здоровой жизнью. Уровень активности, аппетит и рост должны со временем вернуться к норме.

После ремонта кардиолог вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку принимать антибиотики перед операциями или процедурами, такими как стоматологическая работа. Это сделано для предотвращения заражения.

По мере роста ребенка аорта может снова сузиться. Если это произойдет, может быть сделана другая процедура с баллоном или операция.

Очень важно контролировать артериальное давление. Артериальное давление вашего ребенка может быть выше после восстановления коарктации аорты. Ему или ей может потребоваться принимать лекарства, чтобы снизить артериальное давление.

Вашему ребенку потребуется регулярное последующее наблюдение в центре, предлагающем педиатрическую или взрослую помощь при врожденных пороках сердца на протяжении всей жизни.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили изменения в обычных симптомах вашего ребенка. Например, у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием или он менее способен есть.

Ключевые моменты о COA у детей

• COA - это врожденный порок сердца. Значит, аорта уже, чем должна быть.
• Симптомы могут варьироваться от легких до более тяжелых. Они могут включать затрудненное дыхание, плохую прибавку в весе, плохое питание и бледность кожи.
• COA можно исправить катетеризацией сердца или хирургическим вмешательством.
• После операции большинство детей живут здоровой жизнью.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.