Содержание
- Что такое кохлеарный имплант?
- Зачем мне может понадобиться операция кохлеарного имплантата?
- Подходит ли мне операция кохлеарной имплантации?
- Каковы риски хирургии кохлеарного имплантата?
- Что происходит во время операции по кохлеарной имплантации?
- Что происходит после операции по кохлеарной имплантации?
- Хирургия и терапия кохлеарной имплантации у детей
Что такое кохлеарный имплант?
Кохлеарный имплант - это небольшое электронное устройство, которое электрически стимулирует кохлеарный нерв (нерв для слуха). Имплант имеет внешнюю и внутреннюю части.
Внешняя часть находится за ухом. Улавливает звуки с помощью микрофона. Затем он обрабатывает звук и передает его на внутреннюю часть имплантата.
Внутренняя часть помещается под кожу за ухом во время амбулаторной операции. Тонкая проволока и маленькие электроды ведут к улитке, которая является частью внутреннего уха. Провод посылает сигналы в кохлеарный нерв, который передает звуковую информацию в мозг, чтобы вызвать слуховое ощущение. Хотя нормальный слух не восстанавливается, при соответствующей терапии и практике улучшение слуха может означать повышение осведомленности о звуках в окружающей среде, а также улучшение общения благодаря более легкому чтению по губам и слушанию.
Кохлеарный имплант может помочь человеку с потерей слуха восстановить или улучшить способность слышать и понимать речь. Кохлеарный имплант отличается от слухового аппарата. Слуховой аппарат делает звуки громче, но не может существенно улучшить разборчивость речи. Когда человеку сложно понять речь даже с правильно подобранными слуховыми аппаратами, следует рассмотреть возможность установки кохлеарного имплантата. Когда устройство настроено надлежащим образом и реципиент направлен на реабилитационную терапию, кохлеарный имплант может значительно улучшить слух у взрослых. Кохлеарные имплантаты младенцам и детям ясельного возраста могут помочь им слушать и учиться говорить.
Зачем мне может понадобиться операция кохлеарного имплантата?
Вы, ваш лечащий врач и аудиолог можете рассмотреть вариант установки кохлеарного имплантата, если вы страдаете потерей слуха и продолжаете в значительной степени полагаться на чтение по губам. Кандидатами на операцию по кохлеарной имплантации являются лица, которые:
- Страдают потерей слуха, и слуховые аппараты не помогают
- Слух двумя ушами, но с плохой четкостью
- Пропускать половину или более слов, не читая по губам, даже при использовании слуховых аппаратов
- Сильно полагайтесь на чтение по губам, несмотря на ношение слуховых аппаратов
В случаях потери слуха более средней степени, частично вставленный кохлеарный имплант используется для сохранения слуха, так что и слуховой аппарат, и кохлеарный имплант можно использовать одновременно в одном ухе. Однако в более тяжелых случаях потери слуха необходим полностью установленный кохлеарный имплантат, чтобы в полной мере использовать электрический слух.
Насколько помогают кохлеарные имплантаты, зависит от человека. Большинство людей отмечают значительное улучшение восприятия звуков в течение нескольких дней после включения кохлеарного имплантата, то есть примерно через четыре-шесть недель после операции. Понимание речи улучшается более постепенно, причем у большинства людей наибольшее улучшение наблюдается в течение первых шести месяцев. Размер этого улучшения значительно различается у разных людей. Улучшить понимание речи можно с помощью слуховой или слуховой терапии после операции.
Подходит ли мне операция кохлеарной имплантации?
Если вы думаете о том, ставить ли кохлеарный имплантат сейчас или подождать, важно знать, что улучшение уменьшается по мере того, как потеря слуха продолжается. После успешной операции и реабилитации человек сможет:
- Воспринимать различные звуки, такие как шаги, закрытие двери или звонок телефона.
- Понимание речи без необходимости читать по губам
- Разбирать голоса по телефону
- Смотрите телевизор без субтитров
- Слышать музыку
Прежде чем думать о кохлеарном импланте, важно понять некоторые факты. Это включает:
- Кохлеарный имплант требует периода обучения и терапии после операции. За это время вы узнаете, как ухаживать за имплантатом. У вас также будет слуховая или слуховая реабилитация, чтобы научиться интерпретировать новые электрические сигналы, а также как применять эти новые навыки слушания для лучшего общения. Это поможет вам улучшить использование имплантата. Как долго и как часто вы будете проходить реабилитацию слуха, зависит от ваших целей и прогресса.
- Кохлеарные имплантаты не восстанавливают слух. У небольшого количества людей они могут вообще не помогать со слухом.
- Вы можете потерять остальную часть вашего естественного слуха в ухе, в которое устанавливается имплант; Вместо этого следует использовать слуховой аппарат, чтобы сохранить естественный слух.
- Возможно, вам придется использовать новые или перезаряженные батареи каждый день.
- Вам нужно будет удалить внешнюю часть имплантата во время купания или плавания.
- Перед тем как пройти МРТ, может потребоваться специальная процедура.
- Имплант может быть поврежден при аварии или во время занятий спортом.
- Хотя это редкое явление, имплант может выйти из строя. В некоторых случаях для замены имплантата может потребоваться новая операция.
Кохлеарный имплант подходит не всем. Чтобы узнать, подходит ли вам имплант:
- Вам нужно будет встретиться со специалистами по кохлеарной имплантации. Сюда могут входить аудиолог, отолог и речевой патолог.
- Возможно, вам потребуется встретиться с психологом или другим консультантом.
- Вы пройдете медицинский осмотр и проверку слуха, чтобы оценить вашу потерю слуха.
- Вам нужно будет пройти визуализацию, чтобы изучить структуру уха. Они могут включать рентген и / или МРТ.
Каковы риски хирургии кохлеарного имплантата?
Кохлеарная имплантация - это безопасная и хорошо переносимая процедура. В редких случаях, как и при всех операциях, могут возникнуть риски, в том числе:
- Кровотечение
- Припухлость
- Инфекция в области имплантата
- Звон в ушах (тиннитус)
- Головокружение или головокружение
- Онемение вокруг уха
- Изменения вкуса
- Сухость во рту
- Травма лицевого нерва, которая может вызвать проблемы с движением лица
- Утечка спинномозговой жидкости
- Инфекция оболочки головного мозга (менингит)
- Риски общей анестезии
- Необходимо удалить имплант из-за инфекции
В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Что происходит во время операции по кохлеарной имплантации?
Операция по кохлеарной имплантации проводится в больнице или клинике. Операция длится от двух до четырех часов. Вам вводят лекарство (общий наркоз), чтобы вы уснули во время процедуры.
- Хирург делает разрез за ухом, а затем открывает сосцевидную кость.
- Хирург определяет лицевые нервы и создает между ними отверстие для доступа к улитке, которая затем открывается. Он или она вставляет электроды имплантата в улитку.
- Хирург помещает электронное устройство, называемое приемником, под кожу за ухом, прикрепляя его к черепу в этой области.
- Затем разрезы закрываются, и вас переводят в зону восстановления под пристальным наблюдением.
- Вы будете выписаны как минимум через два часа наблюдения.
Что происходит после операции по кохлеарной имплантации?
При выписке из больницы вам дадут инструкции, как ухаживать за разрезами. Вы также узнаете, как менять повязки и ухаживать за швами. Через день или два вы можете мыть ухо как обычно. Контрольный визит назначается примерно через неделю или при активации для осмотра разрезов и снятия швов.
Вы должны сообщить своему врачу об усилении боли, дренирования или жара после процедуры.
У вас будет время на заживление после первой операции, прежде чем имплантат будет включен или активирован. Примерно через четыре-шесть недель после операции будут добавлены внешние части кохлеарного имплантата. К ним относятся микрофон и речевой процессор. В это время программируется и активируется речевой процессор, что заставляет внутреннее устройство стимулировать кохлеарный нерв в ответ на звуки.
Вы также узнаете основы использования имплантата и ухода за ним. Возможно, вам придется вернуться на несколько посещений в течение нескольких дней для корректировок. Дальнейшая настройка будет происходить в течение нескольких месяцев. Обучение использованию кохлеарного имплантата - это постепенный процесс. Скорее всего, это потребует посещения логопедов и аудиологов. Приняв на себя обязательства, вы сможете улучшить качество жизни с кохлеарным имплантатом.
Хирургия и терапия кохлеарной имплантации у детей
Если развитие разговорной речи является важной целью для семьи маленького ребенка со значительной потерей слуха, следует рассмотреть возможность установки кохлеарного имплантата.
Не менее важным для хорошей хирургии кохлеарного имплантата является уход, оказываемый после операции, а также долгосрочное обязательство пациента и его семьи научиться новому способу прослушивания через кохлеарный имплант. Еженедельная слуховая реабилитация должна проводиться высококвалифицированными специалистами, специализирующимися в области аудирования и разговорной речи. Это очень важно для того, чтобы направить реабилитацию на достижение желаемого результата. Это особенно верно для маленьких детей, которым необходимо наверстать упущенное в развитии навыков аудирования и разговорной речи.
Есть несколько факторов, которые влияют на развитие слуха и разговорной речи ребенка с кохлеарным имплантатом:
- Возраст на момент операции (моложе лучше)
- Опыт работы со слухом и языком до операции
- Последовательная реабилитационная терапия и многоязычная домашняя обстановка
Семья должна искать профессиональную команду, которая предлагает комплексные хирургические, аудиологические и реабилитационные программы, которые сотрудничают с вариантами образования и школой по их выбору.