Содержание
- Типы полипов и риск рака
- Факторы, увеличивающие ваш риск
- Скрининг
- Профилактика
- Когда обратиться к врачу
Типы полипов и риск рака
Есть несколько видов полипов. Два из них относятся к группе очень низкого риска: гиперпластические полипы и псевдополипы. Гиперпластические полипы быстро растут, но вряд ли станут злокачественными. Воспалительные псевдополипы являются симптомом воспалительных состояний кишечника, таких как болезнь Крона, и являются полностью доброкачественными.
Аденоматозные полипы или аденомы относятся к группе повышенного риска. Около двух третей полипов, обнаруженных при колоноскопии, являются аденомами. Этот тип полипа может перерасти в рак через годы, но его все равно следует удалить; через 10 лет примерно у 14 процентов может развиться рак толстой кишки. Редкий подтип аденом, называемый ворсинчатыми аденомами, с большой вероятностью может стать злокачественным.
| Тип полипа | Риск рака толстой кишки |
|---|---|
| Гиперпластические полипы | Unlikley |
| Воспалительные псевдополипы | Нет (доброкачественный) |
| Аденоматозные полипы | Более высокий риск |
| Ворсинчатые аденомы | Самый высокий риск |
Размер и количество полипов также являются факторами риска рака:
- Примерно 1 процент полипов диаметром менее сантиметра являются злокачественными.
- Если у вас более одного полипа или полип больше сантиметра, считается, что у вас повышенный риск рака толстой кишки.
- До 50 процентов полипов размером более 2 сантиметров (около никеля в диаметре) являются злокачественными.
Факторы, увеличивающие ваш риск
Хотя полипы толстой кишки могут случиться с кем угодно, существуют определенные факторы, которые повышают риск их возникновения и, в свою очередь, рака толстой кишки. Семейная история является ключевой среди них.
Семейный анамнез является ключевым фактором риска полипов и рака толстой кишки. Возможно, это не самый удобный разговор, но вам следует выяснить, были ли у ваших родителей, братьев, сестер или детей когда-либо полипы толстой кишки. Если да, то вы больше не относитесь к категории среднего риска рака толстой кишки.
В целом, если у двух или более родственников первой степени родства были полипы толстой кишки или у любого из родственников первой степени родства обнаружен полип толстой кишки до 60 лет, вы относитесь к группе повышенного риска.
Полипы встречаются часто и увеличиваются с возрастом, поэтому по мере взросления рекомендуется колоноскопия.
К другим факторам риска относятся:
- Генетика (некоторые наследственные заболевания повышают риск рака толстой кишки)
- Этническая принадлежность (афроамериканцы и люди еврейского происхождения ашкенази подвергаются большему риску)
- Ожирение
- Курение
- Воспалительные заболевания кишечника
Скрининг
Рекомендации по скринингу - чаще всего с помощью колоноскопии, хотя доступны и другие тесты - различаются в зависимости от риска.
Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует тем, кто находится в группе среднего риска, скрининг начинать в возрасте 45 лет и продолжать до 85 лет. Целевая группа многих обществ США по колоректальному раку дает дополнительные рекомендации, основанные на семейном анамнезе.
Вообще говоря:
- Если у двух или более родственников первой степени родства были полипы толстой кишки, ваш врач порекомендует вам пройти обследование раньше и чаще, чем те, кто относится к группе среднего риска, к 40 годам или как минимум за 10 лет до того, как вашему младшему родственнику будет поставлен диагноз, в зависимости от того, что наступит раньше.
- Если у вас есть родитель или брат или сестра, у которых был полип, применяется та же рекомендация для более высокого риска. Например, если вашему брату удалили полип, когда ему было 45 лет, вам следует пройти колоноскопию, когда вам будет 35.
Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начинать обследование и как часто, в зависимости от того, что подходит вам.
Если во время обследования обнаруживаются полипы, ваш врач может предложить вам пройти контрольную колоноскопию, в зависимости от ваших личных факторов риска и типа удаленных полипов. (Без полипов следующая колоноскопия будет через 10 лет.)
Профилактика
Регулярный скрининг - самый важный шаг, который вы можете предпринять для предотвращения полипов и рака толстой кишки.
Регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя также обеспечат защитные свойства.
Также может помочь употребление антиоксидантов в виде чая, листовой зелени и ягод, а также полезных жиров и зерновых, фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки.
Наконец, следите за потреблением фолиевой кислоты, витамина D и витамина C. Согласно некоторым исследованиям, поддержание высоких уровней этих питательных веществ снижает риск рака толстой кишки.
Когда обратиться к врачу
Полипы обычно протекают бессимптомно. Вы вряд ли узнаете, что они у вас есть, поэтому важны колоноскопии. Обязательно соблюдайте рекомендованный график проверок.
Полипы могут иногда становиться язвенными (превращаться в язва) или кровоточить. В редких случаях они также могут вызывать чувство неполного опорожнения (называемое тенезмами) или закупорку кишечника, вызывая запор, вздутие живота, рвоту и другие проблемы.
Такие симптомы всегда требуют консультации с врачом.
Слово от Verywell
Хотя возможность полипов и их превращение в рак вызывает беспокойство, знайте, что большинство полипов можно безопасно удалить во время колоноскопии. В редких случаях при больших полипах может потребоваться хирургическое вмешательство. Поскольку не всегда можно определить тип полипа во время процедуры, врачи обычно удаляют все обнаруженные полипы и отправляют их на биопсию.