Содержание
- Общие симптомы
- Симптомы метастатического узла
- Симптомы груди
- Симптомы осложнений
- Разговаривать со своим доктором
Конкретные симптомы, которые вы испытываете, а также их тяжесть также будут зависеть от множества факторов, в том числе от места распространения рака, степени рака и вашего общего состояния здоровья до развития метастатического рака груди.
Читая о возможных симптомах, которые могут возникнуть у вас, имейте в виду, что большинство людейне испытайте все эти опасения. Скорее они перечислены здесь, чтобы помочь вам определить, что вы можете чувствовать, и лучше понять, почему это происходит. Мы также перечисляем некоторые симптомы, которые могут возникнуть из-за осложнений метастатического рака груди.
Многие из этих признаков необычны, но упоминаются для того, чтобы вы могли лучше распознать чрезвычайную ситуацию, если она произойдет.
Общие симптомы
Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть при метастатическом раке груди, которые часто наблюдаются при метастатическом раке в целом. Эти симптомы могут быть связаны с метаболическими изменениями в организме и другими факторами.
Усталость
Некоторый уровень утомляемости испытывает большинство людей с метастатическим раком. Усталость от рака отличается от обычной усталости и может возникнуть, даже если вы полностью отдохнули и хорошо спите.
Несмотря на то, что этот симптом почти универсален среди больных раком, все же очень важно поговорить с врачом об уровне усталости, которую вы чувствуете. Усталость, хотя и не опасна для жизни, расстраивает и считается одним из самых неприятных и раздражающих симптомов.
Хотя усталость не всегда можно вылечить, существует несколько потенциально обратимых причин усталости, которые ваш врач захочет оценить.
Непреднамеренная потеря веса
Потеря более 5% веса тела (примерно 7,5 фунтов для человека весом 150 фунтов) за период от шести до 12 месяцев, когда вы не пытаетесь похудеть, называется непреднамеренной потерей веса. Даже если вы регулярно не взвешиваетесь, вы можете заметить, что ваша одежда более свободна или ваши щеки выглядят впалыми.
Есть много причин для похудания на поздних стадиях рака. Одним из них является раковая кахексия, синдром, включающий потерю веса, истощение мышц и потерю аппетита. Может показаться, что ваш врач должен знать, похудели ли вы, но также важно следить за этим самостоятельно. Многие люди с метастатическим раком груди в конечном итоге обращаются к нескольким врачам, и потеря веса, особенно если она незначительная, может быть упущена.
Потеря аппетита
Потеря аппетита является обычным явлением и может быть очень сложным симптомом при метастатическом раке. Существует множество возможных причин потери аппетита, включая тошноту и рвоту, побочные эффекты лечения рака и метастазы в брюшной полости.
Депрессия
В последние годы мы узнали, что депрессия очень часто сопровождается метастатическим раком и может быть причинойпервый признак рецидива для некоторых людей. Иногда бывает трудно отличить нормальное горе от клинической депрессии. Поговорите со своим врачом о своем чувстве депрессии, даже если вы считаете, что это нормально для вашей ситуации.
Симптомы метастатического узла
Часто первые симптомы метастатического рака груди связаны с областями тела, на которые распространяется рак груди или где он рецидивирует. Наиболее распространенные области распространения рака груди включают кости, мозг, печень и легкие, хотя рак груди может распространяться практически на любой орган тела. У людей с метастатическим раком груди часто возникают метастазы в нескольких местах. .
Костные метастазы: Наиболее частым признаком метастазирования в кости является прогрессирующая боль и ноющая боль в области, где произошло метастазирование. Иногда люди не подозревают, что у них есть метастазы в кости, пока не получат перелом с минимальной травмой. Переломы, которые происходят через кости, на которые распространился рак, называются патологическими переломами.
Метастазы в печени: Метастазы в печень часто впервые подозревают, когда анализы крови показывают повышенный уровень ферментов печени. Когда рак груди распространяется на печень, женщины (и мужчины) часто испытывают общий зуд, который может быть сильным. Может возникнуть желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), а также дискомфорт в животе, тошнота и рвота.
Метастазы в легких: Метастазы в легких при раке груди могут вызывать хронический кашель и прогрессирующую одышку, часто сначала только при физической активности. Скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие (плевральный выпот), также является обычным явлением и обычно сопровождается быстро усиливающейся одышкой.
Метастазы в головной мозг: Рак груди распространяется в мозг реже, чем в кости, печень и легкие, но может быть очень пугающим. Вы можете заметить прогрессирующее усиление головных болей, визуальные изменения, головокружение, изменения личности или даже судороги. Метастазы в мозг чаще встречаются у людей с HER2-положительным раком груди.
Симптомы груди
У вас могут быть или не быть симптомы груди, связанные с вашим раком, и это будет зависеть от того, является ли ваш рак метастатическим при первом обнаружении (рак груди de novo) или это рецидив после лечения более раннего рака груди.
Симптомы молочной железы при рецидивирующем метастатическом раке груди: Для большинства людей с метастатическим раком груди метастазы представляют собой рецидив рака груди, который у вас был в прошлом. Если у вас есть симптомы со стороны груди, то они будут зависеть от того, что привело вас к постановке диагноза, и от методов, используемых для лечения исходного рака.
Например, если вам сделали мастэктомию, рак печени может повториться без каких-либо симптомов, связанных с грудью или грудной стенкой.
Симптомы груди при первичном метастатическом раке груди: Если вам поставили диагноз метастатический рак молочной железы без предшествующего анамнеза рака груди, у вас может быть много возможных симптомов. Некоторые люди обращаются к врачу с опухолью в груди или аномальной маммограммой, и при постановке диагноза с помощью компьютерной томографии, сканирования костей или ПЭТ обнаруживаются метастазы.
Напротив, метастатический рак иногда обнаруживается, когда биопсия такого участка, как печень, выявляет клетки рака груди. Дальнейшее обследование часто обнаруживает исходную опухоль в груди. Некоторые виды рака, такие как воспалительный рак молочной железы, на момент постановки диагноза часто являются метастатическими.
Повторяемость по сравнению со вторыми первичными: Если после лампэктомии в груди образовалось уплотнение, сначала может быть трудно определить, является ли это рецидивом исходного рака или вторым первичным раком. Чтобы выяснить это, можно использовать молекулярное тестирование опухоли.
Симптомы осложнений
Симптомы, связанные с метастатическим раком груди, могут включать не только те, которые вызваны самим раком, но и осложнения, вызванные раком. Хотя эти симптомы звучат пугающе, они не так уж часто встречаются. Мы перечисляем их здесь, потому что они могут указывать на неотложную ситуацию, а раннее лечение неотложных состояний важно как для качества жизни, так и для выживания людей с метастатическим раком груди.
Компрессия спинного мозга
Когда рак распространяется на нижнюю часть позвоночника, это может привести к сдавлению позвонков и нервов, выходящих между позвонками. Когда это происходит в нижней части позвоночника, это может быстро сдавливать нервы, идущие к ногам, кишечнику и мочевому пузырю.
Эта неотложная помощь обычно включает симптомы боли в пояснице с облучением ног или без него, а также потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем. Для сохранения функции нервов необходимо быстрое лечение.
Компрессия спинного мозга из-за ракаПлевральный выпот
Плевральный выпот, часто называемый «скоплением жидкости в легких», является частым осложнением у людей с метастатическим раком груди. Пространство между слизистой оболочкой легких (плеврой) обычно невелико, в нем содержится всего три-четыре чайных ложки жидкости.
При метастатическом раке в этом пространстве может скапливаться большое количество жидкости (литр и более), которая, в свою очередь, сжимает легкие. Симптомы могут включать быстро прогрессирующую одышку и боль в груди (часто резкую) при вдохе. Лечение включает введение иглы для слива жидкости.
Что такое злокачественные плевральные выпотыПерикардиальный выпот
Так же, как жидкость может накапливаться между мембранами, выстилающими легкие, жидкость может накапливаться в тканях, выстилающих сердце (перикардиальное пространство), вызывая сжатие сердца. Симптомы могут включать боль в груди (часто острую или колющую), одышку, сердцебиение и, в конечном итоге, потерю сознания.
Выпот в перикарде у больных ракомГиперкальциемия
Разрушение костей из-за метастазов в кости может привести к повышению уровня кальция в крови. Эта гиперкальциемия, в свою очередь, может привести к образованию камней в почках, повреждению почек с уменьшением мочеиспускания, тошноте и рвоте, спутанности сознания и другим симптомам. Это состояние поддается лечению, но необходима немедленная медицинская помощь.
Гиперкальциемия у больных ракомФебрильная нейтропения
У тех, кто получает химиотерапию, вероятность развития инфекций выше, и эти инфекции часто трудно поддаются лечению. Симптомы фебрильной нейтропении могут включать высокую температуру, озноб, спутанность сознания, кашель или боль при мочеиспускании. В последнее время лечение инфекций, связанных с химиотерапией, значительно улучшилось, но требует немедленной медицинской помощи.
Как справиться с нейтропенией с помощью химиотерапииРазговаривать со своим доктором
Крайне важно, чтобы вы поговорили со своим онкологом и медперсоналом обо всех симптомах, которые у вас возникают. Некоторые из этих симптомов, такие как боль, у людей с метастатическим раком не лечатся. Это происходит не потому, что врачи не справляются с симптомами, а потому, что они просто не знают, что человек справляется с ними.
Руководство по обсуждению с врачом-раком груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Из-за того, что все говорят о людях с раком как о «храбрых» или «сильных», вы, возможно, не решитесь поделиться симптомами, которые могут заставить вас казаться «напуганными» или «слабыми». Тем не менее перед метастатическим ракомявляетсяпугает, и возможность поделиться своими опасениями - признак силы, а не слабости. Можно многое сделать, чтобы облегчить большинство симптомов метастатического рака груди, но единственный способ, которым ваш онколог может узнать, что вы чувствуете, - это если вы «достаточно смелы», чтобы высказаться.
Кроме того, если вы поделитесь своими симптомами, даже если они могут показаться вам незначительными, это может помочь вашему онкологу лучше распознать масштабы вашего заболевания, предвидеть возможные осложнения и предложить наилучшие способы лечения вашего заболевания.