Содержание
- Обзор процедуры
- Что такое компьютерная томография почек?
- Как работают почки?
- Каковы причины компьютерной томографии почек?
- Каковы риски компьютерной томографии?
- Как подготовиться к компьютерной томографии?
- Что происходит во время компьютерной томографии?
- Что происходит после компьютерной томографии?
Обзор процедуры
(КТ почек)
Что такое компьютерная томография почек?
Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) - это неинвазивная диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем стандартные рентгеновские снимки.
В стандартных рентгеновских лучах луч энергии направлен на исследуемую часть тела. Пластина за частью тела улавливает изменения энергетического луча после того, как он проходит через кожу, кости, мышцы и другие ткани. Хотя много информации можно получить с помощью стандартного рентгеновского снимка, многие подробности о внутренних органах и других структурах недоступны.
В компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг тела. Это позволяет по-разному рассматривать один и тот же орган или структуру. Информация о рентгеновских лучах отправляется на компьютер, который интерпретирует данные рентгеновских снимков и отображает их в двухмерной (2D) форме на мониторе.
КТ-сканирование может быть выполнено с «контрастом» или без него. Контрастность относится к веществу, принимаемому перорально или вводимому в систему внутривенного (IV) введения, что позволяет более четко видеть конкретный орган или ткань при исследовании. Контрастные исследования могут потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени перед процедурой. Ваш врач сообщит вам об этом до процедуры.
КТ почек может предоставить более подробную информацию о почках, чем стандартные рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB), таким образом предоставляя больше информации, связанной с травмами и / или заболеваниями почек. КТ-сканирование почек полезно при обследовании одной или обеих почек для выявления таких состояний, как опухоли или другие поражения, обструктивных состояний, таких как камни в почках, врожденные аномалии, поликистоз почек, скопление жидкости вокруг почек и расположение абсцессов.
Другие связанные процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем с почками, включают рентгеновские снимки KUB, биопсию почек, сканирование почек, ультразвуковое исследование почек, почечную ангиограмму и почечную венограмму.
Как работают почки?
Организм берет питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После того, как организм принял необходимую пищу, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.
Почки и мочевыводящая система поддерживают баланс химических веществ, таких как калий, натрий и воду, и удаляют из крови отходы, называемые мочевиной. Мочевина образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи. Мочевина переносится с кровотоком в почки.
Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребер к середине спины. Их функция:
Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи
Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в крови
Вырабатывают эритропоэтин, гормон, который способствует образованию красных кровяных телец.
Регулировать артериальное давление
Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубкой, называемой почечными канальцами.
Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходя через нефроны и вниз по почечным канальцам.
Каковы причины компьютерной томографии почек?
Компьютерная томография почек может быть проведена для оценки почек на предмет опухолей и других поражений, препятствий, таких как камни в почках, абсцессы, поликистоз почек и врожденные аномалии, особенно при другом типе обследования, таком как рентген или физикальное обследование , не является окончательным. КТ почек может использоваться для оценки забрюшинного пространства (задней части живота за перитонеальной мембраной). КТ почек может использоваться для помощи в установке иглы при биопсии почек.
После удаления почки можно использовать компьютерную томографию для обнаружения аномальных образований в пустом пространстве, где когда-то была почка. КТ почек может быть проведена после трансплантации почек, чтобы оценить размер и расположение новой почки по отношению к мочевому пузырю.
Ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию почек по другим причинам.
Каковы риски компьютерной томографии?
Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры КТ, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного облучения, такой как предыдущие компьютерные томографии и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на него. Пациенты, страдающие аллергией на лекарства или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какие-либо контрастные вещества и / или какие-либо проблемы с почками. Сообщенная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для йодированного контраста.
Пациенты с почечной недостаточностью или другими проблемами с почками должны сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях контрастное вещество может вызвать почечную недостаточность, особенно у пациентов с основными заболеваниями почек или обезвоживанием. Пациенты, принимающие лекарство от диабета метформин (глюкофаж) или его производные, которые получают контраст, имеют повышенный риск развития состояния, называемого метаболическим ацидозом, или небезопасного изменения pH крови, и прием препарата можно прекратить на 48 часов после процедуры.
Существует небольшая вероятность утечки контрастного вещества из внутривенного введения (известная как экстравазация контрастного вещества), что может вызвать отек, жалящую боль или повреждение кожи в месте внутривенного введения.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.
Определенные факторы или условия могут повлиять на точность компьютерной томографии почек. Эти факторы включают, но не ограничиваются следующими:
Металлические предметы в брюшной полости, например хирургические зажимы.
Барий в кишечнике по результатам недавнего исследования бария
Недавние тесты с участием сред или других посторонних веществ
Как подготовиться к компьютерной томографии?
Если вам предстоит компьютерная томографическая ангиография (КТА) или виртуальная колоноскопия с радиологией Джона Хопкинса, вам будут даны конкретные инструкции при записи на прием.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждены с вами и вашим врачом.
ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если да, то вам будет предоставлено платье. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.
КОНТРАСТСМИ : КТ чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него. Контрастные вещества улучшают способность рентгенолога просматривать изображения изнутри тела.
Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Вы можете провести сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное исследование.
Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества через небольшую трубку в вену, называемую внутривенной (IV) линией.
Наиболее распространенный тип компьютерной томографии с контрастированием - это исследование с двойным контрастированием, при котором вам потребуется выпить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию. Чем больше контраста вы можете пить, тем лучше рентгенолог может визуализировать ваш пищеварительный тракт.
АЛЛЕРГИЯ : Сообщите представителю центра доступа при планировании КТ-сканирования, если у вас возникла аллергическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Внутривенный контраст не будет вводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Если в прошлом у вас были легкие или умеренные реакции, вам, скорее всего, потребуется принять лекарства перед компьютерной томографией. Эти планы будут подробно обсуждены с вами при планировании экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить со своим лечащим врачом.
ЕСТЬ ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без напротив, вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства перед экзаменом. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с напротив, не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Рекомендуется пить прозрачные жидкости. Вы также можете принимать прописанные вам лекарства перед экзаменом.
ДИАБЕТИКА : Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до времени сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.
МЕДИКАМЕНТ : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства как обычно.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время компьютерной томографии?
Компьютерная томография может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Обычно КТ следует за этим процессом:
Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если да, то вам будет предоставлено платье. Будет предоставлен замок для защиты всех личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.
Если вам нужно сделать процедуру с контрастированием, в руку или руку будет введена внутривенная (IV) линия для введения контрастного вещества. Для перорального контраста вам дадут проглотить жидкий контрастный препарат. В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.
Вы будете лежать на столе для сканирования, который вставляется в большое круглое отверстие сканирующей машины. Подушки и ремни могут использоваться для предотвращения движения во время процедуры.
Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и находится на постоянной связи.
Когда сканер начинает вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи проходят через тело на короткое время. Вы услышите щелчки, которые являются нормальными.
Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы в компьютер. Компьютер преобразует информацию в изображение, которое рентгенолог интерпретирует.
Во время процедуры важно оставаться неподвижным. Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время процедуры.
Если для вашей процедуры используется контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении средства в капельницу. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.
Вы должны уведомить технолога, если почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
Когда процедура будет завершена, вы выйдете из сканера.
Если для введения контраста была введена капельница, она будет удалена.
Хотя сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.
Что происходит после компьютерной томографии?
Если во время процедуры использовалось контрастное вещество, вы можете в течение определенного периода времени наблюдать за любыми побочными эффектами или реакциями на контрастное вещество, такими как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.
Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после того, как вернетесь домой после процедуры, вам следует уведомить своего врача, поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.
В противном случае после компьютерной томографии почек не требуется особого ухода. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное.
Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.