Содержание
- Профессиональный биллинг медицинских услуг
- Институциональный биллинг за медицинские услуги
- Медицинские счета Должностные обязанности и навыки
Профессиональный биллинг
Часто выполняйте биллинг и кодирование
Счета по форме CMS-1500 или 837-P
Выполняйте выставление счетов и, возможно, сборы, без кодирования
Счета с использованием UB-04 или 837-I
Профессиональный биллинг медицинских услуг
В то время как большинство других задач, выполняемых медицинским офисом, одинаковы для всех типов медицинских учреждений, оплата медицинских услуг - нет. Медицинский офис выполняет административные задачи медицинской практики, включая приветствие пациентов, планирование встреч, регистрацию на рейс, сбор денег и ряд других задач, включая медицинские счета.
Профессиональный биллинг отвечает за выставление счетов за работу, выполненную врачами, поставщиками и другими неинституциональными поставщиками как амбулаторных, так и стационарных услуг.
Используемые формы
Счета за профессиональные услуги выставляются на бланке CMS-1500. CMS-1500 - это стандартный бланк претензий, написанный красными чернилами на белой бумаге, используемый врачами и поставщиками для выставления счетов.
Хотя в настоящее время счета по некоторым претензиям выставляются на бумаге, Medicare, Medicaid и большинство других страховых компаний принимают электронные претензии в качестве основного метода выставления счетов. Электронная версия CMS-1500 называется 837-P, буква P означает профессиональный формат.
Обязанности медицинского биллера в таких условиях
Профессиональные медицинские биллеры часто имеют иные должностные обязанности, чем институциональные медицинские биллеры. Профессиональные медицинские биллеры часто должны знать и биллинг, и кодирование.
Большинство учебных программ по составлению медицинских счетов предлагают одновременно составление медицинских счетов и кодирование. Большинство этих учебных программ, как правило, больше обучают программированию, чем биллингу. Тем не менее, медицинские биллеры могут пройти обучение по выставлению счетов на рабочем месте, но в большинстве случаев необходимо, чтобы биллеры имели хотя бы сертификат кодирования. Биллеры также могут нести ответственность за ввод сборов и сбор платежей со страховых компаний и пациентов.
Институциональный биллинг за медицинские услуги
Институциональный биллинг отвечает за выставление счетов за работу, выполненную больницами, учреждениями квалифицированного сестринского ухода и другими учреждениями для амбулаторных и стационарных услуг, включая использование оборудования и расходных материалов, лабораторные услуги, услуги радиологии и другие расходы.
Используемые формы
Институциональные сборы выставляются на UB-04. UB-04 - это красная чернила на стандартной форме заявки, используемой институциональными поставщиками для выставления счетов. Электронная версия UB-04 называется 837-I, I означает институциональный формат.
Обязанности медицинского биллера в таких условиях
У институциональных биллеров иногда другие задачи, чем у профессиональных биллеров.Институциональные биллеры, скорее всего, несут ответственность только за выставление счетов или выполнение как выставления счетов, так и сборов.
Больничное кодирование намного сложнее, чем кодирование врача, поэтому кодирование заявлений учреждений выполняется только кодировщиками.
Медицинские счета Должностные обязанности и навыки
Независимо от того, профессиональный это или институциональный биллинг, у медицинских биллеров есть важная работа. Чтобы добиться успеха, все биллеры должны знать пять ключевых областей:
- Чтобы подавать медицинские заявления эффективно, медицинские выставители счетов должны знать или иметь доступ к большому количеству информации по каждой страховой компании.
- Медицинский персонал, выставляющий счета, имеет доступ к частной конфиденциальной информации о здоровье пациентов и должен быть проинформирован о способах избежать нарушения правил конфиденциальности и безопасности HIPAA.
- Знакомство с типом используемого программного обеспечения для выставления счетов сэкономит время, сведет к минимуму ошибки и предотвратит множество головных болей. Продавцы медицинских услуг должны воспользоваться обучением, которое предлагают поставщики программного обеспечения, и при необходимости связываться с ними при возникновении проблем.
- Понимание координации информации о льготах означает понимание того, как выставлять счета в правильном порядке, чтобы предотвратить задержку платежа.
- Каждая часть медицинского заявления представляет собой информацию, которая собирается с момента записи пациентом на прием до момента получения пациентом услуг.