Содержание
Как диагностируется расстройство пищеварения?
Чтобы поставить диагноз расстройства пищеварения, ваш лечащий врач соберет подробный и точный анамнез, отметив симптомы, которые вы испытали, и любую другую соответствующую информацию. Также проводится медицинский осмотр, чтобы помочь более полно оценить проблему.
Некоторым пациентам необходимо пройти более обширное диагностическое обследование. Это может включать лабораторные тесты, визуализационные тесты и / или эндоскопические процедуры. Эти тесты могут включать в себя любое из следующего или их комбинацию:
Лабораторные тесты
Анализ кала на скрытую кровь. Анализ кала на скрытую кровь проверяет наличие скрытой (скрытой) крови в стуле. Он предполагает размещение очень небольшого количества табурета на специальной карточке. Затем стул проверяют в офисе врача или отправляют в лабораторию.
Культура стула. Посев кала проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Офис вашего лечащего врача собирает небольшой образец стула и отправляет его в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, присутствуют ли патологические бактерии.
Визуальные тесты
Бариевый бифштекс. Во время этого теста пациент ест пищу, содержащую барий (металлическая меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке). Это позволяет рентгенологу наблюдать за желудком, когда он переваривает пищу. Время, необходимое для того, чтобы бариевая мука переварилась и покинула желудок, дает врачу представление о том, насколько хорошо работает желудок, и помогает найти проблемы с опорожнением, которые могут не проявиться на рентгеновском снимке с жидким барием.
Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Во время теста пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Движение маркеров через толстую кишку отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через 3-7 дней после проглатывания капсулы.
Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
Дефекография. Дефекография - это рентген аноректальной области, который оценивает полноту выведения стула, выявляет аноректальные аномалии и оценивает сокращения и расслабление ректальных мышц. Во время обследования прямая кишка пациента заполняется мягкой пастой той же консистенции, что и стул. Затем пациент садится на унитаз, расположенный внутри рентгеновского аппарата, сжимает и расслабляет задний проход, чтобы изгнать раствор. Радиолог изучает рентгеновские снимки, чтобы определить, возникли ли аноректальные проблемы, когда пациент опорожнял пасту из прямой кишки.
Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая бариевой клизмой). Серия более низких GI - это тест, который исследует прямую кишку, толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Барий вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимости (закупорки) и другие проблемы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ - это диагностический тест, в котором используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Пациент лежит на кровати, которая перемещается в цилиндрический аппарат МРТ. Аппарат делает серию снимков внутренней части тела с помощью магнитного поля и радиоволн. Компьютер улучшает получаемые изображения. Тест безболезненный и не требует воздействия радиации. Поскольку аппарат МРТ похож на туннель, некоторые люди страдают клаустрофобией или не могут оставаться неподвижными во время теста. Им могут дать успокоительное, чтобы помочь им расслабиться. Металлические предметы не должны находиться в кабинете МРТ, поэтому люди с кардиостимуляторами, металлическими зажимами или стержнями внутри тела не могут пройти этот тест. Перед проверкой необходимо снять все украшения.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для просмотра желчных протоков. Аппарат использует радиоволны и магниты для сканирования внутренних тканей и органов.
Исследование ротоглоточной моторики (глотания). Это исследование, в котором пациенту дают выпить небольшое количество жидкости, содержащей барий, из бутылки, ложки или чашки. Для оценки того, что происходит при проглатывании жидкости, делается серия рентгеновских снимков.
Радиоизотопное опорожнение желудка. Во время этого теста пациент ест пищу, содержащую радиоизотоп - слаборадиоактивное вещество, которое обнаруживается при сканировании. Дозировка радиоизотопа очень мала и не опасна, но позволяет радиологу видеть пищу в желудке и то, как быстро она покидает желудок, пока пациент лежит под аппаратом.
Ультразвук. Ультразвук - это метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и для оценки кровотока через различные сосуды. Гель наносится на исследуемый участок тела, такой как живот, и на кожу помещается палочка, называемая датчиком. Датчик посылает звуковые волны в тело, которые отражаются от органов и возвращаются в ультразвуковой аппарат, создавая изображение на мониторе. Также делается фотография или видеозапись испытания, чтобы ее можно было просмотреть в будущем.
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая глотанием бария). Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта - это диагностический тест, который исследует органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки). Барий проглатывается, а затем делается рентген для оценки органов пищеварения.
Эндоскопические процедуры
Колоноскопия. Колоноскопия - это процедура, которая позволяет врачу увидеть всю длину толстой кишки (толстой кишки). Часто это помогает определить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP - это процедура, которая позволяет врачу диагностировать и лечить проблемы в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. Процедура сочетает в себе рентген и использование эндоскопа. Это длинная гибкая трубка с подсветкой. Зонд проводится через рот и горло пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Врач может осмотреть эти органы изнутри и обнаружить любые аномалии. Затем через прицел пропускают трубку и вводят краситель, который позволяет внутренним органам проявляться на рентгеновском снимке.
Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая EGD или верхняя эндоскопия). ЭГДС (верхняя эндоскопия) - это процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Он попадает в рот и глотку, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет медицинскому работнику осматривать внутреннюю часть этой области тела, а также вставлять инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).
Сигмоидоскопия. Сигмоидоскопия - это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть части толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномального роста и кровотечения. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.
Прочие процедуры
Аноректальная манометрия. Этот тест помогает определить силу мышц прямой кишки и ануса. Эти мышцы обычно сжимаются, чтобы удерживать дефекацию, и расслабляются при дефекации. Аноректальная манометрия полезна при оценке аноректальных пороков развития и болезни Гиршпрунга, среди других проблем. В прямую кишку вводится небольшая трубка для измерения давления, оказываемого мышцами сфинктера, окружающими канал.
Манометрия пищевода. Этот тест помогает определить силу мышц пищевода. Это полезно при оценке гастроэзофагеального рефлюкса и нарушений глотания. Небольшая трубка вводится в ноздрю, затем проходит в горло и, наконец, в пищевод. Затем измеряется давление, которое мышцы пищевода производят в состоянии покоя.
Мониторинг pH пищевода. Пищеводный pH-монитор измеряет кислотность внутри пищевода. Это полезно при оценке гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Тонкую пластиковую трубку вводят в ноздрю, направляют вниз по горлу, а затем в пищевод. Трубка останавливается чуть выше нижнего сфинктера пищевода. Это соединение между пищеводом и желудком. В конце трубки внутри пищевода находится датчик, который измеряет pH или кислотность. Другой конец трубки за пределами тела подсоединен к монитору, который регистрирует уровни pH в течение 24-48 часов. Во время исследования поощряется нормальная активность, и ведется дневник пережитых симптомов или активности, которая может быть подозрительной для рефлюкса, такой как рвота или кашель, а также любого приема пищи пациентом. Также рекомендуется вести учет времени, типа и количества съеденной пищи. Показания pH оцениваются и сравниваются с активностью пациента за этот период времени.
Капсульная эндоскопия. Капсульная эндоскопия помогает медицинским работникам обследовать тонкий кишечник, поскольку традиционные процедуры, такие как эндоскопия верхних отделов кишечника или колоноскопия, не могут достичь этой части кишечника. Эта процедура помогает определить причины кровотечения, выявить полипы, воспалительные заболевания кишечника, язвы и опухоли тонкой кишки. Сенсорное устройство помещается на живот пациента, и PillCam проглатывается. PillCam естественным образом проходит через пищеварительный тракт, передавая видеоизображения на устройство записи данных. Регистратор данных закрепляется на поясе пациента ремнем на 8 часов. Изображения тонкой кишки загружаются в компьютер с регистратора данных. Поставщик медицинских услуг просматривает изображения на экране компьютера. Обычно PillCam проходит через толстую кишку и выводится с калом в течение 24 часов.
Желудочная манометрия. Этот тест измеряет электрическую и мышечную активность желудка. Медицинский работник вводит тонкую трубку через горло пациента в желудок. В этой трубке есть провод, измеряющий электрическую и мышечную активность желудка при переваривании пищи и жидкостей. Это помогает показать, как работает желудок, и есть ли задержка с пищеварением.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения изображений желчных протоков. Аппарат использует радиоволны и магниты для сканирования внутренних органов и тканей.