Обзор ведения болезней

Содержание

• Компоненты лечения заболеваний
• Условия, предназначенные для лечения заболеваний
• Эффективность лечения заболеваний

Ведение болезней - это подход к здравоохранению, который учит пациентов управлять хроническими заболеваниями. Пациенты учатся брать на себя ответственность за понимание того, как заботиться о себе. Они учатся избегать потенциальных проблем и обострения или ухудшения состояния своего здоровья.

Пример:Один из шагов в обучении пациента с диабетом ведению болезней - показать ей, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Концепция обучения пациентов ведению болезней выросла из желания улучшить качество ухода за пациентом. В 2005 году медицинские страховые компании сосредоточили свое внимание на лечении заболеваний, чтобы контролировать расходы на здравоохранение. Теория заключалась в том, что если пациенты научатся лучше заботиться о своих проблемах со здоровьем, это сэкономит деньги страховой компании.

Институт политики здравоохранения Джорджтаунского университета отметил, что 44% американцев, живущих дома, имеют хронические заболевания, и на них приходится 78% расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах. Более эффективный контроль хронических заболеваний может снизить расходы на здравоохранение.

Компоненты лечения заболеваний

Американская ассоциация управления болезнями выделяет следующие компоненты:

• Определите целевые группы населения: с какими заболеваниями следует бороться и как можно включить людей с этими состояниями в программу лечения заболеваний?
• Разработайте практические руководящие принципы, основанные на фактических данных, для условий, которые будут лечиться.
• Создавайте совместные практические модели: помимо врачей, в программах управления заболеваниями используются медсестры, диетологи, фармацевты и другие члены команды.
• Обучайте пациента: разработайте программу, чтобы научить пациентов самоуправлению.
• Измеряйте результаты: установите процедуры для отслеживания затрат, использования, результатов для здоровья.
• Обратная связь и отчетность.

Условия, предназначенные для лечения заболеваний

Эти состояния часто включаются в программу лечения заболеваний:

• Сердечные заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертонию.
• Заболевания легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
• Заболевания печени
• Сахарный диабет
• Психиатрические расстройства, такие как клиническая депрессия.
• Болезнь Альцгеймера или другое слабоумие
• Рак
• Артрит
• Остеопороз
• Апноэ во сне
• Ожирение
• Астма

Эффективность лечения заболеваний

В конце 2007 года первые отчеты о контроле затрат посредством управления болезнями показали, что затраты не контролируются. Эта неспособность достичь основной цели внедрения этих программ вызвала тревогу. Но были положительные результаты в отношении удовлетворенности пациентов и улучшения качества их жизни с помощью программ управления заболеваниями.

Проект Medicare Health Support ориентирован на людей с диабетом или сердечной недостаточностью. Отчет, сравнивающий 163 107 пациентов с контрольной группой, показал, что программы управления заболеваниями не уменьшили количество госпитализаций или обращений в отделения неотложной помощи. У этих пациентов не было экономии на расходах по программе Medicare.

Тем не менее, рандомизированное исследование лечения хронической обструктивной болезни легких, проведенное Управлением по делам ветеранов, обнаружило снижение количества обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций, а также экономию средств.

Систематические обзоры программ ведения болезней не показали последовательной экономии затрат или улучшения результатов в отношении здоровья пациентов. Это может указывать на необходимость улучшения программ ведения болезней, чтобы они были более эффективными для обеих целей.