Содержание
- У вас сердечный приступ?
- У вас нестабильная стенокардия?
- Разве не существует медицинской терапии, которую вы можете попробовать в первую очередь?
- Лучший подход к стабильной САПР
- Резюме
Итак, что делать, если врач говорит, что вам нужен стент? Вы один из тех, кому действительно нужен стент, или ваш врач должен вместо этого говорить с вами о медицинской терапии?
Если ваш врач скажет вам, что вам нужен стент, вполне вероятно, что он или она попытается объяснить, почему. Но проблема может быть довольно сложной, и ваш врач может быть не совсем ясен в своем объяснении. Вы можете быть слишком ошеломлены новостью о том, что вам нужен стент, чтобы полностью сосредоточиться на том, что вам говорят.
К счастью, если ваш врач говорит, что вам нужен стент, вы можете задать три простых вопроса, которые расскажут вам, что вам действительно нужно знать. Если вы зададите эти три вопроса, у вас будет гораздо больше шансов получить стент, только если он вам действительно нужен.
У вас сердечный приступ?
Если вы находитесь на ранней стадии острого сердечного приступа, немедленная установка стента может остановить повреждение сердечной мышцы и снизить ваши шансы на сердечную инвалидность или смерть. Если ответ на этот вопрос: « да, "тогда стент - очень хорошая идея. Нет необходимости переходить ко второму вопросу.
У вас нестабильная стенокардия?
Нестабильная стенокардия, как и настоящий сердечный приступ, является формой острого коронарного синдрома (ОКС), и поэтому ее следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Раннее введение стента может стабилизировать разрыв бляшки, который вызывает неотложную и неотложную помощь. может улучшить ваш результат. Если ответ на этот вопрос «да», то установка стента, скорее всего, будет правильным решением. Нет необходимости переходить к третьему вопросу.
Разве не существует медицинской терапии, которую вы можете попробовать в первую очередь?
Если вы ответите на третий вопрос, это означает, что у вас нет острого сердечного приступа или нестабильной стенокардии. Другими словами, это означает, что у вас есть стабильный CAD. Так что, по крайней мере, установка стента - это не то, что нужно делать сразу. У вас есть время подумать и рассмотреть варианты.
Именно пациенты со стабильной ИБС, согласно лучшим имеющимся клиническим данным, получают слишком много стентов. При стабильной ИБС стенты, как оказалось, очень хорошо снимают стенокардию, но они не предотвращают сердечные приступы и не уменьшают риск сердечной смерти. Таким образом, единственная веская причина для установки стентов людям со стабильной ИБС - это облегчить стойкую стенокардию, когда агрессивное лечение с помощью лекарств не помогает.
Лучший подход к стабильной САПР
Лучшее лечение для людей со стабильной ИБС - это предпринять все возможные меры для стабилизации бляшек в коронарных артериях, то есть предотвратить их разрыв. (Именно разрыв бляшки, в первую очередь, вызывает ОКС).
Стабилизация бляшек требует контроля холестерина, артериального давления и воспаления, отказа от курения, регулярных физических упражнений и снижения вероятности свертывания крови. Агрессивная лекарственная терапия будет включать аспирин, статины, бета-адреноблокаторы и лекарства от артериального давления (при необходимости). Если у вас стенокардия, добавление нитратов, блокаторов кальциевых каналов и / или ранолазина обычно контролирует симптомы.
Если ваша стенокардия не проходит, несмотря на такую агрессивную медикаментозную терапию, то, безусловно, следует серьезно подумать о установке стента. Но имейте в виду, что стент лечит только одну конкретную бляшку и что у большинства людей с ИБС есть несколько бляшек. Более того, хотя большинство этих бляшек считаются «незначительными» традиционными методами (поскольку они не вызывают многих закупорок артерии), теперь выясняется, что большинство случаев ACS возникает, когда одна из этих «незначительных» бляшек внезапно разрывается. Взаимодействие с другими людьми
Это означает, что независимо от того, получите ли вы в конечном итоге стент для стабильной ИБС, вам все равно потребуется агрессивная медицинская терапия, чтобы предотвратить разрыв одной из тех «других» бляшек, «незначительных», для которых слишком много кардиологов могут не проявить особого интереса.
Резюме
Если вам сказали, что вам нужен стент, вы можете быстро определить, насколько он вам нужен, если он вообще нужен, задав три простых вопроса. На эти вопросы вашему врачу так легко ответить - обычно просто да или нет - что не будет оправдания тому, что он / она не обсудит их с вами.
Но если выяснится, что у вас стабильная ИБС, и поэтому установка стента, по крайней мере, не является неотложной, вам следует подробно обсудитьвсе варианты лечения до того, как вас поместят в стент.