Содержание
- Что такое стресс-эхокардиограмма с добутамином?
- Зачем мне может понадобиться стресс-эхокардиограмма с добутамином?
- Каковы риски стресс-эхокардиограммы с добутамином?
- Как мне подготовиться к стресс-эхокардиографии с добутамином?
- Что происходит во время стресс-эхокардиограммы с добутамином?
- Что происходит после стресс-эхокардиограммы с добутамином?
Что такое стресс-эхокардиограмма с добутамином?
Эхокардиограмма (эхо) - это тест, используемый для оценки функции и структур сердца. Стресс-эхокардиограмма - это тест, который проводится для оценки того, насколько хорошо сердце работает в условиях стресса. «Стресс» может быть вызван либо упражнениями на беговой дорожке, либо лекарством под названием добутамин.
Стресс-эхокардиограмма с добутамином (ДСЭ) может использоваться, если вы не можете тренироваться. Добутамин вводится в вену и заставляет сердце биться быстрее. Он имитирует воздействие физических упражнений на сердце.
Во время эха преобразователь (например, микрофон) излучает ультразвуковые звуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Когда датчик помещается на грудную клетку в определенных местах и под определенными углами, ультразвуковые звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются или "эхом" отражаются от структур сердца. Преобразователь улавливает отраженные волны и отправляет их в компьютер. Компьютер отображает эхо в виде изображений стенок сердца и клапанов.
DSE может включать один или несколько из этих специальных типов эхокардиограмм:
Эхокардиограмма в М-режиме. Это самый простой вид эхокардиограммы. Он создает изображение, похожее на изображение, а не на реальное изображение структур сердца. Эхо в M-режиме полезно для измерения структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.
Допплеровская эхокардиограмма. Этот метод используется для измерения и оценки потока крови через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является признаком того, насколько хорошо работает сердце.Кроме того, допплерография может обнаруживать аномальный кровоток в сердце, что может означать, что есть проблема с одним или несколькими сердечными клапанами или со стенками сердца.
Цветной допплер. Цветной допплер - это расширенная форма допплеровской эхокардиограммы. В цветном допплеровском режиме используются разные цвета, чтобы показать направление кровотока.
2-D (двумерная) эхокардиограмма. Этот метод используется, чтобы увидеть реальные структуры и движения структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и в реальном времени можно увидеть движение структур сердца. Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.
3-D (трехмерная) эхокардиограмма. Техника трехмерного эхо позволяет получать трехмерные изображения структур сердца с большей глубиной, чем двухмерное эхо. Изображения в реальном времени или "в реальном времени" позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца. Трехмерное эхо-изображение показывает улучшенное изображение анатомии сердца и может использоваться для определения наилучшего плана лечения.
Зачем мне может понадобиться стресс-эхокардиограмма с добутамином?
Возможные причины получения добутаминовой стресс-эхокардиограммы (ДСЭ) могут включать:
Для оценки функции и структур сердца
Для дальнейшей оценки степени известного порока сердечного клапана
Чтобы определить пределы для безопасных упражнений до того, как вы начнете программу кардиологической реабилитации или восстанавливаетесь после сердечного приступа, такого как сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ) или операция на сердце
Для оценки сердечного статуса перед операцией на сердце
Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать DSE.
Каковы риски стресс-эхокардиограммы с добутамином?
Возможные риски, связанные со стресс-эхокардиограммой с добутамином (DSE), включают:
Боль в груди
Сильно высокое кровяное давление
Нерегулярное сердцебиение
Головокружение
Тошнота
Сильная усталость
Сердечный приступ (редко)
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед тестом.
Определенные факторы или условия могут мешать DSE, например:
Курение или употребление табака в любой другой форме в течение 3 часов после теста
Принимать кофеин в течение 3 часов после теста
Прием бета-блокирующих лекарств - из-за них может быть трудно увеличить частоту сердечных сокращений до надлежащего уровня.
Как мне подготовиться к стресс-эхокардиографии с добутамином?
Ваш врач объяснит вам результаты теста и позволит вам задать вопросы.
Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Сообщите врачу, если у вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам или латексу.
Перед обследованием может потребоваться голодание (отказ от еды). Ваш врач проинструктирует вас, как долго вам следует воздерживаться от еды и питья. Употребление табака и напитков с кофеином, таких как кофе, чай и газированные напитки, можно ограничить за несколько часов до тестирования.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.
Вас могут попросить принять перед тестом определенные лекарства, например бета-адреноблокаторы. Ваш врач даст вам конкретные инструкции
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременными.
Сообщите врачу, если у вас есть кардиостимулятор.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время стресс-эхокардиограммы с добутамином?
Стресс-эхокардиограмма с добутамином (ДСЭ) может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Действия могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Обычно DSE следует этому процессу:
Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению теста. Вы можете носить очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если пользуетесь любым из них.
Вас попросят снять одежду до пояса и дадут платье.
Перед обследованием вас попросят опорожнить мочевой пузырь.
Перед тестом вам в руку или руку введут внутривенную (IV) линию. Он нужен для инъекции добутамина и при необходимости для внутривенного введения жидкости.
Вы будете лежать на левом боку на столе или кровати, но вас могут попросить сменить положение во время теста.
Вы будете подключены к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца и контролирует ваше сердце во время теста с помощью небольших электродов, которые приклеиваются к вашей коже. Во время теста будут контролироваться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода). ЭКГ, регистрирующая электрическую активность вашего сердца, будет сравниваться с изображениями, отображаемыми на мониторе эхокардиограммы.
Помещение будет затемнено, так что изображения на эхомониторе будут видны технологу.
Технолог поместит нагретый гель вам на грудь, а затем поместит датчик на гель. Вы почувствуете легкое давление, когда технолог установит датчик, чтобы получить наилучшее изображение вашего сердца.
Вливание добутамина начнется со скоростью, определяемой вашим весом. Скорость инфузии будет увеличиваться каждые несколько минут, пока вы не достигнете целевой частоты пульса (определяемой врачом в зависимости от вашего возраста и физического состояния) или пока не будет достигнута максимальная доза добутамина.
После начала приема добутамина и после каждого увеличения добутамина будет проверяться ваше кровяное давление, будет выполнено отслеживание ЭКГ и будут записаны изображения эхокардиограммы.
Технолог будет перемещать датчик на вашей груди, чтобы можно было увидеть все области и структуры вашего сердца.
Как только вы достигнете целевой частоты пульса или максимального количества добутамина, прием лекарства будет прекращен. Ваш пульс, артериальное давление и ЭКГ будут продолжать контролироваться в течение 10-15 минут, пока они не вернутся к исходному состоянию. Будут сделаны окончательные снимки эхокардиограммы.
Сообщите технологу, если вы почувствуете боль в груди, затрудненное дыхание, потливость или учащенное сердцебиение в любое время во время теста.
После того, как все изображения будут сделаны, технолог сотрет гель с вашей груди, удалит электроды ЭКГ и выведет капельницу. Затем вы можете надеть свою одежду.
Что происходит после стресс-эхокардиограммы с добутамином?
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не скажет вам иначе.
Как правило, после стресс-эхокардиограммы с добутамином не требуется особого ухода. Однако ваш врач может дать вам другие инструкции после теста, в зависимости от вашей конкретной ситуации.