Содержание
- Цены фармацевтических компаний
- В зарубежных странах лекарства дешевле
- Участники программы Medicare не могут использовать купоны на лекарства
- Ведение переговоров с фармацевтическими компаниями
- Слово из VeryWell
Цены фармацевтических компаний
Многие факторы способствуют увеличению расходов на рецептурные лекарства. Время от времени могут возникать производственные проблемы, ограничивающие доступность лекарств. В других случаях лекарство может быть единственным в своем роде средством для лечения определенного состояния. В этих случаях может возникнуть повышенный спрос и дополнительные расходы, связанные с препаратом.
Фармацевтические компании также могут повышать цены на лекарства с целью получения прибыли. В 2015 году компания Turing Pharmaceuticals вызвала споры по поводу дараприма (пириметамина), лекарства, используемого для лечения токсоплазмоза, вызванного СПИДом, и других паразитарных заболеваний. Мартин Шкрели, генеральный директор компании, приобрел патент на лекарство и повысил цену лекарства более чем на 5 500 процентов, с 13,50 до 750 долларов за таблетку.
Фармацевтические компании заявляют, что более высокие цены необходимы для финансирования проектов исследований и разработок (НИОКР). Они утверждают, что без этих продолжающихся исследований люди могут страдать от потенциально излечимых заболеваний. Однако отчет за 2017 г. По делам здравоохранения показал, что эти компании устанавливают такие высокие цены на лекарства, продаваемые в США, что они могут финансировать НИОКР по всему миру, при этом получая при этом миллиарды прибыли. Очевидно, что одни только НИОКР не оправдывают стремительного роста цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, в Америке.
В зарубежных странах лекарства дешевле
В Соединенных Штатах не существует правил, предотвращающих резкий рост стоимости рецептурных лекарств по программе Medicare. Федеральное правительство оставляет практику ценообразования на усмотрение старомодного капитализма и рыночной конкуренции.
Стоимость лекарств во всем мире регулируется по-разному. Вот почему вы часто видите, что те же лекарства, продаваемые американцам, могут стоить намного дешевле в других странах. Имейте в виду, что во многих из этих стран действуют системы единого плательщика или всеобщее здравоохранение.
| Из карманных расходов на лекарства (на таблетку) в разных странах в 2017 г. | |||
|---|---|---|---|
| Препарат, средство, медикамент | Канада | объединенное Королевство | Соединенные Штаты |
| Abilify (от депрессии) | $4.65 | $6.23 | $34.51 |
| Селебрекс (от артрита) | $1.91 | $1.05 | $13.72 |
| Крестор (при высоком холестерине) | $2.04 | $1.82 | $11.37 |
| Янувия (от диабета) | $4.35 | $3.04 | $14.88 |
| Ксарелто (при мерцательной аритмии и / или тромбах) | $6.19 | $6.22 | $15.38 |
Некоторые люди думают, что, возможно, лучше покупать лекарства в других странах, чтобы сократить расходы, но Medicare так не считает. Medicare не будет платить за лекарства, приобретенные за пределами США.
Участники программы Medicare не могут использовать купоны на лекарства
Многие фармацевтические компании взимают высокие цены, но компенсируют эти расходы, предлагая купоны и ваучеры на лекарства. Проблема в том, что существуют законы, которые не позволяют многим людям пользоваться этими скидками.
В Законе о социальном обеспечении есть закон, запрещающий откаты. В нем говорится, что физическое лицо или организация не могут предлагать кому-либо услуги в обмен на направления или выплаты, которые потребовали бы денег из федеральных программ. К сожалению, в эту категорию попадают лекарства. Это означает, что любой, кто пользуется программой Medicare, не может воспользоваться этими скидками по рецепту, если он использует льготы по Части B или Части D для оплаты этих лекарств. Однако вы можете узнать о программах фармацевтической помощи, которые могут быть вам доступны, на веб-сайте Medicare.gov.
Купоны и ваучеры побуждают людей тратить деньги на более дорогие лекарства. Как только скидки больше не будут доступны, правительству придется оплачивать более дорогостоящую альтернативу, чем если бы пациент использовал менее дорогие лекарства. Закон о борьбе с откатами призван защитить правительство от мошенничества, но, в конечном итоге, напрягает потребителей.
Ведение переговоров с фармацевтическими компаниями
Если пациенты не могут получить скидки напрямую от фармацевтических компаний, должно ли правительство вести переговоры о снижении цен на лекарства от их имени? Удивительный ответ: они уже это делают. Что касается Medicaid, компании обязаны предоставлять скидки на лекарства. По мнению Управления по делам ветеранов (VA), фармацевтические компании должны назначать самую низкую цену, которую они предлагают любому представителю частного сектора. Неудивительно, что лекарства, предлагаемые в рамках этих других федеральных программ, дешевле, чем Medicare.
Почему это нельзя сделать и для Medicare?
Medicaid имеет единый справочник в каждом штате. У VA есть единый формуляр. В случае с Medicare дело обстоит иначе. Планы по части D рецептурных препаратов находятся в ведении частных страховых компаний, и у каждой компании есть несколько формуляров с разными затратами на каждый из них. Что еще более важно, эти страховщики стремятся получить прибыль.
Это создает проблемы для правительства. Во-первых, потребуется изменить действующее законодательство, исключающее вмешательство государства в ценообразование на лекарства по программе Medicare. Во-вторых, он должен решить, как продолжить переговоры. Как правительство может справедливо регулировать деятельность нескольких компаний, когда в каждый формуляр включены разные лекарства? Изменит ли это способ создания формуляров? Будет ли это диктовать универсальный формуляр? Какие типы лекарств следует регулировать? Потребуется ли реструктуризация части D?
Это продолжающиеся дебаты, которые поднимаются в политических кругах. Бюджетное управление Конгресса предполагает, что согласование ставок не окажет существенного влияния на федеральные расходы. Это не тот ответ, который хотят слышать многие американцы. Многие пожилые люди изо всех сил пытаются позволить себе лекарства в тот период своей жизни, когда они больше всего нуждаются в медицинском обслуживании. Необходимо что-то сделать, чтобы сократить рост стоимости рецептурных лекарств в нашей стране.
Слово из VeryWell
Федеральное правительство позволяет программам Medicaid штата и Управлению по делам ветеранов вести переговоры о снижении стоимости лекарств с фармацевтическими компаниями, но этого нельзя сказать о Medicare. Часть D Medicare находится в ведении частных страховых компаний, и в отличие от этих других программ, которые имеют единый формуляр, существует ряд формуляров, которые необходимо учитывать. Это усложняет ситуацию и объясняет, почему существуют законы, которые не позволяют федеральному правительству вести переговоры с фармацевтическими компаниями от имени получателей Medicare.