Содержание
Операция по снижению веса с переключением двенадцатиперстной кишки известна под несколькими названиями, включая DS и билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Эта процедура представляет собой разновидность комбинированной операции по снижению всасывания и ограничительной потери веса. Это означает, что процедура уменьшает количество калорий, которые могут быть поглощены кишечником, за счет уменьшения количества кишечника, контактирующего с пищей, а также уменьшает количество пищи, которое может быть усвоено желудком и использовано организмом.Переключатель двенадцатиперстной кишки сочетает в себе создание желудочного мешка среднего размера с обходом части тонкой кишки. Это позволяет пациенту похудеть без значительного изменения своих пищевых привычек - по сравнению с другими типами процедур похудания. Желудок способен вместить примерно пять-шесть унций пищи, в то время как другие распространенные процедуры обычно позволяют ему удерживать от половины до одной полной унции.
Процедура переключения двенадцатиперстной кишки
Процедура переключения двенадцатиперстной кишки проводится в больнице или хирургическом центре под общей анестезией. Операция лапароскопическая, операция начинается с множества разрезов длиной полдюйма в области живота и середины живота.
Желудок остается прикрепленным к первому сегменту тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке, которая затем отделяется от остальной части тонкой кишки. Затем двенадцатиперстная кишка прикрепляется к нижней части тонкой кишки, минуя большую часть второго и третьего сегментов тонкой кишки. Это означает, что части тонкой кишки, которые обходятся, не могут поглощать пищу из пищи, за счет уменьшения объема кишечника, который поглощает пищу, может усваиваться гораздо меньше калорий, минералов и витаминов.
Хирург определяет, что протекающих участков нет, затем инструменты извлекают, а разрезы закрывают, как правило, рассасывающимися швами или стерильной лентой.
Жизнь после дуоденального переключения
Операция по переключению двенадцатиперстной кишки дает отличные результаты: в среднем пациент теряет от 70 до 80% своего избыточного веса в течение двух лет после процедуры. Однако пациенты, которые выбирают этот тип операции, подвергаются гораздо более высокому риску недостаточности питания, чем при других типах операций по снижению веса. После этой процедуры можно предотвратить истощение, но пищевые добавки, включая витамины и минералы, скорее всего, будут необходимы на протяжении всей жизни пациента.
Ожидалось, что эта процедура станет усовершенствованием более старой процедуры билиопанкреатического отведения (БЛД). Хирурги полагали, что, сохранив пилорический сфинктер, закрывающий дно желудка, у пищи будет возможность лучше перевариваться, что снизит уровень недоедания и дефицита витаминов и предотвратит демпинг-синдром после операции. Однако исследования показали, что нет разницы в показателях недоедания после двух операций.
В долгосрочной перспективе большинство пациентов, которые выбирают этот тип хирургии, в конечном итоге добиваются стойких результатов. Организм не может переваривать всю принятую пищу, изменения образа жизни не так важны, как при других видах бариатрической хирургии. Кроме того, пациенты могут съедать значительно большие порции, чем те, у кого есть другие типы ограничительных операций по снижению веса, что обеспечивает большее удовлетворение пациентов.
Хотя преимущества обильного приема пищи и существенной потери веса, которая не только возможна, но и может быть сохранена, очень привлекательны для потенциальных пациентов, немногие хирурги проводят эту процедуру, поэтому последующие посещения могут быть проблематичными после операции, если пациенту предстоит длительное путешествие. расстояние до хирурга. При выборе этой операции следует принимать во внимание вашу способность записываться на прием к врачу после операции, а также хирурга, который ее проведет.