Содержание
Вирус Эпштейна-Барра (EBV) вызывает пожизненную инфекцию и был связан с развитием рассеянного склероза (MS) у генетически предрасположенных людей. Однако заражение EBV чрезвычайно распространено. Фактически инфицировано около 90% населения мира. Это связано с тем, что вирус легко распространяется, в основном через слюну, но он также может передаваться через другие жидкости организма, такие как кровь или сперма.Даже при заражении EBV симптомы напоминают симптомы других распространенных вирусов. Многие люди даже не подозревают, что они вообще инфицированы. В настоящее время не существует лечения для удаления вируса из вашего тела. В настоящее время также нет вакцины для предотвращения заражения EBV.
Новые исследования
Основываясь на убедительных доказательствах того, что ВЭБ может быть виновником патогенеза РС, исследователи в настоящее время неустанно работают над поиском лечения, нацеленного на ВЭБ. Будем надеяться, что это приведет к замедлению течения болезни у человека и, возможно, даже вообще предотвратит его развитие.
Хотя эти цели только появляются, очень ранние исследования показывают некоторые надежды. Сюда входит одно австралийское исследование, в котором изучалась иммунотерапия, нацеленная на ВЭБ, - терапия, которая использует собственную иммунную систему человека для борьбы с инородным захватчиком, таким как вирус или рак.
Что такое иммунотерапия?EBV-таргетированная иммунотерапия
В австралийском исследовании Журнал клинических исследований, десять пациентов (пять со вторичным прогрессирующим РС и пять с первичным прогрессирующим РС) получили адоптивную Т-клеточную терапию - тип иммунотерапии, при котором ВЭБ-специфические Т-клетки из кровотока участников удаляются, повторно выращиваются в лаборатории, а затем снова влили в их кровь.
Во время повторного выращивания Т-клетки стимулировались для большей направленности на вирус EBV. Таким образом они могут лучше атаковать инфекцию в организме и контролировать ее.
Полученные результаты
Результаты показали, что среди десяти участников, получавших целевую терапию ВЭБ, у семи отмечалось клиническое улучшение с улучшением различных симптомов РС, таких как:
- Усталость
- Баланс
- Когнитивные навыки (например, навыки поиска слов, концентрация и ясность ума)
- Настроение
- Ловкость рук (улучшение почерка)
- Мочеиспускание ночью
- Спастичность ног
- Спать
- Острота зрения
- Общее качество жизни
Снижение утомляемости - одно из наиболее частых клинических улучшений. Это интригует, потому что утомляемость - один из наиболее заметных и инвалидизирующих симптомов как рассеянного склероза, так и острого инфекционного мононуклеоза, также называемого моно-заболеванием, вызванным EBV-инфекцией.
Помимо перечисленных выше симптомов рассеянного склероза, интересно отметить, что у троих участников наблюдалось снижение оценки по Расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS).
С другой стороны, двое из десяти участников не показали улучшения симптомов РС. Тем не менее, они оставались стабильными, что означает, что об ухудшении симптомов РС не сообщалось.
Имейте в виду, что у одного участника началось улучшение симптомов рассеянного склероза, но затем его состояние ухудшилось с увеличением их баллов по шкале EDSS в конце исследования. (Хотя авторы исследования отметили, что это было «на фоне повышенных психосоциальных стрессоров».)
Многие симптомы рассеянного склероза
Безопасность
В целом, терапия Т-клетками, использованная в этом исследовании, была хорошо переносимой и безопасной, серьезных побочных эффектов не сообщалось. Фактически, единственным связанным с лечением нежелательным явлением, о котором сообщалось в исследовании, была «временная дисгевзия» или нарушение вкуса, возникшее у одного участника.
Слово от Verywell
Важно отметить, что это исследование представляет собой испытание первой фазы, которое является первым шагом в долгом процессе изучения нового метода лечения. Другими словами, цель этого исследования (и любого исследования первой фазы) состоит в том, чтобы проверить ситуацию и определить, можно ли безопасно проводить эту Т-клеточную иммунотерапию без тревожных побочных эффектов.
Кроме того, в исследованиях первой фазы нет контрольной группы. Это означает, что трудно определить, было ли какое-либо клиническое улучшение, наблюдаемое в этом исследовании, просто случайностью или фактическим получением Т-клеточной терапии.
Более того, как покорно отметили авторы исследования, такая иммунотерапия небезопасна.
Возможно, что перенос Т-лимфоцитов, специфичных для ВЭБ, в кровь людей с рассеянным склерозом может иметь неприятные последствия и фактически усугубить рассеянный склероз, вызвав или усугубив воспаление в центральной нервной системе.
Идея, лежащая в основе этого потенциального результата, заключается в том, что Т-клетки могут ошибочно принимать антигены EBV за антигены в головном и спинном мозге (это явление называется перекрестной реактивностью).
Наконец, неясны потенциальные долгосрочные преимущества этой уникальной иммунотерапии. Возможно, что по мере того, как способность Т-лимфоцитов воздействовать на ВЭБ в организме уменьшается, РС человека может ухудшиться.
Слово от Verywell
Необходимы более масштабные и контролируемые исследования, чтобы увидеть, действительно ли ВЭБ-специфическая Т-клеточная терапия является эффективной терапией РС. Тем не менее, это исследование является хорошим первым шагом, и оно служит мотиватором для людей с РС, чтобы они оставались стойкими и полными надежды в их собственных путешествиях по РС.
Как связаны Mono и MS?