Уход за пожилыми людьми

Содержание

• Что такое уход за пожилыми людьми?
• Статистика ухода за престарелыми
• Что необходимо для выбора поставщика медицинских услуг для пожилых людей?
• Что входит в собеседование с поставщиком медицинских услуг?
• Что нужно для подготовки к встрече?
• Выбор учреждения по уходу за престарелыми
• Типы вариантов для пожилых людей вне дома
• Что следует учитывать при выборе учреждения по уходу за престарелыми

Что такое уход за пожилыми людьми?

Американцы живут дольше и дольше живут хорошо. Это создало относительно новую и растущую область медицинских и медицинских услуг, известную как уход за престарелыми. Уход за пожилыми людьми охватывает широкий круг вопросов. Это включает в себя выбор подходящего поставщика медицинских услуг для ухода за стареющим человеком. Это также включает принятие решений о переводе пожилого человека из дома в учреждение по уходу за ребенком. Люди в возрасте 65 лет и старше - это самый быстрорастущий сегмент населения Америки. Многие пожилые люди ведут здоровый, активный и независимый образ жизни. Но по мере того, как все больше людей достигают 80-90 лет, количество пожилых людей, нуждающихся в помощи в повседневной жизни, увеличивается. Возрастает и ответственность тех, кто заботится о них.

Статистика ухода за престарелыми

Согласно отчету Управления по вопросам старения Министерства здравоохранения и социальных служб США за 2016 год (самые свежие статистические данные):

• Пожилое население (люди в возрасте 65 лет и старше) насчитывало 47,8 миллиона американцев.

  
  

• Согласно прогнозам, число пожилых американцев в возрасте 65 лет и старше увеличится с 47,8 миллиона в 2015 году до примерно 98 миллионов к 2060 году.

• Сегодня люди, достигшие 65 лет, имеют среднюю продолжительность жизни еще 19,4 года (20,6 года для женщин и 18 лет для мужчин).

Что необходимо для выбора поставщика медицинских услуг для пожилых людей?

На разных этапах жизни могут потребоваться разные поставщики медицинских услуг. Для пожилых людей важно иметь поставщика первичных медицинских услуг, который понимает особые потребности пожилых людей.

Многие медицинские работники заботятся о пожилых людях. В число этих поставщиков входят семейные врачи, терапевты и гериатры.

• Семейный врач. Предоставляет медицинскую помощь членам семьи любого возраста.

• Интернист. Специализируется на внутренних болезнях, в основном для взрослых.

• Гериатр. Специально обучен уходу за пожилыми людьми и ведению многих сложных и запущенных заболеваний.

  
  

Выбор правильного поставщика первичной медицинской помощи - важное решение. Как правило, вам нужен квалифицированный и хорошо обученный поставщик медицинских услуг. Вам также нужен поставщик, который заботится о человеке и о нем. Другие вещи, о которых стоит подумать, включают:

• Будет ли моя страховка оплачивать посещения офиса и услуги поставщика медицинских услуг?

• Является ли поставщик медицинских услуг индивидуальным практикующим врачом или он или она работает в группе?

• Принимает ли поставщик медицинских услуг пациентов Medicare? Каковы правила и процедуры Medicare?

• Какова аффилированность поставщика регулируемых медицинских услуг?

• Находится ли офис врача в удобном и безопасном месте?

• В какой больнице лечащий врач лечит пациентов?

• Доволен ли я возрастом и полом поставщика медицинских услуг?

• Есть ли языковые барьеры?

• Является ли поставщик медицинских услуг хорошим слушателем и коммуникатором? Объясняет ли он или она вещи ясно, полно и терпеливо человеку и его семье или опекуну?

  
  

• Какова политика поставщика медицинских услуг в отношении продолжения наблюдения за пациентами, которые переезжают в центры интернатного типа?

• Имеет ли медицинский работник обучение по вопросам связанных со старением состояний, таких как потеря памяти, функциональное снижение и проблемы с окончанием жизни?

• Имеет ли медицинский работник обучение или комфортно ли ему оказывать паллиативную помощь своим пациентам?

Что входит в собеседование с поставщиком медицинских услуг?

После того, как вы выбрали 2 или 3 возможных поставщиков медицинских услуг, рекомендуется посетить их офисы и задать им вопросы о политике офиса и их подходе к уходу за престарелыми. Например:

• Насколько заблаговременно мне нужно записаться на прием для неэкстренного посещения?

• Как обрабатываются экстренные визиты?

• Вы лечите многих пожилых людей?

• Как вы относитесь к вовлечению семьи в принятие решений в области здравоохранения?

• Продолжаете ли вы следить за людьми, если они переезжают в местный интернат?

Что нужно для подготовки к встрече?

Чтобы максимально использовать каждый визит в офис врача, лучше планировать его заранее. Следующие рекомендации могут помочь вам подготовиться к встрече:

• Знайте всю основную информацию, которая может потребоваться от вас (см. Ниже бланк основной информации).

• Принесите медицинские записи или отправьте их заранее.

• Знайте, какие лекарства принимает человек. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, а также витаминные и травяные добавки.

• Знайте все диагностированные заболевания.

• Возьмите с собой члена семьи, который будет второй парой глаз и ушей для пожилого человека.

• Заранее запишите вопросы, включая любые проблемы, которые вы хотели бы обсудить с врачом.

• Возьмите с собой блокнот и карандаш или магнитофон, чтобы записывать инструкции и делать заметки.

При посещении врача лучше всего иметь следующую базовую информацию. Это поможет сделать ваш визит максимально продуктивным. Вы можете использовать эту форму основной информации, чтобы подготовиться к следующему врачебному приему.

Выбор учреждения по уходу за престарелыми

Трудно определить, когда пожилому человеку пора переехать из дома в интернат. Это может быть одним из самых сложных решений, которые должна принять семья. Многие люди продолжают ухаживать за этим человеком дома, даже если это становится физически и эмоционально утомительным. Иногда переезд в учреждение по уходу за ребенком может стать наиболее реалистичным решением, позволяющим обеспечить наилучший уход за пациентом.

Переезд из дома в учреждение интернатного типа следует рассматривать, когда выполняется одно или несколько из следующих условий:

• Пожилой человек нуждается в круглосуточном уходе.

• Пожилые люди не могут принимать пищу, пользоваться туалетом и купаться (повседневная жизнь) без посторонней помощи.

• Пожилые люди склонны к вспышкам насилия (физическим или вербальным) или представляют опасность для себя или других.

• Пожилой взрослый ушел из безопасного дома или района.

• Это отрицательно сказывается на здоровье и самочувствии опекуна.

Типы вариантов для пожилых людей вне дома

Пожилым людям доступно множество вариантов ухода вне дома в зависимости от необходимого уровня ухода. Они могут включать:

• Дом престарелых (ALF). ОПН обеспечивают максимальную независимость пожилым людям, которые остаются относительно активными и здоровыми. Как правило, здоровый супруг и ослабленный супруг могут жить вместе в ОПН. Большинство ALF предлагают проживание в стиле квартир с отдельными кухнями и множество услуг для пожилых людей. К ним относятся круглосуточная охрана, транспорт, развлекательные и социальные программы.

• Дом престарелых (RCF). RCF предназначены для тех, кто больше не может жить один и самостоятельно, но не требует квалифицированного ухода. В РПЦ пожилые люди могут получить помощь с личной гигиеной, уходом или другими повседневными делами. Они также могут получить помощь у постели больного при легких и краткосрочных (временных) заболеваниях. Обычно в RCF предлагаются комнаты, а не апартаменты. Они предоставляют некоторые развлекательные и социальные услуги для пожилых людей.

• Учреждение квалифицированного сестринского ухода (ОЯТ). SNF также известны как дома престарелых, реабилитационные центры и дома отдыха. В SNF пожилые люди получают постоянные услуги медсестры под присмотром дипломированной медсестры или дипломированной медсестры. SNF могут предоставлять более обширные услуги по уходу, чем дома с обслуживанием или интернатные учреждения. Такие услуги включают в себя внутривенное введение жидкости, мониторинг артериального давления, инъекции лекарств и уход за пациентами на аппаратах искусственной вентиляции легких. ОЯТ часто предоставляют жителям рекреационные, реабилитационные и социальные программы.

• Другие. Центры специального ухода доступны для людей с особыми заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или деменция. Специальные психиатрические учреждения могут быть вариантом для людей с агрессивным или деструктивным поведением или людей, которые представляют опасность для себя или других.

Что следует учитывать при выборе учреждения по уходу за престарелыми

В основном:

• Готов ли персонал учреждения, чтобы вы совершили экскурсию и остановились во время еды, чтобы навестить жителей?

• Какие услуги по уходу предоставляются и соответствуют ли эти услуги вашим индивидуальным потребностям?

• Насколько активно жители и их семьи вносят свой вклад в повседневную жизнь и заботу?

• Какие варианты размещения доступны?

• Доступны ли ступенчатые уровни помощи? Например, могут ли жители при необходимости перейти из среды проживания с медицинским обслуживанием на более высокий уровень обслуживания?

• Какие личные вещи можно привезти из дома? Какие предметы нельзя?

• Могут ли жители иметь на территории собственный автомобиль?

• Какова политика посещения?

• Имеет ли объект определенную религиозную принадлежность? Если да, доволен ли ваш близкий этой связью?

• Как бы предприятие разрешило чрезвычайную ситуацию? Это включает пожар или сильный зимний шторм. Есть ли на объекте план действий в чрезвычайных ситуациях или кризисных ситуациях?

Объект:

• Все ли в помещении чисто и аккуратно? Строго соблюдаются ли санитарные нормы?

• Приняты ли соответствующие меры безопасности? К ним относятся четко обозначенные пожарные выходы, хорошо освещенные коридоры, поручни для ванных комнат и система экстренного вызова в номере.

• Находится ли объект в безопасном и удобном месте?

• Обеспечивается ли круглосуточная охрана?

Номера:

• В отдельных комнатах светло, весело и вместительно?

• Допускает ли расположение комнат уединение?

• Есть ли в отдельных комнатах окна, обеспечивающие естественный свет и приятный вид?

• Зоны общего пользования (комнаты для мероприятий, вестибюль и комнаты для встреч) большие, светлые и в хорошем состоянии?

• Столовая уютная, просторная и не слишком людная? Легко ли передвигаться?

• На кухне чисто и организовано?

Уважение к пожилому человеку:

• Имеется ли на объекте письменная политика о правах и обязанностях жителей? Легко ли он доступен?

• Обучен ли персонал обращаться с жителями с достоинством и уважением?

• Участвуют ли жители и их семьи в разработке индивидуальных планов ухода?

Штат сотрудников:

• Какое количество сотрудников доступно в смену?

• Дружелюбен ли персонал и уважает ли он жителей?

• Являются ли непрерывное образование и обучение приоритетом?

• В частности, какому персоналу предоставляются медицинские услуги? Предлагает ли учреждение медицинских работников, медсестер, физиотерапию, респираторную помощь и профессиональную терапию?

Уход за больными:

• Какое соотношение проживающих и медсестер?

• Предоставляется ли сестринский уход 24 часа в сутки?

• Каковы требования к медицинскому персоналу?

Лицензирование и сертификация:

• Имеется ли у объекта государственная лицензия?

• Имеет ли она лицензию на предоставление страхового покрытия Medicare и Medicaid?

Расходы:

• Какие услуги включены в стандартный тариф? Предоставляются ли другие услуги за дополнительную плату?

• Каковы правила программы Medicare и Medicaid?

Медицинские соображения:

• Доступен ли поставщик медицинских услуг в экстренных случаях?

• Разрешено ли личным поставщикам медицинских услуг следить за жителями учреждения? Или врач, назначенный учреждением, лечит жителей?

• Есть ли у учреждения договоренности с ближайшей больницей на случай чрезвычайной ситуации?

• Доступен ли экстренный транспорт?

Мероприятия:

• Доступна ли всесторонняя программа социальных и развлекательных мероприятий для групп и отдельных лиц? Например, предлагает ли учреждение прогулки на свежем воздухе, уроки декоративно-прикладного искусства, экскурсии в кино, уроки упражнений и клубы чтения?

• Остается ли объект активным и связанным с окружающим сообществом?

• Планируются ли выездные поездки и мероприятия регулярно?

Пищевые потребности:

• Предоставляется ли питание в учреждении и каковы варианты плана питания?

• Утверждает ли лицензированный диетолог все меню?

• Можно ли в учреждении принять людей с особыми диетическими ограничениями?

• Для людей, которые хотят поесть в уединении, есть ли небольшая кухня или мини-кухня в отдельной комнате или квартире?

Дополнительные услуги:

• Предоставляет ли учреждение услуги капеллана?

• Доступен ли реабилитационный специалист или физиотерапевт для реабилитации?

• Предлагается ли массажная терапия?

• Доступны ли услуги по уборке и стирке? Если да, включены ли они в общую стоимость или предоставляются за дополнительную плату?

• Доступен ли транспорт для поездок в местный торговый центр, продуктовый магазин, библиотеку и банк?