Содержание
- Что такое электрофизиологическое исследование?
- Зачем мне может понадобиться электрофизиологическое исследование?
- Каковы риски электрофизиологического исследования?
- Как мне подготовиться к электрофизиологическому исследованию?
- Что происходит во время электрофизиологического исследования?
- Что происходит после электрофизиологического исследования?
- Следующие шаги
Что такое электрофизиологическое исследование?
Электрофизиологическое исследование (EP-исследование) - это тест, который используется для оценки электрической системы вашего сердца и выявления аномальных сердечных ритмов.
Естественные электрические импульсы координируют сокращения различных частей сердца. Это помогает поддерживать нормальный кровоток. Это движение сердца создает сердцебиение или сердечный ритм.
Во время исследования EP ваш врач вставляет небольшие электроды из тонкой проволоки в вену в паху (или в некоторых случаях на шее). Затем он или она проведет проволочные электроды через вену в сердце. Для этого он или она использует специальный вид рентгеновского «кино», называемый рентгеноскопией. Попадая в сердце, электроды измеряют электрические сигналы сердца. Электрические сигналы также посылаются через электроды, чтобы стимулировать сердечную ткань, чтобы попытаться вызвать нарушение сердечного ритма. Это делается для того, чтобы его можно было оценить и найти причину. Это также может быть сделано, чтобы оценить, насколько хорошо работает лекарство.
Во время исследования EP специалисты по сердечному ритму или электрофизиолог могут также составить карту распространения электрических импульсов сердца во время каждого удара. Это может быть сделано, чтобы помочь найти источник аномального сердцебиения.
Зачем мне может понадобиться электрофизиологическое исследование?
Ваш лечащий врач может порекомендовать исследование EP по следующим причинам:
Чтобы оценить такие симптомы, как головокружение, обморок, слабость, сердцебиение и другие, чтобы выяснить, могут ли они быть вызваны нарушением ритма. Это может быть сделано, если результаты других анализов не дали результатов, и ваш врач сильно подозревает, что у вас проблемы с сердечным ритмом
Исследования EP можно использовать для получения информации, связанной с аномально быстрым или медленным сердечным ритмом.
Чтобы найти источник проблемы с сердечным ритмом с намерением провести абляцию, как только источник будет идентифицирован
Чтобы узнать, насколько хорошо действуют лекарства, назначенные для лечения нарушения ритма
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать исследование EP.
Каковы риски электрофизиологического исследования?
Возможные риски исследования EP включают:
Кровотечение и синяк в месте введения катетера (ов) в вену.
Повреждение сосуда, в который введен катетер.
Образование сгустков крови на конце катетера (ов), которые отламываются и перемещаются в кровеносный сосуд.
Редко инфицирование места (а) катетера.
Редко перфорация (отверстие) сердца
Редко - повреждение проводящей системы сердца.
Для некоторых людей необходимость лежать неподвижно на процедурном столе во время исследования может быть неудобным или болезненным.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед тестом.
Как мне подготовиться к электрофизиологическому исследованию?
Ваш лечащий врач объяснит вам тест и даст вам возможность задать вопросы.
Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, йоду, латексу, пластырям или анестетикам (местным и общим) или имеете аллергию на них.
Вам нужно будет поститься (ничего не есть и не пить) в течение определенного периода перед обследованием. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать, обычно это происходит ночью.
Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на груди или животе (животе).
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах (отпускаемых по рецепту и без рецепта), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить некоторые из них перед тестом.
Ваш врач может запросить анализ крови перед тестом, чтобы определить, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.
Перед тестом часто дают успокаивающее средство (лекарство, которое расслабляет), поэтому вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после этого.
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время электрофизиологического исследования?
Вы можете пройти исследование EP в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице. Тестирование может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Как правило, исследование EP следует этому процессу:
Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению теста.
Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.
Перед обследованием вас попросят опорожнить мочевой пузырь.
Если в области введения катетера (часто в области паха) много волос, волосы можно сбрить. Это поможет в заживлении и снизит вероятность заражения после теста.
Перед тестом вам в руку или руку введут внутривенную (IV) линию. Это сделано для того, чтобы при необходимости можно было давать лекарства и внутривенные жидкости.
Член медицинской бригады подключит вас к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы записать электрическую активность вашего сердца и контролировать ваше сердце во время теста с помощью небольших электродов, которые приклеиваются к вашей коже. Команда также будет следить за вашими жизненно важными показателями (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода).
Может быть несколько экранов мониторов, показывающих ваши жизненно важные функции и изображения катетера, проходящего через ваше тело в ваше сердце.
Скорее всего, перед тестом вам введут успокаивающее средство в капельницу, чтобы помочь вам расслабиться. Однако во время теста вы будете несколько бодрствовать.
Ваш врач может проверить и отметить ваш пульс ниже места внутривенного вливания, чтобы проверить кровообращение в конечности ниже во время и после теста.
Член медицинской бригады вводит местный анестетик в кожу в том месте, где катетер и проволока вводятся в вену. В течение нескольких секунд после введения местного анестетика вы можете почувствовать какое-то жжение в этом месте.
Как только местный анестетик подействует, ваш врач вставит интродьюсер или интродьюсер в кровеносный сосуд. Это пластиковая трубка, через которую катетер (-ы) вводится в кровеносный сосуд и продвигается в сердце. Катетеры представляют собой длинные тонкие полые трубки, которые обеспечивают проход через кровеносные сосуды для защиты окружающего кровеносного сосуда от травм оборудования, проходящего через сосуд.
Один или несколько катетеров будут введены в оболочку и в кровеносный сосуд. Врач введет катетеры через кровеносный сосуд в правую часть сердца. Рентгеноскопия (особый вид рентгеновских лучей, отображаемых на телеэкране) используется, чтобы продвинуть катетеры к сердцу. Ваш врач может разрешить вам наблюдать за этим процессом на экране.
Как только катетер (-ы) окажется в нужном месте, ваш врач будет посылать очень небольшие электрические импульсы в определенные области сердца. Вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется сильнее и быстрее. Если начинается нарушение сердечного ритма, вы можете почувствовать головокружение или головокружение. Может быть дано лекарство или может быть применен электрошок, чтобы остановить аритмию. Вы можете получить успокоительное до того, как будет произведен разряд.
Если обнаруживается, что определенная область ткани вызывает нарушение ритма, врач может сделать абляцию, чтобы разрушить аномальную ткань. Это делается с помощью тепла (радиоволны, называемые радиочастотной абляцией) или охлаждения (называемые криотермией или криоабляцией).
Иногда назначают лекарства адреналинового ряда, чтобы вызвать аритмию. Вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется быстрее и сильнее. Вы можете почувствовать некоторое беспокойство.
Если вы заметили какой-либо дискомфорт или боль, например, боль в груди, шее или челюсти, боль в спине, боль в руке, одышку или затрудненное дыхание, немедленно сообщите об этом врачу.
После того, как исследование EP будет выполнено, катетер (ы) будет удален. На место введения будет оказано давление, чтобы образовался сгусток. Как только кровотечение остановится, на это место накладывают очень тугую повязку. Небольшой мешок с песком или другой груз можно поместить поверх повязки для дополнительного давления на участок, особенно если использовался пах.
Персонал поможет вам соскользнуть со стола на носилки, чтобы вас отвезли в зону восстановления. Если катетер ввести в пах, вы не сможете сгибать ногу в течение нескольких часов. Чтобы не забыть держать ногу прямо, колено пораженной ноги можно накрыть простыней, а ее концы будут заправлены под матрас с обеих сторон кровати, чтобы образовалось некое свободное удержание.
Результаты исследования также могут помочь вашим лечащим врачам решить, нужно ли дополнительное лечение и какое лечение будет лучшим. Возможно, вам понадобится кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор, вы получите или замените лекарство, пройдете процедуру абляции или получите другое лечение.
Что происходит после электрофизиологического исследования?
В больнице
После теста вас могут отвезти в палату для наблюдения или вернуть в больничную палату. Вы будете оставаться в постели в течение нескольких часов после теста. Медсестра будет следить за вашими жизненными показателями, местом введения, кровообращением или ощущениями в пораженной ноге или руке.
Немедленно сообщите медсестре, если вы чувствуете боль или стеснение в груди, или любую другую боль, а также ощущение тепла, кровотечения или боли в месте введения.
Постельный режим может варьироваться от 2 до 6 часов в зависимости от вашего состояния.
В некоторых случаях интродьюсер или интродьюсер можно оставить в месте введения. В этом случае вы будете находиться в режиме постельного режима до тех пор, пока не будет удален чехол. После удаления оболочки вам могут дать легкую пищу.
По истечении указанного периода постельного режима можно вставать с постели. Медсестра поможет вам, когда вы впервые встанете, и может проверить ваше кровяное давление, пока вы лежите в постели, сидите и стоите. Вставая с кровати, нужно двигаться медленно, чтобы избежать головокружения от длительного постельного режима.
Вам могут дать обезболивающее от боли или дискомфорта, связанных с местом введения, или от необходимости лежать ровно и неподвижно в течение длительного периода.
Вы можете вернуться к своей обычной диете после теста, если ваш лечащий врач не скажет вам иначе.
Когда вы выздоровеете, вас могут выписать домой, если ваш врач не примет иного решения. Если этот тест проводился в амбулаторных условиях, вас должен отвезти домой другой человек.
Дома
Оказавшись дома, проверьте место введения на предмет кровотечения, необычной боли, отека и аномального изменения цвета или температуры. Небольшой синяк - это нормально. Если вы заметили постоянное или большое количество крови в этом месте, которое невозможно удержать с помощью небольшой повязки и которое можно остановить, оказав давление на эту область, немедленно обратитесь к врачу.
Важно, чтобы место введения было чистым и сухим. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию.
Вам могут посоветовать не участвовать в каких-либо физических упражнениях в течение нескольких дней после теста. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе и вернуться к своей обычной деятельности.
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Лихорадка с температурой выше 100,4 ° F (38,0 ° C) или озноб
Усиление боли, покраснения, отека, кровотечения или другого дренажа в месте введения катетера.
Похолодание, онемение или покалывание или другие изменения в пораженной ноге
Боль или давление в груди, тошнота или рвота, обильное потоотделение, головокружение или обморок
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после теста, в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результат
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру