Содержание
Если вам поставили диагноз рака щитовидной железы или у вас есть одно из ряда других заболеваний щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать операцию. Существует несколько различных хирургических вмешательств на щитовидной железе, и ваш диагноз определит, какая из них вам подходит. Для достижения наилучшего результата важно найти опытного, первоклассного хирурга по лечению щитовидной железы, который не только выполнил вашу процедуру, но и сделал ее много раз, помимо прочего.1:24
Как работать с бригадой врачей по щитовидной железе
Типы хирургов щитовидной железы
Операции на щитовидной железе могут выполнять несколько разных хирургов. В какой-то степени тип хирурга, который вам понадобится, зависит от вашего конкретного диагноза, но есть и другие соображения, например, насколько опытен хирург в выполнении этих процедур и какие варианты доступны там, где вы живете.
Типы хирургов щитовидной железы и их специальности включают:
- Общие хирурги: Эти хирурги могут оперировать многие части тела, включая щитовидную железу. Однако, поскольку они не специализируются на хирургии щитовидной железы, они не могут выполнять большое количество этих процедур в год. Опыт зависит от хирурга, поэтому важно спросить, насколько он знаком с конкретным типом операции, которая вам нужна.
- Отоларингологи: Отоларингологи, также известные как хирурги уха, носа и горла (ЛОР) или хирурги головы и шеи, специализируются на лечении проблем в области шеи и горла. Исследование 2018 года показало, что пациенты с доброкачественным заболеванием щитовидной железы с меньшей вероятностью испытали повреждение голосовых связок, когда операция проводилась ЛОРом, по сравнению с общим хирургом. Кроме того, эти врачи обучены удалять лимфатические узлы, что может потребоваться в случае рака, распространившегося на узлы, расположенные рядом с щитовидной железой.
- Эндокринные хирурги: Эндокринные хирурги проходят подготовку в области хирургии всех эндокринных желез, включая щитовидную железу, поджелудочную железу, надпочечники и гипофиз.
- Онкологические хирурги: Большинство хирургов, обученных удалению щитовидной железы, могут оперировать пациентов с раком щитовидной железы. Однако, если удаление раковой ткани сложнее, чем обычно, может потребоваться хирург-онколог.
Пациенты с тиреоидэктомией делятся советами по работе с врачами
Почему вам может потребоваться операция на щитовидной железеХирургический опыт и осложнения
Исследования показывают, что чем больше опыта у вашего хирурга, занимающегося проблемами щитовидной железы, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Одно исследование, проведенное отделением неопластических заболеваний в Университете Дьюка в 2017 году, показало, что у пациентов, которых лечили хирурги, которые выполняли менее 25 операций по удалению щитовидной железы в год, вероятность возникновения осложнений в 1,5 раза выше. Обзор послеоперационных записей показал, что врачи, которые делали от 6 до 10 операций на щитовидной железе в год, имели на 42 процента больший риск осложнений, чем те, кто выполнял более 25 операций в год.
Исследование 2016 г., опубликованное в JAMA Отоларингология-хирургия шеи также обнаружили, что пациенты, у которых операции на щитовидной железе выполняются хирургами большого объема (те, кто выполняет более 30 тиреоидэктомий в год), имеют более низкий риск осложнений, чем пациенты, оперированные хирургами небольшого объема (те, кто делает от одного до трех из эти процедуры ежегодно). Риск осложнений составил 7,7% и 15,8% соответственно.
В результате многие эксперты рекомендуют рассматривать только хирургов, которые проводят не менее 50 операций в год; это особенно верно, если у вас рак щитовидной железы, так как хирург должен удалить все раковые ткани.
Проблема, конечно, в том, что хирургов, отвечающих этому критерию, гораздо меньше, чем вы можете себе представить.
В среднем, 6% операций на щитовидной железе заканчиваются осложнениями. Осложнения могут включать кровотечение и повреждение гортанного нерва, из-за которого становится трудно говорить, дышать и глотать.
С чего начать
Найти хирурга, занимающегося щитовидной железой, не так просто, как может показаться. Это особенно актуально, если вы живете в сельской местности вдали от городского центра.
Лучше всего начать с того, чтобы попросить вашего врача направить вас в зависимости от того, к кому он пойдет, если ему или его близкому потребуется операция на щитовидной железе.
Существуют различные онлайн-каталоги, предлагаемые профессиональными ассоциациями и некоммерческими организациями здравоохранения, которые также могут быть полезны. Одним из лучших управляет Американская тироидная ассоциация; их веб-сайт может помочь найти квалифицированного специалиста по вашему почтовому индексу или городу / области.
Затем вы можете проверить учетные данные врача на постоянно обновляемом веб-сайте Certification Matters, управляемом Американским советом по медицинским специальностям.
Помимо этого, вам нужно будет рассмотреть офисы, которые примут вашу страховку, и потратить время на оценку работы самой больницы (включая условия, уровень смертности, уровень осложнений и т. Д.)
Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию щитовидной железы
Получите наше распечатанное руководство к следующему посещению врача, которое поможет вам задать правильные вопросы
Скачать PDF
Сужение поиска
Чтобы найти лучшего хирурга, вам, возможно, придется подумать о поездке в университетскую больницу или медицинский центр за пределами вашего непосредственного района. В нем должно быть большое хирургическое отделение, специализирующееся на тиреоидэктомии. Хирург, который выполняет исключительно операцию на щитовидной / паращитовидной железах, почти всегда лучший выбор, чем хирург общего профиля или хирург головы / шеи.
Как только вы найдете кандидата, назначьте встречу и подумайте о том, чтобы пойти туда с партнером или любимым человеком, чтобы быть уверенным, что на все ваши вопросы будут даны ответы и проблемы будут решены.
Вы можете задать следующие вопросы:
- Какое обучение вы прошли?
- Сколько тиреоидэктомий вы делаете в год?
- Каковы ваши показатели осложнений?
- Какие результаты вы обычно видите? У вас есть данные о результатах, которыми вы можете поделиться?
- Как часто вы сталкиваетесь с осложнениями после операции?
- Что вы делаете, чтобы избежать осложнений или исправить их, если они возникнут?
Кроме того, спросите себя, насколько комфортно и уверенно ты думать о выборе этого хирурга.
Побочные эффекты после тиреоидэктомии и восстановлениеСлово от Verywell
Хотя вы явно не хотите, чтобы поиск талантливого хирурга по щитовидной железе длился вечно (в некоторых случаях вам может потребоваться быстрое принятие решения), важно провести некоторое исследование и принять обоснованное решение на основе полного раскрытия информации и прозрачного общения. между вами и предполагаемым хирургом.