Содержание
Коды Международной классификации болезней (МКБ) можно найти в документах пациентов, включая истории болезни, медицинские карты, сводки посещений и счета. Эти коды гарантируют, что вы получите надлежащее лечение, и за любые медицинские услуги, которые вы получаете, взимается соответствующая плата.Десятая версия кода, используемая с 2015 года, называется МКБ-10 и содержит более 70 000 кодов заболеваний. МКБ поддерживается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и распространяется в странах по всему миру.
В Соединенных Штатах за кодами ICD наблюдают Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS).
ICD ежегодно получает обновления между редакциями, что иногда отражается в заголовке кода. Например, обновленная версия 2020 года - это ICD-10-CM. МКБ-11 была одобрена ВОЗ в 2019 году и вступит в силу в 2022 году.
Как используются коды ICD
Коды ICD используются для выставления счетов, лечения и сбора статистики. Правильный код важен для возмещения медицинских расходов и предоставления стандартного лечения вашей медицинской проблемы.
Страховое возмещение
Когда ваш врач выставляет счет в страховку для возмещения расходов, каждая услуга описывается кодом общей процедурной технологии (CPT), который сопоставляется с кодом ICD. Если два кода не совпадают друг с другом правильно, платеж может быть отклонен.
Другими словами, если услуга не та, которую обычно предоставляют человеку с таким диагнозом, страховка не будет платить. Например, ваш врач обычно не может выставить счет за рентген, если вы приходите с жалобой на сыпь; визуализация не показана для этой проблемы.
Узнайте о страховых кодах, чтобы избежать ошибок при выставлении счетовЛечение заболеваний
Код МКБ назначается для каждого заболевания, и если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или болезнь сердца, ваш код МКБ обычно будет соответствовать вашим медицинским записям.
В условиях больницы это может спасти вам жизнь, поскольку может помешать вам получить лечение, противопоказанное для вашего хронического заболевания. С другой стороны, для пациентов с хроническими заболеваниями, которые обращаются в больницу по не связанным с ними острым проблемам, это может вызвать разочарование.
Каждый раз, когда вы встречаетесь с новым врачом, он часто сначала задает много вопросов о хроническом заболевании, вместо того, чтобы сосредоточиться на причине вашего пребывания в больнице. Хотя состояние может казаться вам не связанным, связь может быть.
Тем не менее, иногда это приводит к тому, что поставщик услуг заказывает ненужные тесты и лечение, которые показаны для хронического состояния, вместо того, чтобы сосредоточиться на острой проблеме, которая вас вызвала.
Другое использование
Коды МКБ используются во всем мире для отслеживания статистики здоровья и причин смерти. Это полезно для сбора данных как о хронических, так и о новых заболеваниях.Например, в 2020 году в МКБ-10 был добавлен новый код для отслеживания заболеваний, связанных с вейпингом.
Коды МКБ также используются в клинических испытаниях для набора и отслеживания субъектов и иногда, хотя и не всегда, включаются в свидетельства о смерти.
Обновления кода МКБ
Пересмотр МКБ 2015 года включал в себя ряд изменений в системе, в результате чего к кодам МКБ-10 подходили иначе, чем к их аналогам из МКБ-9.
Коды МКБ-9
Несмотря на то, что в 2015 году он будет прекращен, вы все равно будете видеть коды МКБ-9 в старых документах. Большинство кодов МКБ-9 состоят из трех цифр слева от десятичной точки и одной или двух цифр справа от единицы. Например:
- 250,0 - сахарный диабет без осложнений.
- 530.81 - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- 079.99 - это вирус.
Перед некоторыми кодами МКБ-9 стоит буква «V» или «E». Код «V» используется для медицинских услуг (обычно профилактических), не требующих диагностики. Код «E» описывает экологическую причину проблемы со здоровьем, например, травму или отравление.
Коды МКБ-10
Обновление ICD-10 полностью изменило систему кодирования. Новые коды разбиты на главы и подглавы и включают букву плюс две цифры слева от десятичной точки, а затем одну цифру справа.
Новая система позволяет проводить более точную диагностику. Например:
- E10.9 - это диабет 1 типа, а E11.9 - диабет 2 типа.
- K21.9 - это ГЭРБ.
- B97.89 - это вирус, вызывающий заболевания, классифицированные в других рубриках.
Буквы группируют болезни вместе и описывают конкретное состояние, систему органов или характеристику состояния. Это может вызвать первоначальную путаницу, потому что буква E больше не означает экологическую причину, а скорее эндокринные нарушения.
Диагностические коды МКБ-10 от А до Я
- A: Инфекционные и паразитарные заболевания.
- B: Инфекционные и паразитарные болезни
- C: рак
- D: Новообразования, кровь и кроветворные органы.
- E: эндокринный, пищевой или метаболический
- F: Психические и поведенческие расстройства
- G: нервная система
- H: глаза, уши, нос и горло
- I: Система кровообращения
- J: Дыхательная система
- K: пищеварительная система
- L: кожа
- М: костно-мышечная система.
- N: мочеполовая система.
- O: Беременность и роды
- P: Перинатальные состояния
- В: Врожденные и хромосомные аномалии
- R: Патологические клинические и лабораторные данные
- СУБЪЕКТ: Травма, отравление и другие внешние причины
- T: травмы, отравления и другие внешние причины
- U: используется для аварийного обозначения
- V: Внешние причины заболеваемости
- W: Внешние причины заболеваемости
- X: Внешние причины заболеваемости
- Y: Внешние причины заболеваемости.
- Z: Факторы, влияющие на состояние здоровья и контакты со службами здравоохранения
Коды МКБ-11
В 2022 году коды МКБ снова изменятся с добавлением двух цифр - одной перед буквой и одной в конце. Например, X98.6 (код ICD-10) станет 0X98.60. В обновленном коде также не используются буквы «I» или «O», чтобы избежать путаницы с 1 и 0.
Где найти коды ICD
Когда вы покидаете прием к врачу, терапевт или больницу, вам дается сводка посещения, которая должна включать разные цифровые коды. Коды ICD перечислены в разделе «Диагностика» или «Dx», тогда как другие коды обычно являются кодами CPT для предоставленных услуг.
Когда вы получаете объяснение льгот (EOB) от своей страховой компании, Medicare или другого плательщика, оно также содержит коды ICD. Если претензия не оплачивается, это может быть связано с тем, что код ICD не совпадает с кодом CPT. Если это произойдет, поговорите со своим врачом.
Если вам нужно найти код ICD для определенного диагноза или подтвердить, что обозначает код ICD, посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы использовать их базу данных с возможностью поиска текущих кодов ICD-10. Взаимодействие с другими людьми