Содержание
Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, - это состояние, которое вызывает ограничение движений и боль в плечевом суставе. Причина замороженного плеча часто неизвестна, но есть определенные люди, у которых вероятность развития этого состояния выше. Замороженное плечо заставляет капсулу, окружающую плечевой сустав, сокращаться и образовывать рубцовую ткань. Большинство людей, незнакомых с этим заболеванием, удивляются количеству боли, которую оно может вызвать, и продолжительности симптомов, которые могут сохраняться. Тем не менее, есть хорошие новости: соответствующее лечение может быть эффективным для снятия боли и ускорения выздоровления.Причины
Чаще всего замороженное плечо возникает без сопутствующей травмы или видимой причины. Тем не менее, у многих пациентов с этим заболеванием есть общие черты.
- Возраст и пол: Замороженное плечо чаще всего поражает пациентов в возрасте от 40 до 60 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
- Эндокринные расстройства: Пациенты с диабетом подвергаются особому риску заморозки плеча. Другие эндокринные нарушения, такие как проблемы со щитовидной железой, также могут привести к развитию этого состояния. Наличие замороженного плеча не означает, что у вас должно быть эндокринное отклонение, но часто эта связь существует.
- Травма плеча или операция:У пациентов, перенесших травму плеча или перенесших операцию на плече, может развиться замороженный плечевой сустав. Когда после травмы или хирургического вмешательства следует длительная иммобилизация сустава, риск замороженного плеча наиболее высок.
- Другие системные состояния: Некоторые системные состояния, такие как болезни сердца и болезнь Паркинсона, также связаны с повышенным риском развития замороженного плеча.
Никто толком не понимает, почему у некоторых людей заморожено плечо. По неизвестной причине плечевой сустав становится жестким, а капсула, окружающая плечо, сокращается. Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав. Шарик - это верхняя часть кости руки (головка плечевой кости), а впадина - часть лопатки (суставной сустав). Этот шаровидный сустав окружает тканевая капсула, которая окружает сустав.
Обычно плечевой сустав допускает больше движений, чем любой другой сустав тела. Когда у пациента возникает замороженное плечо, капсула, окружающая плечевой сустав, становится сжатой и плотной. Капсула образует полосы рубцовой ткани, которые называются спайками. Сокращение капсулы и образование спаек заставляют плечо становиться жестким, а движения становятся болезненными.
Диагностика
Самая частая жалоба людей с замороженным плечом - это боль. Хотя они могут осознавать, что движения ограничены, наиболее частой проблемой является боль, связанная с этим состоянием. Многие заболевания плеча вызывают боль, в том числе проблемы с вращающей манжетой, и поэтому замороженное плечо является одной из наиболее часто неправильно диагностируемых проблем в ортопедии. Многие люди, у которых есть признаки разрыва вращательной манжеты, на самом деле имеют замороженное плечо.
Одна из проблем при диагностике заключается в том, что люди могут компенсировать очень жесткое плечевое соединение, двигая лопаткой и позвоночником. Следовательно, люди с этим заболеванием могут поднимать руку над головой, несмотря на то, что их плечевой сустав сильно заморожен. Экзаменатор должен тщательно оценить не только то, насколько ваша рука может двигаться, но и в каком суставе происходит движение. Причина, по которой замороженное плечо часто ошибочно диагностируется, заключается в том, что люди не могут изолировать и определить количество движений в шаровидном плечевом суставе.
Этапы
Замороженное плечо обычно протекает предсказуемо. В среднем у пациента наблюдаются симптомы замороженного плеча в течение 12–18 месяцев. Полное исчезновение симптомов замороженного плеча может занять до 3 лет. Хорошая новость заключается в том, что самая болезненная и ограничивающая фаза замороженного плеча - самая ранняя, и поэтому симптомы могут быстро исчезнуть. Однако почти всегда проходит много месяцев, если не больше года, прежде чем симптомы исчезают.
Лечение
Лечение замороженного плеча состоит в основном из обезболивания и физиотерапии. Большинство пациентов находят облегчение с помощью этих простых шагов, хотя весь процесс лечения может занять несколько месяцев или дольше.
Если просто не решить замороженное плечо, иногда пациенту может потребоваться операция. Эта процедура называется артроскопическим капсульным высвобождением. Хирургическое капсульное высвобождение замороженного плеча требуется редко, но оно чрезвычайно полезно в случаях замороженного плеча, которые не поддаются лечению и реабилитации. В случае хирургического вмешательства крайне важна немедленная физиотерапия после высвобождения капсулы. Если реабилитация не начнется вскоре после высвобождения капсулы, вероятность возврата замороженного плеча довольно высока.
Восстановление
Большинство пациентов с замороженным плечом будут иметь небольшие ограничения в движениях плеча даже через годы после исчезновения состояния. Однако это ограничение движения минимально и часто замечается только при тщательном физическом осмотре. Подавляющее большинство пациентов, у которых развивается замороженное плечо, восстанавливают подвижность только с помощью терапии и растяжки.