Гастропарез

Содержание

• Симптомы гастропареза
• Диагностика гастропареза в клинике Джона Хопкинса
• Диагностические процедуры при гастропарезе
• Лечение гастропареза в клинике Джона Хопкинса

Гастропарез, также называемый застоем желудка, возникает при задержке опорожнения желудка. Задержка опорожнения желудка означает, что желудок слишком долго опорожняет его содержимое. Иногда, когда пища не опорожняется должным образом, она образует твердую массу, называемую безоаром. Хотя безоары обладали магической силой в Гарри Поттер книги, обычно эти большие массы старой пищи могут блокировать желудок и вызывать симптомы тошноты, рвоты и даже непроходимости желудка, что, в свою очередь, может препятствовать прохождению пищи в тонкий кишечник.

Симптомы гастропареза

Гастропарез часто вызывает ряд неспецифических симптомов. Гастроэнтерологу важно поставить диагноз. Симптомы гастропареза включают:

• Раннее чувство сытости

• Вздутие живота

• Тошнота

• Анорексия

• Рвота

• Боль в животе

• Потеря веса

Диагностика гастропареза в клинике Джона Хопкинса

В Johns Hopkins мы считаем, что работа в команде обеспечивает наилучший результат для пациентов. Врач, работающий с вами во время постановки диагноза и лечения, регулярно встречается с врачами в других областях, чтобы обсудить ваш случай и убедиться, что вы получаете наилучшее возможное лечение. Наша диагностическая технология и большое количество случаев делают нас уникальными для лечения даже самых сложных случаев гастропареза.

Диагностические процедуры при гастропарезе

Диагностика гастропареза начинается со всестороннего медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Ваш врач может обнаружить вздутие живота (опухоль) или болезненность. Ваш врач также будет искать признаки основных заболеваний или расстройств, которые могут вызывать гастропарез. Одним из главных виновников может быть диабет. Высокий уровень сахара в крови из-за диабета со временем повреждает нервы и может вызвать задержку опорожнения. Лечение основной причины также поможет излечить гастропарез.

Во время медицинского осмотра ваш врач может прислушаться к «всплеску последовательности». Врач осторожно встряхнет вас и прислушается к звуку жидкости в вашем теле. Это может помочь подтвердить наличие непроходимости в брюшной полости.

Ваш врач также может назначить лабораторные анализы. Хотя не существует окончательного лабораторного теста для диагностики гастропареза, он может помочь исключить другие основные состояния.
Другие тесты, которые может выполнить ваш врач, включают:

• Эндоскопия

• Бариевая контрастная рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта

• Сцинтиграфия опорожнения желудка

• Антродуоденальная манометрия

• Исследование беспроводной подвижности

Верхняя эндоскопия

Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка, которую врач вводит через рот в кишечник. Верхняя эндоскопия выполняется с помощью эндоскопа, чтобы увидеть пищевод и желудок. Ваш врач, скорее всего, проведет эндоскопию верхних отделов желудка, чтобы исключить механическое препятствие на выходе из желудка, также называемое привратником. Непроходимость - это закупорка кишечника. Выходное отверстие желудка может иметь изъязвление, повреждение или просто скопление пищи, преграждающее путь. Все это можно увидеть при эндоскопии.

Во время верхней эндоскопии:

• Вам вводят анестетик, чтобы ослабить рвотный рефлекс. Вы также можете получить обезболивающее и успокоительное.

• Вы лежите на левом боку, это называется левым боковым положением, а эндоскоп вводится через ваш рот и глотку в пищевод.

• Эндоскоп передает изображение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор, за которым наблюдает врач.

Бариевая контрастная рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Бариевая контрастная рентгенография - это рентгеновское исследование. Это часто используемая процедура для диагностики пареза желудка.

Во время рентгенографии с контрастированием с барием:

• Вы проглатываете контрастный раствор под названием барий.

• Барий покрывает пищевод и желудочно-кишечный тракт, облегчая врачу обнаружение отклонений.

• Сделан рентген.

• Ваш врач может определить, задерживается ли вывод жидкости из желудка.

Сцинтиграфия опорожнения желудка

Сцинтиграфия опорожнения желудка - наиболее часто используемый тест для подтверждения пареза желудка.

Во время сцинтиграфии вам будет предложено специальное питание, а иногда и специальный напиток. Блюдо будет помечено маркером, который будет виден сканером. Цель теста - проследить за этой особой пищей, когда она проходит через ваш организм. В отличие от диагностических процедур, требующих заблаговременного голодания, сцинтиграфия опорожнения желудка фактически требует, чтобы вы съели эту специальную еду прямо перед обследованием.

Во время сцинтиграфии опорожнения желудка:

• Если вы диабетик, вас могут попросить проверить уровень сахара в крови. Значения сахара в крови выше 250 могут помешать тестированию.

• Вас могут попросить не принимать наркотики в течение определенного периода времени перед тестом, поскольку эти лекарства также могут помешать тесту.

• В Johns Hopkins вам предложат специально приготовленное блюдо из яиц, тостов, джема и воды. Некоторые центры предоставляют другие продукты для употребления в пищу. Эта еда содержит точное количество калорий и граммов жира, что помогает нам сравнивать результаты вашего теста с результатами других людей.

• Перед едой ваш врач прикрепит к пище радиоактивный индикатор. Не волнуйтесь - радиоактивность радиоактивного индикатора примерно такая же, как при часовой прогулке в парке, когда на улице солнечно. Он разработан таким образом, чтобы быть безопасным, хорошо переносимым и не причинять вреда.

• Сканирование проводится сразу же, а затем каждый час после приема пищи в течение до четырех часов. Ваша медицинская бригада оценит, как пища, которую вы проглотили, проходит через желудок и желудочно-кишечный тракт. Тест на опорожнение желудка может показать задержку опорожнения, что может помочь вашим врачам поставить диагноз.

Антродуоденальная манометрия

Антродуоденальная манометрия исследует мышцы, участвующие в пищеварении. Во время этой процедуры:

• Врач вводит катетер через рот в желудок.

• Катетер остается на месте в течение шести часов, чтобы измерить электрическую и мышечную активность в желудке.

• Вы голодаете первые несколько часов, поэтому врач может записывать измерения натощак.

• Позже вы едите твердую пищу, и ваш врач записывает измерения во время пищеварения.

Эта процедура может помочь диагностировать точную причину гастропареза. Врачи часто используют его для пациентов после того, как стандартные методы лечения не помогли, для кандидатов на операцию и пациентов с необъяснимой тошнотой.

Исследование беспроводной подвижности

Беспроводное исследование моторики оценивает время, необходимое для опорожнения желудка. Обычно это хорошо переносится и менее инвазивно, чем другие диагностические исследования.

Во время беспроводного исследования моторики:

• Вы принимаете небольшую таблетку, которая проходит через ваш желудочно-кишечный тракт.

• Во время движения он собирает данные (температуру, уровни кислотности, волны давления) и отправляет их на приемник данных, который вы носите, обычно на поясе.

• Врач увидит данные, и вы вернетесь к своему врачу через несколько дней, чтобы просмотреть результаты.

• Капсула выводится с кишечником.

Преимущество этого метода в том, что вы можете продолжать свои обычные дела, пока капсула собирает необходимую информацию.

Лечение гастропареза в клинике Джона Хопкинса

Цель лечения гастропареза - выявить любые обратимые проблемы, по возможности исправить основное заболевание и помочь контролировать симптомы. Варианты лечения варьируются от диетических изменений до лекарств или хирургического вмешательства. Узнайте больше о лечении гастропареза в Johns Hopkins.