Содержание
Языкно-глоточный нерв, который также называют девятым черепным нервом, выполняет в организме как сенсорные (сенсорные), так и моторные (двигательные) функции, а также специализированную сенсорную функцию и парасимпатическую функцию.Языкно-глоточный нерв отвечает за вкусовые ощущения, слюноотделение, глотание, речь, миндалины, кровоток в головном мозге и среднем ухе.
Анатомия
12 черепных нервов существуют в симметричных парах, которые выходят из самого мозга, в отличие от остальных нервов, которые ответвляются от спинного мозга.
Как и большинство черепных нервов, языкоглоточный нерв выходит из передней части ствола головного мозга, который расположен низко в задней части мозга и соединяет головной мозг со спинным мозгом.
Структура и расположение
Языкно-глоточный нерв выходит из полости черепа (черепа) через структуру, называемую яремным отверстием, которое представляет собой большое отверстие в основании черепа. Затем он отдает ветвь, называемую барабанным нервом, которая проходит через височную кость и достигает среднего уха.
От уха ответвляется малый каменистый нерв и продолжается до слухового ганглия (скопление нервных клеток в ухе). Затем малый каменистый нерв проходит вдоль ушно-височного нерва к околоушной железе, которая представляет собой слюнную железу на щеке. .
Между тем, главный языкоглоточный нерв проходит вниз между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, а затем изгибается вперед, образуя дугу на стороне шеи над шилофарингеальной мышцей и средними глоточными сокращающими мышцами высоко в горле. В этот момент языкоглоточный нерв отводит нерв сонной артерии, который затем проходит вниз по шее к сонной артерии.
Затем он проходит под подъязычно-язычной мышцей, которая поднимается на шею и соединяется с языком. Затем он выделяет три своих терминальных ответвления:
- Глоточная ветвь: Соединяется с волокнами блуждающего нерва (десятый черепной нерв), образуя глоточное сплетение.
- Лингвальная ветвь: Подключается к задней трети вашего языка. (Язычную ветвь язычно-глоточного нерва не следует путать с язычным нервом, который является ветвью тройничного нерва.)
- Тонзиллярная ветвь: Образует сеть нервов, называемую миндалинным сплетением.
Анатомические вариации
Многие нервы имеют анатомические вариации, с которыми врачи, особенно хирурги, должны знать, чтобы случайно не повредить их во время процедур. Информация о них также может помочь диагностировать проблемы с нервной функцией.
У большинства людей языкоглоточный нерв огибает переднюю часть шилофарингеальной мышцы, но в некоторых случаях он вместо этого проникает в эту мышцу.
Некоторые исследования показали, что у небольшого процента людей есть аномальные связи между языкоглоточным и блуждающим нервами, по которым они проходят близко друг к другу внутри черепа. Это особенно важно во время операции в этой области, чтобы не повредить нервные волокна.
Функция
Языкно-глоточный нерв выполняет множество функций в голове и шее через различные типы нервных волокон и их различные ветви.
Сенсорная функция
Языкоглоточный нерв играет сенсорную роль во многих важных структурах. В среднем ухе через барабанную ветвь оно становится частью барабанного сплетения. Это сеть нервов, которая обеспечивает сенсорную функцию для среднего уха, евстахиевой трубы и внутренней поверхности барабанной перепонки (барабанной перепонки).
Нерв каротидного синуса, который соединяется с сонной артерией, передает в мозг информацию о кровяном давлении и насыщении кислородом.
Глоточная ветвь обеспечивает ощущение слизистой оболочки в отверстии глотки между мягким небом и надгортанником.
Ветвь миндалин придает ощущение миндалин.
Специализированная сенсорная функция
Языковая ветвь выполняет специализированную задачу по передаче информации о вкусе в ваш мозг. Он соединяется со вкусовыми сосочками на задней трети языка и спускается в горло, а также предоставляет этой области общую сенсорную информацию о таких вещах, как прикосновение, температура и боль.
Нерв барабанной хорды, который является ветвью лицевого нерва (седьмой черепной нерв), иннервирует передние две трети языка. Языковая ветвь и барабанная хорда обеспечивают так называемое торможение сигналов друг друга, что означает, что они подавляют сигналы, посылаемые в мозг. Эксперты полагают, что это могло произойти для того, чтобы мозг мог различать самые разные вкусы.
Повреждение одного из этих нервов снимает этот тормозящий эффект и может привести к усилению вашего восприятия определенных вкусов, а также к усилению боли, связанной с языком.
Функция двигателя
Языкно-глоточный нерв обеспечивает двигательную функцию шилофарингеальной мышцы. Расположенная в глотке, которая является частью глотки за носом и ртом, эта мышца участвует в глотании. Он укорачивает и расширяет глотку и приподнимает гортань (обычно называемую голосовым ящиком), когда вы глотаете.
Как работает глотаниеПарасимпатическая функция
Симпатическая и парасимпатическая нервные системы являются частью вегетативной нервной системы. Они работают, чтобы уравновесить друг друга. Реакция «бей или беги» на опасность или стресс возникает из-за симпатической активности. Парасимпатическая активность связана с тем, что часто называют функциями «отдых и переваривание», другими словами, нормальная деятельность, которой ваше тело занимается, когда вы не находитесь в ситуации, требующей интенсивной физической реакции.
Малый каменистый нерв языкоглоточного нерва, который соединяется с околоушной железой, содержит парасимпатические волокна и стимулирует выделение слюны, что называется секретомоторной функцией. Это часть парасимпатической нервной системы, потому что слюна участвует в процессе пищеварения.
Связанные условия
Проблемы с языкоглоточным нервом могут повлиять на все процессы, с которыми он связан. Повреждение нерва может быть вызвано травмой или операцией на голове и шее, а также инсультом, заболеваниями, влияющими на функцию нерва, или опухолями, которые растут или сдавливают нерв.
К распространенным хирургическим и медицинским причинам повреждения языкоглотки относятся:
- Тонзиллэктомия
- Хирургия апноэ сна
- Хирургия основания черепа
- Каротидная эндартерэктомия
Среди наиболее серьезных последствий дисфункции языкоглотки можно выделить:
- Потеря рефлекса каротидного синуса, что приводит к снижению кровотока, что ухудшает работу мозга.
- Дисфагия, то есть проблемы с глотанием
- Дисфония - нарушение голоса из-за спазмов в гортани, из-за которого голос срывается и звучит напряженно или напряженно.
- Потеря рвотного рефлекса
- Потеря вкуса в задней трети языка
- Пониженное слюноотделение
- Глоссофарингеальная невралгия
Глоссофарингеальная невралгия
Невралгия - это боль из-за повреждения нервов. При языковоглоточной невралгии основным симптомом является боль в горле и у основания языка, которая возникает при глотании, жевании, кашле и зевании. Боль описывается как острая и может поражать миндалины и нижнюю челюсть. У одних боль приходит и уходит, у других - постоянно.
У некоторых людей с языкоглоточной невралгией также может быть поражение блуждающего нерва, что приводит к появлению таких симптомов, как:
- Ненормальные сердечные ритмы
- Низкое кровяное давление
- Обморок
- Судороги
- Остановка сердца
Реабилитация
Лечение дисфункции языкоглотки зависит в основном от причины проблемы. В некоторых случаях повреждение нерва может со временем зажить само.
Причина невралгии языкоглотки часто никогда не устанавливается. В таких случаях целью лечения является устранение симптомов. Стандартные методы лечения невралгии включают антидепрессанты и противосудорожные препараты.