Содержание
Hallux Rigidus - это медицинское название артрита, который возникает у основания большого пальца ноги. Сустав у основания большого пальца ноги называется первым плюснефаланговым суставом или суставом MTP. Это соединение длинной кости переднего отдела стопы и маленькой кости большого пальца ноги.Из-за механического устройства наших ног этот сустав особенно подвержен развитию артрита. Фактически, Hallux Rigidus, или артрит большого пальца стопы, является наиболее частым местом артрита стопы.
Симптомы
Наиболее частым симптомом и наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью по поводу этой проблемы является боль в области основания большого пальца ноги. Эта боль усиливается при физической активности, особенно при беге или прыжках. Ношение обуви с твердой подошвой, предотвращающей движение у основания большого пальца ноги, поможет облегчить симптомы. Другие распространенные симптомы включают отек у основания большого пальца стопы, шишку рядом с этим суставом из-за образования костной шпоры и мозоли из-за неправильной формы пальца ноги.
Распространенные признаки, которые отмечают люди с застарелой деформацией большого пальца стопы, включают:
- Боль в основании большого пальца ноги
- Отек пальца ноги
- Трудности с активностью, включая бег, бег по холмам
Симптомы обычно ухудшаются, когда большой палец ноги должен сгибаться вверх, как в случае, когда вы поднимаетесь по крутому склону или бежите. Когда палец ноги поднимается вверх, образовавшиеся костные шпоры сжимаются вместе, вызывая боль и воспаление. Это причина того, что изменение обуви и занятий спортом может значительно облегчить симптомы.
Диагностика
Диагноз "большой палец стопы" ставится путем тестирования подвижности сустава MTP, обычно сравнивая его с противоположной стопой, чтобы увидеть, сколько движения теряется в суставе. Для определения того, какая часть суставного хряща имеет место, выполняются рентгеновские снимки. стереть и посмотреть, не образовались ли костные шпоры в этой области. Определение степени артрита поможет направить лечение.
лечение
Первые шаги лечения - это правильный выбор обуви и уменьшение воспаления. К ним относятся:
- Ношение обуви с жесткой подошвой: Туфли на жесткой подошве ограничивают подвижность у основания большого пальца ноги. Для обуви можно сделать вставки, которые помогут поддерживать существующую обувь. В качестве альтернативы, покупая обувь, ищите модели с менее гибкой подошвой, которая предотвратит искривление суставов, пораженных артритом.
- Добавление коромысла к обуви: Низ-рокер - это изогнутая подошва, которую можно дополнить вашей обуви. Рокер-низ, как и низ кресла-качалки, помогает ступне плавно переходить от пятки к носку во время ходьбы. Эта модификация также ограничивает подвижность сустава, пораженного артритом.
- Противовоспалительные препараты: Эти лекарства помогут уменьшить боль и отек в очагах воспаления. Если пероральных препаратов недостаточно, можно также рассмотреть возможность инъекции кортизона. Инъекции кортизона в большой палец ноги могут быть болезненными, потому что для введения лекарства не так много места (по сравнению с коленом или плечом), но облегчение часто бывает быстрым и может быть продолжительным.
Нужна ли операция?
Хирургия иногда является лучшим лечением большого пальца стопы, особенно если более консервативные меры вам не подходят. Хирургия редко является первым шагом в лечении, и, как правило, люди должны попробовать простые шаги, прежде чем переходить к более инвазивным методам лечения. Две наиболее распространенные хирургические процедуры называются хейлэктомией или артродезом (слияние). Хейлэктомия - это операция по удалению костных шпор. Хейлэктомия часто помогает, если костные шпоры ограничивают подвижность сустава.
Проблема при выполнении хейлэктомии заключается в том, что, хотя костные шпоры удалены, сустав все еще остается артритом, и шпоры могут вернуться. Хотя боль, вызванная ограниченным движением, может уменьшиться, боль, вызванная изношенным хрящом, может остаться. Этим пациентам может потребоваться более обширная операция, называемая сращением суставов. Спондилодез - отличная процедура для устранения большей части боли, но при этом палец ноги остается жестким.