Блок сердца

Содержание

• Что такое блокада сердца?
• Что вызывает блокаду сердца?
• Кто подвержен риску сердечной блокады?
• Какие симптомы блокады сердца?
• Как диагностируется блокада сердца?
• Как лечится блокада сердца?
• Каковы осложнения блокады сердца?
• Можно ли предотвратить блокаду сердца?
• Жизнь с блокадой сердца
• Когда мне следует позвонить своему врачу?
• Ключевые моменты
• Следующие шаги

Что такое блокада сердца?

Электрические сигналы контролируют биение вашего сердца. Они сообщают вашей сердечной мышце, когда нужно сокращаться, этот процесс известен как проводимость. Нормальный ритм сердечных сокращений формируется в верхней камере сердца (предсердиях) в структуре, называемой синусовым узлом. Когда у вас блокада сердца, возникают помехи для электрических сигналов, которые обычно проходят от предсердий к желудочкам. Эти сигналы говорят вашему сердцу, когда биться. Это называется нарушением проводимости. Если электрические сигналы не могут передаваться от предсердий к желудочкам, они не могут сказать вашим желудочкам, что они должны сокращаться и правильно перекачивать кровь.

В большинстве случаев блокады сердца сигналы замедляются, но не прекращаются полностью. Блокада сердца подразделяется на первую, вторую или третью степень:

• Блокада сердца первой степени наименее серьезный. Электрические сигналы замедляются по мере продвижения от предсердий к желудочкам. Блокада сердца первой степени может не потребовать какого-либо лечения.
• Блокада сердца второй степени означает, что электрические сигналы между предсердиями и желудочками могут периодически пропадать. Есть 2 типа блокады сердца второй степени
  • Mobitz тип I: Электрические сигналы становятся все медленнее и медленнее между ударами. В конце концов ваше сердце замирает.
  • Мобиц тип II: Электрические сигналы иногда доходят до желудочков, а иногда - нет. Нет прогрессивного замедления электрического сигнала. Этот тип сердечной блокады часто может прогрессировать до сердечной блокады третьей степени.
• Блокада сердца третьей степени - самая тяжелая. Электрические сигналы этого типа вообще не идут от предсердий к желудочкам. Происходит полный сбой электропроводности. Это может привести к отсутствию пульса или очень медленному пульсу, если присутствует резервная частота пульса.

Что вызывает блокаду сердца?

Если вы родились с блокадой сердца, у вас врожденная блокада сердца. Причиной этого состояния является либо заболевание вашей матери во время беременности, либо проблемы с сердцем, с которыми вы родились.

У большинства сердечная блокада развивается по мере того, как вы становитесь старше, поскольку провода, соединяющие верхнюю и нижнюю части сердца, могут развить фиброз и в конечном итоге выйти из строя. Иногда это может произойти из-за преклонного возраста. Любой процесс, который может повредить эти сердечные провода, может привести к блокаде сердца.

Ишемическая болезнь сердца с сердечным приступом и без него является одной из наиболее частых причин сердечной блокады. Кардиомиопатии, которые представляют собой заболевания, ослабляющие сердечную мышцу, также могут привести к повреждению проводов. Любое заболевание, которое может проникнуть в сердце, такое как саркоидоз и некоторые виды рака, или любое заболевание, которое приводит к воспалению сердца, такое как определенные аутоиммунные заболевания или инфекции, может привести к блокаде сердца. Нарушение электролита, особенно высокий уровень калия, также может привести к выходу из строя провода.

Кто подвержен риску сердечной блокады?

Если вы родились с блокадой сердца, у вас врожденная блокада сердца. Причиной этого состояния является либо заболевание вашей матери во время беременности, либо проблемы с сердцем, с которыми вы родились. Многие случаи блокады сердца возникают из-за какого-либо другого состояния или события, например:

• Пожилой возраст
• Сердечный приступ или ишемическая болезнь сердца
• Кардиомиопатия
• Саркоидоз
• Болезнь Лайма
• Высокий уровень калия
• Тяжелый гипертиреоз
• Некоторые наследственные нервно-мышечные заболевания
• Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений
• После операции на открытом сердце

Какие симптомы блокады сердца?

Симптомы зависят от типа блокады сердца:

Блокада сердца первой степени может не иметь неприятных симптомов.

Блокада сердца второй степени может вызвать:

• Головокружение
• Обморок
• Ощущение, что твое сердце замирает
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием или одышка
• Тошнота
• Усталость

Блокада сердца третьей степени, которая может быть фатальной, может вызвать:

• Сильная усталость
• Нерегулярное сердцебиение
• Головокружение
• Обморок
• Остановка сердца

Как диагностируется блокада сердца?

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач учтет:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни
• Любая семейная история блокады или сердечного заболевания
• Лекарства, которые вы принимаете
• Выбор образа жизни, например курение или употребление запрещенных наркотиков.
• Ваше описание симптомов
• Физический осмотр
• Электрокардиограмма (ЭКГ), регистрирующая электрические импульсы вашего сердца.
• Тестирование с помощью холтера или монитора событий для отслеживания сердечного ритма в течение определенного периода времени. Вы можете носить монитор Холтера в течение 24 или 48 часов или монитор событий в течение месяца или более. Они помогают фиксировать изменения сердечного ритма, даже если они не происходят часто или предсказуемо.
• Имплантируемый петлевой регистратор, небольшой регистратор сердечных сокращений, который помещается под кожу над сердцем, и может записывать до 2 лет.

• Электрофизиологическое исследование, которое представляет собой амбулаторную процедуру, при которой тонкий гибкий провод протягивается от вашего паха или руки к вашему сердцу, чтобы проверить нервную систему сердца.

Как лечится блокада сердца?

Ваше лечение зависит от типа блокады сердца:

• При блокаде сердца первой степени лечение может не потребоваться.
• При блокаде сердца второй степени вам может потребоваться кардиостимулятор, если присутствуют симптомы или если наблюдается блокада сердца Mobitz II.
• При блокаде сердца третьей степени вам, скорее всего, понадобится кардиостимулятор.

Кроме того, ваша медицинская бригада может внести изменения в любые лекарства, которые вы принимаете.

Каковы осложнения блокады сердца?

При блокаде сердца осложнения могут включать обмороки с травмой, низкое кровяное давление и повреждение других внутренних органов, а также остановку сердца.

Можно ли предотвратить блокаду сердца?

Беременные матери, у которых установлено аутоиммунное заболевание, могут получить определенное лечение, которое может снизить риск сердечной блокады у их детей.

Профилактика сердечной блокады в основном направлена ​​на управление факторами риска. Здоровый образ жизни способствует общему хорошему здоровью, в том числе здоровью сердца. Делайте упражнения, соблюдайте сбалансированную диету и не курите. Понимание рисков, связанных с вашими лекарствами, и их рассмотрение с вашим лечащим врачом может снизить риск вызванной лекарством блокады сердца.

Жизнь с блокадой сердца

Следуйте рекомендациям вашего врача по приему лекарств и использованию кардиостимулятора, если это относится к вам. Кроме того, всегда записывайтесь на прием к врачу, чтобы убедиться, что ваше лечение идет по плану.

Чтобы улучшить качество жизни с помощью кардиостимулятора, вам может потребоваться:

• Избегайте ситуаций, в которых ваш кардиостимулятор может выйти из строя, например, находиться рядом с электрическими устройствами или устройствами с сильными магнитными полями.
• Носите с собой карточку, которая позволяет людям узнать, какой у вас кардиостимулятор.
• Сообщите всем своим врачам, что у вас есть кардиостимулятор.
• Регулярно проверяйте кардиостимулятор, чтобы убедиться, что ваше устройство работает нормально
• Оставайтесь активными, но избегайте контактных видов спорта.
• Носите браслет или ожерелье с медицинским предупреждением.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах:

• Сильная усталость
• Головокружение
• Обморок или потеря сознания
• Одышка
• Боль в груди

Если у вас внезапная остановка сердца, вы, очевидно, не сможете обратиться за медицинской помощью. Чрезвычайно важно убедиться, что люди, с которыми вы регулярно встречаетесь, знают, что делать в чрезвычайной ситуации. Позвонить в службу 911 - это самый важный первый шаг.

Ключевые моменты

• Блокада сердца возникает, когда электрические сигналы из верхних камер вашего сердца не проходят должным образом в нижние камеры вашего сердца.
• Различают три степени блокады сердца. Блокада сердца первой степени может вызвать минимальные проблемы, однако блокада сердца третьей степени может быть опасной для жизни.
• Блокада сердца может не вызывать никаких симптомов или может вызвать головокружение, обморок, ощущение пропущенных сердечных сокращений, боль в груди, затрудненное дыхание, усталость или даже остановку сердца.
• В зависимости от степени сердечной блокады вам может не потребоваться лечение, но для некоторых рекомендуется установить кардиостимулятор.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.