Содержание
Большинство людей иногда испытывают изжогу, обычно после еды, но у некоторых людей изжога бывает более частой или серьезной. Вы можете использовать различные домашние средства, изменения образа жизни и безрецептурные продукты, чтобы облегчить этот симптом.Изжогу также называют кислотным рефлюксом, потому что она возникает, когда желудочная кислота контактирует со слизистой оболочкой пищевода, вызывая раздражение. Это может произойти, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) - мышца, которая открывается и закрывается между пищеводом и желудком - ослаблена или расслаблена и не выполняет свою работу должным образом. Некоторые методы лечения направлены на то, чтобы избежать приема веществ, которые ослабляют НПС и физическое нарушение его функции. Другие методы лечения направлены на снижение выработки кислоты в желудке, ее буфер или предотвращение раздражения пищевода.
Если вы испытываете изжогу и вам нужно использовать средство от изжоги более двух раз в неделю, вам следует обратиться к врачу. У вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), и ваш врач сможет порекомендовать более эффективное лечение, включая лекарства, отпускаемые по рецепту.
Домашние средства и образ жизни
Вы можете облегчить изжогу, избегая продуктов, вызывающих изжогу, и выбирая образ жизни, который может минимизировать изжогу.
Не курить
Никотин расслабляет сфинктер пищевода. Курение также стимулирует выработку желудочного сока. Бросьте курить и избегайте пассивного курения.
Похудеть при избыточном весе
Избыточный вес или ожирение оказывает давление на живот и увеличивает риск изжоги. Уменьшение изжоги - одна из многих причин, по которым вы должны стремиться к достижению индекса массы тела 30 или ниже.
Ослабьте свой пояс
Тесная одежда на талии увеличивает давление в животе. Ремни, колготки и компрессионная одежда, такая как шлепки, являются обычными источниками.
Избегайте триггеров еды и напитков
Некоторые триггеры изжоги являются обычными, в то время как другие индивидуальны для каждого человека.
- Употребление алкоголя до, во время или после еды может усугубить изжогу, потому что алкоголь ослабляет LES-мышцу. Кроме того, употребление алкоголя может привести к тому, что вы съедите больше, чем вы планировали, и сделаете неправильный выбор продуктов питания.
- Избегайте продуктов и напитков, которые ослабляют LES-мышцу. Эти продукты включают шоколад, мяту, напитки с кофеином, газированные напитки, алкоголь, жирную пищу, а также жирную или жареную пищу.
- Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать пищевод. К ним относятся цитрусовые и соки, помидоры и продукты на основе томатов, перец чили и черный перец.
- Создайте диету, не вызывающую изжоги, ведя дневник питания, чтобы записывать, какие продукты безопаснее для вас, а какие с большей вероятностью вызывают изжогу. Вы можете получать удовольствие от некоторых продуктов время от времени или в меньших количествах, в то время как вы обнаружите, что других следует избегать большую часть времени.
Привычки в еде
Помимо того, что вы едите и пьете, то, как и когда вы это делаете, также может вызвать изжогу.
- Ешьте меньше и чаще. Обильные приемы пищи увеличивают давление в желудке и на мышцу LES. Лучше есть пять или шесть небольших приемов пищи вместо трех больших. Не ешьте слишком быстро. В этом вам может помочь положить вилку или ложку между укусами.
- Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды. Если вам нравится отдыхать на диване, читать, смотреть телевизор или видео, делайте это сидя или, по крайней мере, с приподнятой головой и плечами.
- Не ешьте в течение двух-трех часов перед сном. Ночная изжога является обычным явлением, и ее может спровоцировать наличие пищи в желудке. Вы также можете съесть меньшее количество еды на ужин и не перекусывайте поздно вечером.
- Продукты и напитки, которые использовались в качестве натуральных антацидов, включают бананы и ромашковый чай. Свежий имбирь и куркума также традиционно использовались для улучшения пищеварения.
- Известно, что жевание резинки или рассасывание леденцов или леденцов в течение 30 минут после еды стимулирует выработку слюны, что может помочь облегчить симптомы изжоги. Поскольку слюна щелочная, она помогает нейтрализовать кислоту. Слюна омывает пищевод и вымывает рефлюксную кислоту обратно в желудок. Однако это решение работает не для всех, так как оно может привести к заглатыванию лишнего воздуха, что может привести к вздутию живота и увеличению метеоризма.
- Питье теплой жидкости или травяного чая после еды может разбавить и вывести желудочный сок из пищевода.
Спящие привычки
Почти 80 процентов людей с изжогой испытывают изжогу по ночам. Помимо отказа от еды слишком рано перед сном, есть способы успокоить это жжение, чтобы хорошо выспаться. Некоторые из этих методов включают:
- Спите, приподняв голову и плечи. В положении лежа содержимое желудка прижимается к LES. Когда голова выше живота, сила тяжести помогает снизить это давление. Поднять голову на несколько дюймов можно двумя способами. Надежно положите кирпичи, блоки или что-нибудь прочное под изголовье кровати. Вы также можете использовать дополнительную подушку или подушку в форме клина, чтобы приподнять голову.
- Ложись на левый бок
- Носите свободную пижаму.
Пищевая сода
Пищевая сода, также известная как бикарбонат натрия, является натуральным антацидом.
Если вы растворите чайную ложку пищевой соды в 8 унциях воды и выпьете ее, она нейтрализует желудочную кислоту и временно облегчит изжогу, вызванную кислотным рефлюксом.
У этого метода есть некоторые недостатки. Когда вы добавляете пищевую соду в воду, она выделяет углекислый газ, вызывая шипение. Эта шипучка может открыть LES, позволяя отрыгивать и снимая давление при вздутии живота. К сожалению, открытие LES также может позволить содержимому вашего желудка забросить в пищевод. Хотя многие люди использовали пищевую соду, не было никаких клинических испытаний, подтверждающих эффект пищевой соды при изжоге.
Недоказанные или опровергнутые домашние средства правовой защиты
Поклонники яблочного уксуса предполагают, что изжога возникает из-за недостатка кислоты в желудке. Они думают, что употребление яблочного уксуса повышает уровень кислоты в желудке, позволяя желудку правильно переваривать пищу и вызывая изжогу. Однако это противоположное тому, что считают медицинские эксперты. Врачи рекомендуют принимать антациды и лекарства, снижающие кислотность желудка и контролирующие симптомы кислотного рефлюкса.
Нет опубликованных клинических испытаний, подтверждающих использование яблочного уксуса при изжоге, а одна магистерская диссертация не обнаружила разницы в использовании уксуса или плацебо при изжоге.
Прием неразбавленного яблочного уксуса может вызвать раздражение рта и пищевода и разрушить зубную эмаль, поскольку он очень кислый. Разбавьте его водой, если вы планируете использовать, например, 1-3 чайные ложки уксуса на стакан воды. Уксус может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете одновременно. Вместо того, чтобы облегчить изжогу, уксус может усугубить ее. Если вы планируете использовать яблочный уксус для лечения изжоги, важно сначала поговорить с врачом.
Руководство по обсуждению с доктором изжоги
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Питье прохладного молока может сначала облегчить ожог кислотного рефлюкса. Но позже может произойти обратное действие, когда этот же напиток молока вызовет выработку желудочного сока или замедлит опорожнение желудка (что также играет роль при изжоге и ГЭРБ). Это особенно верно в отношении цельного молока. В диетах при ГЭРБ обычно рекомендуется обезжиренное молоко - не как средство от изжоги, а как часть плана питания, благоприятного для изжоги.
Безрецептурные методы лечения
Сегодня у вас есть несколько вариантов безрецептурных средств от изжоги, некоторые из которых были доступны только по рецепту несколько лет назад.
Примечание:
Безрецептурные препараты предназначены для кратковременного облегчения, и вам следует обратиться к врачу, если симптомы изжоги не исчезнут.
Антациды
Антациды - это обычно используемые лекарства от изжоги. Они могут облегчить случайный изжога и несварение желудка. Активные ингредиенты антацидов нейтрализуют желудочную кислоту, которая вызывает боль.
Антациды продаются под следующими торговыми марками, и каждый может иметь разные составы, которые могут содержать одинаковые или разные ингредиенты:
- Ролайды: Ролайды доступны без рецепта в различных дозировках, включая сверхсильную, сверхсильную и обычную, а также в различных формах, таких как мягкие жевательные таблетки и жидкость. Все составы содержат карбонат кальция и гидроксид магния.
- Mylanta: Mylanta - это антацид, содержащий гидроксид алюминия и гидроксид магния. Таблетки, жевательные таблетки и желатиновые капсулы Mylanta ultra содержат антацидный карбонат кальция.
- Tums: Активным ингредиентом Tums является карбонат кальция, который, как правило, сильнее и действует немного дольше, чем некоторые антацидные продукты. Карбонат кальция также может увеличивать моторику (движение) в пищеводе, уменьшая воздействие кислоты.
- Гевискон: Гевискон содержит альгиновую кислоту и бикарбонат натрия в дополнение к кислотно-нейтрализующим ингредиентам, содержащимся в большинстве антацидов (гидроксид алюминия и карбонат магния). Комбинация создает поролоновый барьер, который удерживает кислоту желудка. Этот гелеобразный барьер вытесняет кислотный карман, находящийся на стыке пищевода и желудка, и может помочь уменьшить количество эпизодов рефлюкса. Он также может оказывать более продолжительное действие против изжоги у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
- Chooz: это жевательная резинка без сахара с антацидом карбоната кальция. Вы жуете один-два кусочка после каждого приема пищи.
Примечание:
Беременным женщинам не следует использовать антациды, содержащие бикарбонат натрия или трисиликат магния. Обсудите с врачом любое использование антацидов во время беременности и то, что вы должны использовать вместо них для облегчения изжоги.
Антациды не предназначены для длительного применения. Если вы принимаете антациды дольше двух недель, то изжога может быть вызвана более серьезной медицинской проблемой. Проконсультируйтесь с врачом для дальнейшей оценки. Вам следует обратиться к врачу даже раньше, если вы испытываете какие-либо симптомы, достаточно серьезные, чтобы помешать вашему образу жизни.
Побочные эффекты от использования антацидов с большей вероятностью возникнут при приеме в течение более длительного периода или в более высоких дозах, чем рекомендуется. Побочные эффекты, такие как запор или газы в желудке, обычно не требуют медицинской помощи, если они не продолжаются или не становятся надоедливыми.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли:
- Кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка (что может указывать на аллергическую реакцию)
- Спутанность сознания
- Головная боль
- Раздражительность
- Тошнота или рвота
- Необъяснимая слабость или усталость
H2-блокаторы
Блокаторы Н2 (также называемые антагонистами Н2-рецепторов) - это лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. Гистамин-2 стимулирует париетальные клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывая кислоту. Блокаторы H2 снижают выработку кислоты, блокируя сигналы гистамина, которые говорят желудку о выработке кислоты.
Блокаторы H2 продаются под следующими брендами:
- Аксид (низатидин)
- Пепцид (фамотидин)
- Тагамет (циметидин)
- Зантак (ранитидин)
Обновление от 1 апреля 2020 г .: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
Побочные эффекты при приеме блокаторов H2редки. Большинство людей хорошо переносят блокаторы H2, если их принимают по назначению. Другие медицинские условия или лекарства могут увеличить риск возникновения побочных эффектов.
Побочные эффекты, о которых вам следует сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка.
- Ажитация, нервозность, депрессия, галлюцинации
- Набухание груди, болезненность
- Покраснение, образование пузырей или шелушение кожи, в том числе во рту
- Темная моча
- Диарея
- Головная боль
- Тошнота или рвота
- Пожелтение кожи или белков глаз
Если вы принимали максимальную безрецептурную дозу блокатора H2 в течение двух недель и у вас все еще есть изжога, вам следует обратиться к врачу.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) полностью блокируют выработку желудочной кислоты. Они делают это, отключая систему в желудке, известную как протонный насос. В этой системе некислый ион калия выводится из желудка и заменяется кислым ионом водорода. Прекращая действие насоса, прекращается секреция кислоты в желудок.
Эти ИПП доступны без рецепта, а также в дозировке:
- Нексиум 24Н (эзомепразол)
- Прилосек ОТС (омепразол)
- Превацид 24Ч (лансопразол)
- Зегерид без рецепта (омепразол / бикарбонат натрия)
ИПП обычно принимают по двухнедельной схеме и не следует принимать в течение длительного периода. Если вам нужно делать это чаще, чем раз в четыре месяца, вам следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты от приема ИПП может возникнуть. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих возможных побочных эффектов:
- Головная боль
- Диарея
- Запор
- Расстройство желудка
- Рвота
- Боль в животе
- Кашель
- Симптомы простуды
- Головокружение
- Легкая сыпь
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли:
- Сильная кожная сыпь с отеком или шелушением
- Крапивница
- Отек лица, рта, губ или языка
- Отек рук, ног или лодыжек
- Сильная диарея
- Охриплость
Рецепты
Изжога - это симптом ГЭРБ. Если вы обратитесь к врачу по поводу частой изжоги, вам могут выписать рецепт на лекарства, используемые при ГЭРБ.
Рецептурные блокаторы H2
Помимо безрецептурных препаратов, блокирующих H2, вам могут назначить более сильную дозировку. Аксид (низатидин), Пепцид (фамотидин), Тагамет (циметидин) и Зантак (ранитидин) доступны по рецепту.
Рецептурные ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Врачи назначают ИПП для лечения людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), язвенной болезнью или другими расстройствами пищеварения, которые могут вызывать избыток кислоты в желудке.
Ингибиторы протонной помпы по рецепту доступны под следующими торговыми марками и могут иметь общие составы:
- Прилосек (омепразол)
- Превацид (лансопразол)
- Протоникс (пантопразол)
- Нексиум (эзомепразол)
- Ацифекс (рабепразол)
- Дексилант (декслансопразол)
Рецептурные ИПП следует принимать под наблюдением врача и только в течение ограниченного периода времени. Хроническое употребление ИПП связано с сердечными приступами, заболеваниями почек и переломами костей.
Дополнительная медицина (CAM)
Есть несколько типов CAM, которые имеют некоторые доказательства в пользу их использования при изжоге.
Продукты сиропа алоэ вера
Сок алоэ вера использовался в традиционной медицине для лечения раздражения пищевода. Неразумно использовать необработанный сок алоэ вера, поскольку он содержит слабительные соединения, но некоторые продукты разработаны для внутреннего применения. AloeCure содержит органический сок алоэ и продается как полностью натуральное средство от расстройств пищеварения, включая изжогу. Некоторые испытания, в том числе исследование 2015 года, показали, что сироп алоэ вера эффективен при симптомах изжоги. Обратите внимание, что употребление алоэ может снизить уровень сахара в крови. Обсудите с врачом использование алоэ, если у вас диабет, гипогликемия, заболевания щитовидной железы, болезни почек, сердца или электролитные нарушения.
Деглицирризинат солодки
Деглицирризинат солодки (ДГЛ) - натуральное средство, которое иногда рекомендуется для облегчения симптомов изжоги и других заболеваний пищеварительной системы.
Солодка может повышать артериальное давление и иметь нежелательные эффекты; в результате иногда используется деглицирризинат солодки, поскольку эта форма солодки не имеет таких побочных эффектов.
Однако вам не следует использовать DGL, если вам поставили диагноз артериальной гипертензии и / или вы лечитесь от гипертонии. Вы найдете DGL или лакрицу в виде жевательных таблеток, порошка или чая. Научных исследований немного, и они не дают достаточных доказательств того, что солодка эффективна при изжоге. Однако есть несколько небольших исследований, подобных исследованию 2012 года, которые показывают некоторые положительные результаты.
Имейте в виду, что чистота, безопасность или эффективность пищевых добавок и растительных продуктов не регулируется и не контролируется.
Как предотвратить изжогу