Содержание
- Что плохого в использовании терминов аутизм с высокой и низкой функциональностью?
- Определение аутизма на основе «нормального» поведения и сильных сторон
- «Уровни» аутизма в DSM-5
Хотя сейчас в DSM-5 описаны три уровня аутизма (уровни 1, 2 и 3), многие люди используют термины «высокий» и «низкий», поскольку они менее клинически. Проблема в том, что разница между аутизмом с высоким и низким уровнем функционирования во многих случаях может быть основана на личных взглядах родителей, практикующего врача или учителя.
Почему сложно определить высокофункциональный аутизмЧто плохого в использовании терминов аутизм с высокой и низкой функциональностью?
Является ли человек высокофункциональным, если он вербален и умен, но у него такие серьезные сенсорные проблемы, что он не может оставаться в школе или работать? Является ли человек плохо функционирующим, если он не может использовать разговорный язык, но является успешным художником? Эти термины могут вызвать недопонимание и путаницу, потому что:
- Ни один из этих терминов не обязательно описывает конкретный уровень интеллекта, особые таланты, беспокойство, настойчивость, агрессию или сенсорные проблемы.
- Ни один из этих терминов не дает действительно полезной информации о том, где человек будет лучше всего учиться в школе. Интеллект - это только один из показателей того, будет ли ребенок хорошо учиться в общеобразовательном классе, где такие проблемы, как шум, беспокойство и проблемы социального общения, могут быть непосильными.
- Ни один из этих терминов не дает вам действительно полезной информации о том, может ли человек успешно работать в общественном месте. Есть люди с «низкофункциональным» аутизмом, которые могут сидеть и наслаждаться фильмом, например, - и есть люди с «высокофункциональным» аутизмом, которым невозможно управлять толпой, запахами, звуками и другими сенсорными проблемами. .
- Ни один термин не говорит вам, будет ли человек преуспевать в работе. Есть люди с «низкофункциональным» аутизмом, которые счастливо и хорошо работают, и довольно много людей с «высокофункциональным» аутизмом, которые не могут найти и сохранить работу, которая им нравится.
- Пожалуй, наиболее важно то, что агрессивное поведение, хотя и относительно редко, встречается у аутичных людей любой степени тяжести. Даже люди с очень развитым аутизмом, у которых есть сильные языковые навыки, могут «растаять» при определенных обстоятельствах.
Определение аутизма на основе «нормального» поведения и сильных сторон
Несмотря на проблемы, присущие терминам «высокий и низкий функциональный аутизм», они широко используются, как правило, людьми, не страдающими аутизмом. И они используются для описания степени, в которой кто-то в спектре аутизма похож (или кажется) похожим на людей, НЕ принадлежащих к спектру.
Другими словами, аутичные люди, которые являются или кажутся более близкими к «нормальным», считаются высокофункциональными. Так, например:
- Высокофункциональные люди для общения используют разговорный язык. Люди с низким уровнем функционирования с большей вероятностью будут пользоваться техникой или досками с картинками и могут плохо говорить или вообще не говорить.
- Высокофункциональные люди с большей вероятностью смогут оправдать ожидания академической среды. Это часто является результатом того, что вы лучше владеете устной речью и лучше понимаете ожидания других.
- Высокофункциональные люди обычно больше осведомлены о социальных условностях. Например, они более склонны использовать инструменты и посуду, как следует приветствовать других и т. Д.
- Низкофункциональные люди обычно выглядят и звучат очень иначе, чем их типичные сверстники. Другими словами, их инвалидность более визуально и на слух очевидна для случайного наблюдателя. Высокофункциональные люди с большей вероятностью будут казаться типичными (до тех пор, пока какое-то событие или разговор не сделают их аутизм более очевидным).
- Плохо функционирующие люди с меньшей вероятностью будут включены в типичные занятия или занятия и с большей вероятностью будут находиться в «существенно отдельной» академической среде. Высокофункциональные люди с большей вероятностью будут включены, с поддержкой или без нее, в общие классы и внешкольные программы.
Однако все эти различия искусственны и ни в коем случае не абсолютны. Это потому, что аутичные люди ведут себя по-разному в разных ситуациях, и у каждого человека есть ряд сильных сторон и проблем.
Хотя описывать аутичных людей на основании их сходства с типичными людьми удобно, такие описания могут вводить в заблуждение. Это потому, что низкофункциональные люди могут быть успешными в ситуациях, когда высокофункциональные люди - нет, и наоборот.
Например, «высокофункциональный» человек, который кажется «нормальным» (или даже исключительным) в классе колледжа, может счесть невозможным работать на вечеринке. Между тем, «плохо функционирующий» человек, не умеющий разговаривать в чате, может быть более чем способен вести разговор в сети.
Взгляд на симптомы и проблемы тяжелого аутизма«Уровни» аутизма в DSM-5
Чтобы обеспечить некоторую дифференциацию в диагностике, DSM-5 (новейшее диагностическое руководство) теперь включает три уровня аутизма, основанные на необходимых уровнях поддержки. Людям с аутизмом первого уровня нужна наименьшая поддержка, а людям с аутизмом третьего уровня - больше всего.
Хотя этот диагностический подход звучит логично, он не оказался особенно полезным. Отчасти это связано с тем, что потребность в поддержке варьируется по многим причинам. Например, одному и тому же человеку может потребоваться минимальная поддержка дома, значительная поддержка в школе и значительная поддержка в новой, неструктурированной социальной ситуации.
Статьи с советами и советами по воспитанию аутичного ребенка