Содержание
Рассмотрено:
Роджер Скотт Блюменталь, доктор медицины
Рассмотрено:
Майкл Джозеф Блаха, доктор медицины M.P.H.
У всех нас есть «кровяное давление». Это просто относится к тому, как кровь прижимается к стенкам артерий, когда сердце работает. Однако каждый третий взрослый американец имеет потенциально опасное состояние, известное как высокое кровяное давление, также называемое гипертонией. У людей с высоким кровяным давлением кровь движется по артериям с большей силой, чем следовало бы.
Повышение артериального давления во время физических упражнений или стресса является нормальным явлением. Но когда давление слишком высокое, даже когда вы находитесь в состоянии покоя, и остается слишком высоким слишком долго, оно может растянуть и повредить ваши артерии. В результате высокого кровяного давления проблемы со здоровьем могут включать болезни сердца, сердечную недостаточность, инсульт, повреждение почек, потерю зрения, а также потерю памяти и снижение когнитивных функций.
«Как врач, меня гораздо больше интересует, как выглядит кровяное давление у пациента дома в нормальных условиях, чем то, как оно выглядит в определенный момент времени в моем офисе», - говорит кардиолог Центра Чиккароне Джона Хопкинса Майкл. Блаха, MD, MPH «Знание вашего кровяного давления с течением времени лучше всего поможет вашему врачу определить, есть ли у вас проблемы». Профилактика
Ведение здорового образа жизни считается лучшим способом поддерживать артериальное давление в пределах рекомендуемого диапазона. Как это сделать:
Держите свой вес здоровым. Чем выше ваш индекс массы тела (ИМТ), тем выше ваши шансы на повышение артериального давления. Узнайте свой ИМТ у своего врача и стремитесь к нормальному диапазону веса для вашего роста.
Следите за своим кровяным давлением. «Часто измеряйте артериальное давление дома и приносите врачу журнал измерений артериального давления», - предлагает Блаха. Особенно важно его часто проверять, если вы старше 40 лет, имеете избыточный вес, ведете малоподвижный образ жизни или имеете семейный анамнез сердечных заболеваний или высокого кровяного давления.
Ешьте полезную для сердца пищу. Это означает диету с высоким содержанием цельнозерновых, фруктов и овощей, нежирного белка и низким содержанием натрия и алкоголя. Получите практические советы по питанию для здоровья сердца в Eat Smart.
Получите или оставайтесь в форме. Активный образ жизни помогает контролировать вес и снижает вероятность возникновения множества различных проблем с сердцем.
Не курите или, если вы курите сейчас, бросьте курить. Курение повреждает кровеносные сосуды.
Изучите здоровые способы борьбы со стрессом. Многие люди находят полезными йогу, медитацию, музыку и тай-чи.
Диагностика
Показание артериального давления имеет два числа: систолическое («sis-TOL-ick», первое или верхнее число в показании) и диастолическое («dye-a-STOL-ick», второе или нижнее число в показании). Систолическое давление - это сила притока крови к стенкам артерии, когда сердце контракты перекачивать кровь. Систолическое давление всегда выше. Диастолическое давление - это давление на артерии между сердцебиение, так как сердце расслабляется. Единица измерения - миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).
Оптимальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. Ст. (Именуемое «120 на 80») или ниже. Высокое кровяное давление определяется для взрослых как систолическое давление выше 140 или диастолическое давление выше 90. Обычно диагноз высокого кровяного давления ставится тогда, когда у вас высокие показания в трех разных случаях в течение одной недели. У некоторых людей артериальное давление непостоянно, а у других наблюдается так называемая «гипертония белого халата» - более высокие показатели в результате стресса в кабинете врача, говорит Блаха. Вас могут попросить носить портативный тонометр, чтобы получить точные показания.
лечение
Менее половины людей с высоким кровяным давлением контролируют его. Но когда заболевание обнаруживается на ранней стадии и проводится надлежащее лечение, прогноз благоприятный. Иногда высокое кровяное давление можно лечить исключительно путем изменения образа жизни, который является первой линией защиты. По словам Блаха, в других случаях для лечения необходимы как здоровый образ жизни, так и лекарства. Чтобы снизить артериальное давление, вам следует: Следуйте рекомендациям врача. Для тех, у кого уже диагностировано высокое кровяное давление, цель - поддерживать кровяное давление ниже 140/90. (Для людей с диабетом или хроническим заболеванием почек цель может быть 130/80.) Сбросьте вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете снизить риск проблем со здоровьем, потеряв 5–10 процентов своего веса в первый год лечения. Ограничьте потребление натрия в своем рационе. Старайтесь, чтобы суточное потребление не превышало 1500 мг в день. Остерегайтесь определенных обработанных пищевых продуктов, таких как выпечка, сухие завтраки, кексы и пирожные - они составляют 75 процентов натрия в большинстве диет. Употребляйте больше продуктов, богатых калием. Это питательное вещество может ограничивать действие натрия. Хорошие источники калия - сладкий картофель, шпинат и другая зелень, бананы, грибы, изюм и финики, а также фасоль и горох. Лучше избегать любых добавок калия или заменителей соли (которые часто содержат калий) без одобрения врача. Соблюдайте общую диету, полезную для сердца. Для здоровья сердца рекомендуется средиземноморская диета. Очень похожая диета, называемая DASH-диетой, снижает потребление натрия и делает упор на фрукты и овощи и меньшее количество насыщенных жиров; его часто рекомендуют людям с высоким кровяным давлением. (DASH - это аббревиатура от Dietary Approaches to Stop Hypertension.)Больше двигаться. Хороший совет: стремитесь заниматься аэробными упражнениями (быстрая ходьба, бег, плавание) по 30 минут в день большую часть дня недели. Если вы новичок в тренировках, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать программу тренировок.
Бросай курить. Поговорите со своим врачом о программах поддержки, которые могут помочь.
Принимайте лекарства согласно предписаниям. Поскольку лекарства от высокого кровяного давления действуют по-разному, вам могут назначить более одного.
Жить с...
Контроль артериального давления - это долгий процесс. После постановки диагноза большинству людей требуется пожизненное лечение. Однако в результате улучшается общее состояние здоровья и снижается риск серьезных проблем с сердцем, таких как инсульт и сердечный приступ. Помимо следующих привычек здорового образа жизни:
Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо побочные эффекты от лекарств от кровяного давления. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и никогда не прекращайте прием без консультации с врачом.
Знайте тревожные признаки слишком высокого кровяного давления. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, но в крайних случаях опасно высокого кровяного давления у человека может развиться звон в ушах, головокружение, головные боли, носовые кровотечения, покалывание или онемение в руках и ногах, сонливость или спутанность сознания.
Узнайте, как измерить артериальное давление дома. Его легко освоить, устройства можно найти в аптеках и других местах, и ваш врач может показать вам, как это сделать, - говорит Блаха.
Исследование
Исследователи и врачи Джона Хопкинса продолжают изучать способы предотвращения и контроля высокого кровяного давления и его последствий. Среди их заслуживающих внимания исследований:
Антигипертензивные препараты могут помочь сохранить когнитивные функции у людей с высоким кровяным давлением. Исследователи Джона Хопкинса провели исследование, показывающее, что гипертония в среднем возрасте повышает вероятность проблем с памятью в пожилом возрасте. Однако при раннем лечении этот риск может снизиться.
Более высокий вес и прибавка в весе повышают риск высокого кровяного давления. Это особенно актуально в период с юного до среднего возраста. Исследование Джона Хопкинса помогло укрепить связь между высоким индексом массы тела и высоким кровяным давлением.