Содержание
- У больных целиакией нет традиционных факторов коронарного риска
- Воспаление - связь?
- A-Fib - еще один потенциальный риск
- Инсульт не такая уж большая проблема при целиакии
- Повышение вероятности сердечных заболеваний
- Суть
Исследования показывают, что люди с глютеновой болезнью имеют более высокий риск двух различных типов сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца (более известной как ишемическая болезнь сердца) и фибрилляции предсердий (нерегулярное, обычно учащенное сердцебиение, сокращенно A-Fib). .
У больных целиакией также повышен риск смерти от сердечных заболеваний, хотя соблюдение безглютеновой диеты несколько снижает этот риск.
Непонятно, почему все это происходит, особенно потому, что люди с глютеновой болезнью с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или курить, что является двумя ключевыми факторами риска сердечных заболеваний. У них также, как правило, более низкий уровень холестерина. Некоторые исследователи предполагают, что виной всему может быть воспаление, вызванное реакцией иммунной системы на прием глютена, но исследования еще не доказали эту теорию окончательно.
Тем не менее повышенный риск все еще существует. Исследование, проведенное в 2008 году в Шотландии, в котором наблюдали 367 человек с целиакией в течение в среднем почти четыре года после того, как им был поставлен диагноз, показало, что у них почти в два раза выше риск так называемых «сердечно-сосудистых событий», в том числе ишемическая болезнь сердца, у них. сердечная недостаточность, инсульт или инфаркт.
Исследователи считают, что на это следует обратить пристальное внимание. Сердечные заболевания - убийца номер один во всем мире, и все, что увеличивает ваши шансы на сердечное заболевание, включая целиакию, имеет большое значение.
Вот что мы знаем (и чего не знаем) о целиакии и вашем риске сердечных заболеваний, а также о том, что вы можете сделать, чтобы управлять этим риском и снизить его.
У больных целиакией нет традиционных факторов коронарного риска
При ишемической болезни сердца в артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу, накапливается восковое вещество, называемое бляшками. Это образование зубного налета может означать, что ваша сердечная мышца не получает кислород, необходимый для нормальной работы, что может вызвать боль в груди, особенно когда вы активны.
В конечном итоге, если накапливается достаточно бляшки, часть ее может разорваться, что приведет к образованию тромба, который может заблокировать артерию. Это вызывает сердечный приступ.
Большинство людей знакомы с характеристиками, которые повышают риск развития ишемической болезни сердца: избыточный вес, высокий уровень холестерина и курение являются тремя ключевыми факторами риска.
Однако люди с глютеновой болезнью, у которых развивается ишемическая болезнь сердца, не очень хорошо вписываются в эту знакомую картину. Они, как правило, тоньше, имеют более низкий общий холестерин и меньше курят, чем люди без целиакии и ишемической болезни сердца.
Это правда, что профиль типичной целиакии меняется - например, люди становятся все более полными или даже страдают ожирением (не опасно худыми). Но не это является причиной повышенного риска сердечных заболеваний у больных целиакией.
Воспаление - связь?
Так что же могло вызвать такой повышенный риск? Ученые предполагают, что это связано с тем, что некоторые называют «хроническим воспалительным состоянием».
Воспаление, по-видимому, играет ключевую роль в развитии ишемической болезни сердца, так как помогает ускорить накопление бляшек в артериях.
Люди с глютеновой болезнью (аутоиммунным заболеванием) имеют иммунную систему, которая задействует их собственные ткани. Этот специфический для целиакии ответ иммунной системы может, в свою очередь, вызвать воспаление в других частях тела, в том числе в артериях, обслуживающих ваше сердце. Недавние научные исследования конкретных вызывающих воспаление клеток, вырабатываемых иммунной системой, и того, как эти клетки взаимодействуют с бляшками в артериях, подтверждают эту теорию.
Фактически, в исследовании 2013 года изучались взрослые, у которых только что была диагностирована глютеновая болезнь, и было обнаружено, что у них, как правило, были высокие уровни двух маркеров воспаления, а также результаты тестов, указывающие на то, что у них было начало накопления бляшек в их артериях. Некоторые из этих результатов тестов улучшились после того, как люди соблюдали безглютеновую диету в течение шести-восьми месяцев, что указывает на уменьшение общего воспаления.
Тем не менее, исследователи пришли к выводу, что взрослые с глютеновой болезнью, по-видимому, подвержены высокому риску ранней ишемической болезни сердца, основываясь на этих маркерах воспаления.
A-Fib - еще один потенциальный риск
Фибрилляция предсердий - это электрическая проблема с сердцем, которая приводит к неустойчивому, часто учащенному сердечному ритму. Это хроническое заболевание, которое может длиться годами, и чаще всего оно встречается у людей старше 40 лет. Когда у вас A-Fib, это увеличивает риск инсульта, тромба или сердечной недостаточности.
Люди с глютеновой болезнью также чаще страдают фибрилляцией предсердий, хотя дополнительный риск кажется небольшим. В одном исследовании, проведенном в Швеции, исследователи искали диагноз фибрилляции предсердий у 28 637 человек, у которых уже была диагностирована глютеновая болезнь.
Они обнаружили 941 случай A-Fib в этой группе за девять лет после постановки диагноза целиакии. Наличие A-Fib также увеличивает риск того, что впоследствии у вас будет диагностирована целиакия.
В целом, исследование показало, что наличие глютеновой болезни повышает вероятность того, что у человека будет диагностирован A-Fib, примерно на 30%, чем у людей, не страдающих глютеновой болезнью. Опять же, виновато воспаление, пишут авторы: «Это наблюдение согласуется с предыдущими выводами о том, что повышение воспалительных маркеров предсказывает фибрилляцию предсердий». Они отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, почему A-Fib чаще встречается при целиакии и, возможно, при других аутоиммунных заболеваниях.
Инсульт не такая уж большая проблема при целиакии
Когда мы смотрим на связь между глютеновой болезнью и различными типами сердечно-сосудистых заболеваний, есть хорошие новости: инсульт не представляет такой большой проблемы.
Используя ту же большую базу данных пациентов с глютеновой болезнью, что и шведское исследование фибрилляции предсердий, исследователи изучили риск инсульта у этих 28 637 пациентов, сравнив риск инсульта с более чем 141 806 аналогичными людьми без целиакии.
Исследование показало, что у людей с глютеновой болезнью риск инсульта в целом был примерно на 10% выше, но большая часть их повышенного риска была сосредоточена в первый год после постановки диагноза целиакии. «Практически не было повышенного риска после более чем пятилетнего наблюдения после постановки диагноза целиакии». Предыдущие более мелкие исследования показали, что у людей, у которых в детстве была диагностирована целиакия, риск инсульта был гораздо выше, но это более крупное исследование показало лишь незначительное повышение риска.
Авторы пришли к выводу: «Пациенты с глютеновой болезнью имеют лишь небольшой повышенный риск инсульта, который сохраняется только в течение короткого периода после постановки диагноза. Глютеновая болезнь, кажется, не является основным фактором риска инсульта».
Повышение вероятности сердечных заболеваний
Ладно, глютеновая болезнь действительно увеличивает ваши шансы на сердечную болезнь, что довольно серьезно и потенциально смертельно. Итак, что вы можете с этим поделать?
Во-первых, не курите (а если курите - бросьте). Курение значительно повышает риск ишемической болезни сердца, а химические вещества в табачном дыме могут напрямую повредить ваше сердце.
Во-вторых, вы должны убедиться, что у вас нормальный вес. Избыточный вес или ожирение повышают вероятность сердечных заболеваний, независимо от того, есть ли у вас глютеновая болезнь или нет. Хотя может быть непросто похудеть, когда вы уже соблюдаете ограниченную диету, многие люди с глютеновой болезнью, к счастью, обнаруживают, что их вес имеет тенденцию «нормализоваться», когда они впервые перестают употреблять глютен (другими словами, если они лишний вес они теряют, а если у них недостаточный вес, они, как правило, набирают).
Конечно, вам может не повезти, что вы легко сбросите вес, когда впервые откажетесь от глютена (многие люди этого не делают). Если вы боретесь с лишним весом, ознакомьтесь с этими пятью советами по снижению веса без глютена. Эти три лучшие программы похудения без глютена также могут помочь.
Затем вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом о том, подвержены ли вы риску метаболического синдрома - так врачи называют группу факторов риска сердечных заболеваний, диабета и инсульта.
Неясно, как глютеновая болезнь влияет на риск метаболического синдрома - исследования по этому поводу неоднозначны. Но совершенно очевидно, что наличие метаболического синдрома существенно увеличивает риск сердечных заболеваний. Поэтому, если она у вас есть, вы должны знать об этом и поговорить со своим врачом о том, как решить эту проблему.
Наконец, вы должны обратить внимание на потребление витаминов. В безглютеновой диете, как правило, не хватает некоторых витаминов, которые имеют решающее значение для здоровья сердца и сердечно-сосудистой системы, в том числе фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12.
Суть
Мы не знаем, поможет ли строгое соблюдение безглютеновой диеты (в отличие от обмана) в отношении здоровья сердца, исследования здоровья сердца еще не рассмотрели этот вопрос. (Конечно, есть и другие веские причины не изменять диету.) Одно исследование показало, что риск развития ишемической болезни сердца и фибрилляции предсердий не зависел от того, насколько зажила ваша тонкая кишка, поэтому вы можете Не игнорируйте возможность сердечных заболеваний только потому, что вы строго исключаете глютен.
Поэтому лучший способ избежать сердечных заболеваний, даже с потенциально повышенным риском из-за глютеновой болезни, - это вести здоровый для сердца образ жизни: не курить, оставаться в нормальном диапазоне веса, соблюдать здоровую диету и заниматься спортом. .
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст