Содержание
- Как ваш желчный пузырь помогает пищеварению
- Общие проблемы с желчным пузырем
- Как глютеновая болезнь может быть связана с заболеванием желчного пузыря
- Повышает ли целиакия риск образования камней в желчном пузыре?
- Связь с заболеванием желчных протоков
Тем не менее, ведутся споры о том, действительно ли люди с глютеновой болезнью подвержены более высокому риску развития самого распространенного типа заболевания желчного пузыря: желчных камней. Это распространенное и болезненное пищеварительное заболевание действительно влияет на многих людей, страдающих целиакией, но нет достаточных доказательств того, что люди с целиакией подвергаются более высокому риску образования желчных камней, чем люди, не страдающие целиакией.
Тем не менее, некоторые исследователи предположили, что тип повреждения кишечника, который возникает у людей с целиакией, может привести к так называемому «вялому желчному пузырю», что, в свою очередь, может привести к образованию определенного типа желчных камней.
Читайте подробности о том, как целиакия потенциально может повлиять на ваш желчный пузырь, а также о ваших рисках развития заболевания желчного пузыря.
Как ваш желчный пузырь помогает пищеварению
Желчный пузырь - это небольшой орган грушевидной формы, расположенный прямо под печенью с правой стороны, под грудной клеткой. По сути, это контейнер для хранения: его цель - собрать пищеварительные ферменты, называемые желчью (или, альтернативно, желчью - отсюда и название «желчный пузырь»), из печени и удерживать эти ферменты до тех пор, пока они не понадобятся вам для переваривания пищи. Затем ваш желчный пузырь сокращается и высвобождает накопленные ферменты в тонкую кишку, где происходит собственное пищеварение.
Когда ваш желчный пузырь функционирует должным образом, вы не заметите, что он выполняет свою работу. Но, к сожалению, есть несколько причин, по которым ваш желчный пузырь может выйти из строя и вызвать проблемы.
Общие проблемы с желчным пузырем
Самая распространенная проблема, с которой люди сталкиваются с желчным пузырем, - это образование желчных камней. У некоторых людей в желчи образуются маленькие «камни», которые могут вызывать сильную боль и воспаление. Непонятно, почему это происходит, но возможные причины включают слишком много холестерина в желчи или слишком много билирубина (желтого химического вещества, вырабатываемого вашим организмом при расщеплении красных кровяных телец) в желчи.
Есть два разных типа желчных камней: холестериновые желчные камни, которые встречаются чаще всего, и пигментные желчные камни, которые встречаются реже и развиваются, когда ваша желчь содержит слишком много билирубина. У вас также могут появиться желчные камни, если желчный пузырь не опорожняется должным образом.
Не у всех, у кого есть камни в желчном пузыре, есть симптомы. Но симптомы камней в желчном пузыре могут включать сильную боль в правом верхнем углу живота, которая может переходить в плечо и верхнюю правую часть спины, тошноту и рвоту. Симптомы могут длиться всего несколько минут или могут продолжаться несколько часов. Желчь, хранящаяся в желчном пузыре, помогает вам переваривать жиры, содержащиеся в вашем рационе, и поэтому у вас может быть такая «атака» после особенно обильной или жирной еды, когда ваш желчный пузырь пытается сокращаться.
Если у вас есть камни в желчном пузыре, особенно если они блокируют проток, по которому желчь попадает в тонкий кишечник, желчный пузырь может воспалиться. Это состояние известно как холецистит.
Симптомы холецистита включают боль (часто сильную) в правой части живота, чуть ниже грудной клетки, тошноту, рвоту и лихорадку. Чаще всего эти симптомы проявляются в течение часа или двух после обильной еды. . Жирная пища может вызвать симптомы холецистита.
Тяжелый холецистит может привести к серьезной инфекции желчного пузыря и даже вызвать разрыв или разрыв желчного пузыря. Если ваш врач поставит вам диагноз, вам потребуются антибиотики, чтобы контролировать инфекцию, и вам даже может потребоваться госпитализация.
Если вы перенесли более одного приступа холецистита, ваш врач расскажет о возможных вариантах. Многим людям с рецидивирующим холециститом требуется удаление желчного пузыря.
Как глютеновая болезнь может быть связана с заболеванием желчного пузыря
При целиакии слизистая оболочка тонкой кишки разрушается в результате процесса, называемого атрофией ворсинок. Но вы, вероятно, знаете, что целиакия влияет не только на пищеварительный тракт: симптомы целиакии могут повлиять на вашу нервную систему, фертильность, суставы и даже кожу.
Поскольку последствия целиакии настолько обширны, неудивительно, что это состояние может быть связано с проблемами желчного пузыря. На самом деле, люди с глютеновой болезнью довольно часто говорят, что им удалили желчный пузырь до или после постановки диагноза. Несколько человек заявили, что считают, что их целиакия была вызвана удалением желчного пузыря, но, конечно, невозможно подтвердить, что могло вызвать чью-либо целиакию.
Исследования на людях с глютеновой болезнью, которые не соблюдают безглютеновую диету, выявили проблемы с опорожнением желчного пузыря после жирной еды. Эта проблема может сделать человека более восприимчивым к образованию желчных камней, состоящих из холестерина.
Исследователи из Италии изучили 19 человек с глютеновой болезнью, которые еще не соблюдали безглютеновую диету, и обнаружили, что их желчный пузырь опорожняется медленнее, чем желчный пузырь у людей без этого заболевания. Затем исследователи изучили функцию желчного пузыря у тех же людей, когда они отказались от глютена и обнаружили, что опорожнение желчного пузыря было нормальным.
Однако то же исследование также показало, что пища продвигается по тонкому кишечнику людей с глютеновой болезнью медленнее, чем у людей без глютена, независимо от того, соблюдают ли люди с глютеновой диетой безглютеновую диету.
Повышает ли целиакия риск образования камней в желчном пузыре?
Исследователи опубликовали в Европейский журнал клинических исследований предположили, что глютеновая болезнь может снизить уровень гормона, который сигнализирует желчному пузырю о выделении желчи, тем самым увеличивая риск образования холестериновых желчных камней.
Этот гормон, известный как холецистокинин, вырабатывается слизистой оболочкой тонкой кишки, которая повреждается при глютеновой болезни. Меньшее количество холецистокинина может означать, что ваш желчный пузырь не работает должным образом, что превращает его в так называемый «вялый желчный пузырь», что, в свою очередь, может привести к образованию холестериновых желчных камней. Однако эта теория еще не подтверждена медицинскими исследованиями.
И глютеновая болезнь, и камни в желчном пузыре чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. У женщин целиакия диагностируется почти в два раза чаще, чем у мужчин. Точно так же у женщин фертильного возраста вероятность получить диагноз желчных камней почти в два раза выше, чем у мужчин, хотя разница между полами сужается у пожилых людей. Однако тот факт, что целиакия и желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, не означает Это не обязательно означает, что эти два условия связаны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли глютеновая болезнь является фактором риска образования желчных камней.
Связь с заболеванием желчных протоков
Глютеновая болезнь поражает вашу печень, которая отвечает за выработку желчи в желчном пузыре. Например, целиакия связана с отклонениями в тестах печени и с формой заболевания печени, называемым аутоиммунным гепатитом, при котором ваша иммунная система атакует вашу печень. В нескольких зарегистрированных случаях диагноз целиакии и последующий переход на безглютеновую диету вылечили повреждение печени у людей, которые ранее были кандидатами на трансплантацию печени.
Целиакия также может быть связана с состоянием, называемым первичным склерозирующим холангитом, которое представляет собой хроническое состояние, включающее постепенное повреждение протоков, по которым желчь перемещается из печени в желчный пузырь.
Исследователи пишут вВсемирный журнал гастроэнтерологии говорят, что первичный склерозирующий холангит может иметь некоторые общие генетические факторы с глютеновой болезнью, что, возможно, может объяснить потенциальную связь между двумя состояниями. Однако, по словам исследователей, нет никаких доказательств того, что безглютеновая диета может обратить вспять этот тип повреждения желчных протоков.
Слово от Verywell
Пищеварение - сложный процесс, и желчный пузырь играет важную роль. Однако вам не нужен желчный пузырь, поэтому, если ваш врач рекомендует удалить его из-за заболевания желчного пузыря, вам не следует беспокоиться о согласии на операцию.
Некоторые врачи рекомендуют людям, у которых впервые диагностирована глютеновая болезнь, пройти тест с использованием ультразвука, чтобы определить, правильно ли работает их желчный пузырь и есть ли в желчном пузыре так называемый «осадок» или предшественник желчных камней. Однако не все врачи согласны с тем, что этот тест необходим. Если вам ранее ставили диагноз «камни в желчном пузыре», вы можете обсудить это со своим врачом.
Некоторым людям требуется временная специальная диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки после операции на желчном пузыре, в то время как их пищеварительная система приспосабливается к отсутствию желчного пузыря. Если у вас глютеновая болезнь и вам удаляют желчный пузырь, вам следует обсудить со своим врачом, какие продукты есть во время выздоровления.
Не все пищевые добавки с клетчаткой не содержат глютен, но многие продукты, не содержащие глютен, содержат много клетчатки. Если вам нужна помощь в планировании приема пищи, попросите врача направить вас к диетологу, который специализируется на безглютеновой диете.