Содержание
- Изменение эффективности снотворного
- Какие существуют варианты предотвращения тахифилаксии и толерантности?
Изменение эффективности снотворного
Нередко снотворное постепенно снижается по мере продолжения лечения. Первоначально лекарство приносит сладкое облегчение: ночь непрерывного сна. Однако постепенно может показаться, что лекарство начинает вас подводить. Это менее эффективно, похоже, не работает так, как раньше. Вы даже можете обнаружить, что вам нужно увеличить дозу, чтобы добиться того же эффекта. Вместо одной таблетки вы принимаете две. По прошествии большего количества времени даже такого увеличения дозы кажется недостаточно. Снотворное может даже полностью перестать действовать. Что делать и почему это происходит?
Это явление возникает из-за естественного процесса, называемого толерантностью. Хотя может показаться, что это связано с зависимостью, это не обязательно. Фактически, толерантность часто возникает в результате длительного приема лекарств. Это относится к тому факту, что воздействие приводит к постепенному уменьшению ответа на ту же дозу. Представьте, что вы входите в свой дом и чувствуете запах свежего хлеба, выпекаемого в духовке. Вскоре после этого вы, вероятно, даже не заметите запаха. Однако если вы выйдете наружу и вернетесь, это снова станет очевидным. Степень запаха не меняется; однако ваше тело реагирует на это так.
Точно так же ваше тело постепенно становится менее восприимчивым к той же дозе снотворного. Это может быть связано с метаболизмом. Метаболизм лекарств зависит от вашей генетики, возраста, пола, типа телосложения и других факторов. Если вы принимаете определенные лекарства, это может привести к изменению функции печени или почек, что также повлияет на другие лекарства. В головном мозге нервные клетки могут изменять количество рецепторов и их реакцию. Это имеет важное влияние на действие снотворного. В ответ на продолжительное воздействие лекарства ваше тело может попытаться уменьшить воздействие, убирая рецепторы, которые взаимодействуют с лекарством. После этого, хотя уровни препарата могут быть аналогичными, реакции не будет. Со временем кажется, что снотворное тоже перестает работать.
Время на этот ответ варьируется. Если это происходит довольно быстро, это называется тахифилаксией. Если это происходит постепенно, это можно назвать толерантностью. Они не обязательно коррелируют с другой концепцией, называемой зависимостью (в которой вещество психологически или физически необходимо, чтобы избежать отмены или других неблагоприятных последствий).
Это постепенное увеличение дозы может быть опасным, если это не будет сделано при поддержке вашего врача. В частности, употребление снотворного с алкоголем может быть смертельным при нарушении дыхания. Внезапное прекращение приема лекарств может привести к рецидиву бессонницы, которая часто вынуждает людей продолжать прием лекарств в течение длительного времени. Это может быть хорошо для фармацевтических компаний, производящих лекарства, но, возможно, менее полезно для людей.
Какие существуют варианты предотвращения тахифилаксии и толерантности?
К счастью, есть несколько способов избежать тахифилаксии и толерантности с помощью снотворного. Если возможно, лучше всего использовать снотворное только на короткий срок (менее 2 недель). Не следует одновременно принимать несколько лекарств, чтобы улучшить сон. Риск передозировки, особенно в условиях употребления алкоголя, является реальной и потенциально смертельной проблемой. Вы должны следовать указаниям своего врача и обязательно сообщать обо всех лекарствах, которые вы используете, чтобы помочь вам уснуть.
В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозы или постепенный переход на новый препарат. Лучшим сценарием было бы использовать немедикаментозные варианты лечения бессонницы. В частности, когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ) оказалась высокоэффективной в долгосрочной перспективе для лечения этого состояния. У него нет побочных эффектов, он не стирается, и нет никаких шансов испытать нежелательные эффекты толерантности и тахифилаксии.