Более 200 миллионов человек во всем мире принимают статины для здоровья сердца. Однако изменение представлений о рисках и преимуществах статинов с годами привело к тому, что некоторые новые пациенты не смогли понять, подходят ли эти препараты для них - или безопасны ли они.
«Традиционно статины считались исключительно понижающий уровень холестерина наркотики. Поэтому имело смысл просто использовать их для людей с высоким уровнем холестерина, - объясняет кардиолог Джонса Хопкинса Майкл Блаха, доктор медицины. - Но мы узнали, что они также приносят пользу людям с более низким уровнем холестерина, которые подвержены высокому риску сердечных заболеваний. Итак, мы теперь думаем о статинах как о снижение риска наркотики ».
Это резкое изменение мышления означает, что люди, которые когда-то были не кандидатам на статины теперь прописывают их, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Как работают статины
Статины помогают снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), также известного как «плохой» холестерин, в крови. По словам Блаха, они выводят холестерин из зубного налета и стабилизируют его. Зубной налет - это восковое вещество, состоящее в основном из отложений холестерина, которые могут накапливаться в стенках артерий, препятствуя кровотоку к сердцу и от сердца и приводя к сердечному приступу и инсульту.
На раннем этапе образование зубного налета можно контролировать путем выбора здорового образа жизни, например перехода на здоровую для сердца диету, физических упражнений и отказа от курения. Если со временем эти усилия окажутся безуспешными, врачи начнут лечение статинами, чтобы улучшить состояние артерий и предотвратить дальнейшее повреждение.
Кто получает статины?
Назначение статинов больше не просто результат низкого уровня холестерина. Вместо этого врачи используют различные способы выявления пациентов из группы высокого риска. К ним относятся изучение всех показателей здоровья сердца (включая артериальное давление, уровень глюкозы в крови и индекс массы тела), а также результаты тестов, оценивающих образование бляшек, таких как коронарное сканирование кальция.
Риски и преимущества статинов
Статины безопасны? Для большинства людей ответ - громкое да, согласно метаанализу опубликованных за 20 лет исследований Джонса Хопкинса за 2014 год. Он показал, что риски длительного использования статинов низкие, а потенциальная польза очень высока. Исследователи просмотрели сотни статей, в которых изучались статины с 1994 года, чтобы определить доказательства побочных эффектов.
Их обзор, опубликованный в Британский медицинский журнал, обнаружили увеличение риска мышечных болей. Также был умеренный риск повышения уровня глюкозы в крови, что может склонить некоторых людей к развитию диабета 2 типа. Неясно, заболели ли бы люди, у которых также были другие факторы риска диабета, это заболевание. Статины не вызывают потери памяти или катаракты, как утверждалось в прошлом. Исследователи пришли к выводу, что для большинства пациентов из группы риска польза намного превышает риски. Конечно, если вы заметили какие-либо необычные эффекты после начала терапии статинами, сообщите об этом своему врачу.
«Мы много знаем о статинах, потому что они существуют уже давно и принимаются очень многими людьми», - говорит Блаха. «Шкала явно указывает на преимущества для большинства пациентов из группы риска».