Что такое патолог?

Содержание

• Концентрации
• Процедурная экспертиза
• Специализации
• Обучение и сертификация

Медицинские патологи, также известные как патологи, - это врачи, обученные исследовать причины и следствия заболеваний или травм. Они делают это в основном путем анализа образцов органов, тканей, крови или биологических жидкостей.

Медицинские патологи в широком смысле классифицируются как анатомические или клинические патологи. Патологоанатомы проводят визуальный, микроскопический и молекулярный анализ тканей, органов и всего тела (например, во время вскрытия). Клинические патологи диагностируют заболевание, главным образом, на основании лабораторных анализов крови, мочи и других жидкостей организма.

Патологи, практикующие как анатомическую, так и клиническую патологию, известны как патологи общего профиля.

Патологам требуется обширное образование и подготовка, состоящая из четырех лет обучения в колледже, четырех лет обучения в медицинской школе и трех-четырех лет обучения в ординатуре по патологии. Большинство патологоанатомов будут проходить дополнительное обучение со стажировкой от одного до двух лет по специальности патология.

Концентрации

Медицинская патология не ограничивается одним заболеванием, популяцией или системой органов. Это область медицины, врачи которой определяют причину и следствие болезни, чтобы пациенты могли получить точное и эффективное лечение.

Патологоанатомов часто считают «врачом врача», потому что они помогают врачам в постановке диагноза и принятии соответствующих решений о лечении. Хотя анатомические и клинические патологи работают в одинаковых условиях и преследуют аналогичные диагностические цели, существуют ключевые различия в профессиях.

Анатомические патологи сосредотачивают свои исследования на тканях и органах. Исторически эта практика была в основном посвящена посмертным исследованиям, но сегодня включает в себя множество процедур для диагностики заболеваний, таких как рак, на основе анализа хирургических образцов.

Патологоанатомы проводят тесты для определения конкретной причины заболевания, результаты которых имеют более непосредственное влияние на уход за пациентом.

Клинические патологи диагностировать заболевание на основе анализа жидкостей организма или клеток, полученных из экстрактов тканей. Клиническая патология - это специальность, тесты которой более знакомы широкой публике, например, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня глюкозы в крови и посев из горла.

По сравнению с патологами-анатомами, патологоанатомы проводят больше стандартных тестов, которые помогают в постановке диагноза, а не прямо. По отдельности результаты тестов имеют меньшее прямое влияние на уход за пациентом.

Процедурная экспертиза

Поскольку их роли и функции настолько различны, анатомический и клинический патолог будет полагаться на разные инструменты и методы. Несмотря на то, что процедуры будут частично совпадать (в частности, молекулярное и генетическое тестирование), многие из используемых инструментов относятся к анализируемым образцам.

Анатомическая патология

При получении образца органа или ткани патологоанатомы обычно переходят от визуального к микроскопическому и молекулярному анализу. Общие процедуры включают:

• Общий экзамен, исследование пораженных тканей невооруженным глазом, увеличительным стеклом или стандартным световым микроскопом
• Цитопатология, исследование тканей на клеточном уровне, включая ткани и клетки, полученные с помощью хирургической биопсии или тонкоигольной аспирации (FNA)
• Гистопатология, микроскопическое исследование специально окрашенных тканей для выявления нормальных и аномальных структур в клеточной и / или тканевой структуре
• Электронная микроскопия, тип микроскопа, который использует ускоренные электроны для увеличения увеличения, позволяя визуализировать структуры внутри клетки
• Иммуногистохимия, использование иммунных белков (называемых антителами), которые при сопоставлении с рецепторами на клетках (называемыми антигенами) могут помочь в идентификации рака и определенных вирусных инфекций.
• Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH), молекулярный метод, аналогичный в принципе иммуногистохимии, в котором РНК или ДНК сопоставляются с соответствующей ДНК или РНК в образце для выявления конкретных видов рака или хромосомных аномалий.
• Цитогеника тканей, ряд молекулярных методов, которые идентифицируют хромосомные нарушения путем точного определения ошибок в их генетической последовательности
• Иммунофенотипирование потока, метод, особенно полезный при лейкемии или лимфоме, при котором образец ткани подвергается воздействию различных антител для идентификации нормальных и аномальных типов клеток.

Клиническая патология

При получении крови, мочи или других биологических жидкостей клинический патолог обычно переходит от визуального анализа к микроскопическому или лабораторному. В отличие от патологов-анатомов, патологоанатомы проводят тесты на основании подозрений врача и возвращают результаты, которые подтверждают или исключают это подозрение. Процедуры можно в общих чертах описать как:

• Макроскопические исследования, визуальная оценка образца для проверки отклонений, таких как цвет, плотность, коагуляция и седиментация
• Микроскопические исследованияс использованием различных методов и красителей (например, окрашивания по граммам бактерий и FISH) для микроскопического исследования образца
• Автоматизированные анализаторы (также известный как «лабораторные испытания»), широкий спектр откалиброванного оборудования, используемого для оценки образцов и определения того, находятся ли они выше, ниже или в пределах ожидаемых значений (эталонного диапазона) для общей популяции.
• Лабораторные культуры, в котором образец помещается в культуральную среду с целью выращивания и положительной идентификации бактериальных, грибковых и даже вирусных патогенов (возбудителей болезней)

Отчеты о патологии при лечении рака

Специализации

Поскольку клиническое применение патологии настолько обширно, патологи нередко проходят обучение, чтобы специализироваться в конкретной области практики.

Среди узких специальностей патологоанатомы обычно занимаются:

• Цитопатология, изучение болезней на молекулярном уровне
• Судебная патология, предполагающее определение причины смерти, как естественной, так и неестественной
• Невропатология, выявление заболеваний головного мозга и нервных тканей
• Детская патология
• Хирургическая патология, включающая макроскопическое и микроскопическое исследование хирургических образцов

Среди узких специальностей патологоанатомы обычно занимаются:

• Банки крови и трансфузиология
• Химическая патология, включая использование лабораторных тестов для диагностики и мониторинга заболеваний
• Клиническая микробиология, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях
• Цитогенетика, исследование наследования хромосомных нарушений
• Гематопатология, ориентированный на оценку крови

Анатомические и клинические патологоанатомы разделяют одну узкую специализацию: молекулярно-генетическая патология, развивающаяся область, посвященная диагностике заболеваний путем исследования молекул в органах, тканях и жидкостях организма.

Многие из этих специалистов впоследствии станут судебно-медицинскими экспертами и коронерами или будут работать в генетических лабораториях и медицинских исследовательских центрах.

Профиль карьеры цитотехнолога

Обучение и сертификация

Чтобы стать патологоанатомом, вы должны сначала получить степень бакалавра в аккредитованном колледже. Вам не нужно заниматься какой-либо конкретной специализацией, но вы должны пройти необходимые доврачебные курсы, включая биологию, физику, английский язык и социальные науки. Вам также необходимо будет пройти тест на медицинскую компетентность (MCAT) за год до окончания учебы, который большинство медицинских школ используют для отбора студентов.

Первые два года обучения в медицинской школе посвящены в основном обучению в классе. Вторые два года включают смену врачей в больницах и медицинских учреждениях, чтобы получить более широкое представление о различных областях медицины. По окончании обучения вам будет присвоена степень доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO), в зависимости от того, в какую медицинскую школу вы были зачислены.

Чтобы начать заниматься, вам необходимо получить медицинскую лицензию в вашем штате. Требования к лицензированию различаются, но в большинстве штатов требуется сдать национальный экзамен, а в некоторых штатах - дополнительный экзамен штата.

Кандидаты со степенью доктора медицины должны сдать экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE), а те, кто имеет степень доктора медицины, должны пройти комплексный экзамен на получение лицензии на остеопатическое лечение (COMLEX).

После получения лицензии вы в следующий раз начнете трехлетнюю программу ординатуры по анатомической или клинической патологии. По всей стране действует около 145 аккредитованных программ. Вы также можете пройти обучение по комбинированной четырехлетней программе по анатомической и клинической патологии (AP / CP).

По завершении ординатуры большинство патологоанатомов получат сертификат Американского совета патологов (ABP), сдав письменный и практический экзамены. У тех, кто действительно есть, как правило, больше возможностей для работы.

Сертификат ABP должен обновляться каждые 10 лет, в течение которых вы должны поддерживать определенное количество учебных часов, участвуя в аккредитованных программах непрерывного медицинского образования (CME).

Что такое медицинский технолог?

Слово от Verywell

Если вы подумываете о карьере патолога, перспективы трудоустройства кажутся прекрасными, учитывая постоянную нехватку практикующих во всех областях практики. Согласно исследованию 2018 г. Академическая патология, к 2030 году, вероятно, возникнет серьезный разрыв в заполнении должностей, поскольку все больше и больше старших патологов достигнут пенсионного возраста.

Патология, как правило, вызывает меньше стресса, чем другие медицинские профессии, поскольку вы не видите пациентов и работаете в относительно нормальное рабочее время. Таким образом, эта работа может предоставить патологу лучший баланс между работой и личной жизнью, а также достойное вознаграждение.

Согласно ежегодному отчету о компенсации патологоанатомов Medscape, в 2018 году медицинские патологи получали среднюю зарплату в размере 286000 долларов. У тех, кто занимался частной или групповой практикой, потенциал заработка приближался к 375000 долларов.