Содержание
Дополнительный инсулин - искусственная версия гормона, вырабатываемого поджелудочной железой для контроля уровня глюкозы в крови, - жизненно важен для всех людей с диабетом 1 типа. Это также может быть необходимой частью лечения для людей с диабетом 2 типа, когда мер первой линии - диеты, физических упражнений и / или лекарств - недостаточно для контроля уровня глюкозы в крови.Инсулин нельзя принимать в виде пилюль или таблеток, потому что пищеварительные ферменты расщепят его до того, как он попадет в кровоток. Следовательно, его необходимо вводить - перспектива, которая может показаться пугающей, но на самом деле это обычное дело для шести миллионов человек в Соединенных Штатах, согласно исследованию, опубликованному в 2016 году в Спектр диабета.
Если вы новичок в самостоятельном вводе инсулина с помощью шприца и иглы, хотели бы отточить свою технику или изучить использование инсулиновой помпы или другой альтернативы, или будете регулярно делать инъекции инсулина кому-то другому, есть много чего знать о том, как лучше всего применять это лекарство безопасно и эффективно.
Что тебе понадобится
Чтобы ввести инсулин, вам необходимо всегда иметь под рукой несколько предметов:
Инсулин. Он поставляется в небольших бутылочках или флаконах, в которых содержится достаточно инсулина для нескольких инъекций. Хотя большинство людей принимают за раз только один тип инсулина, некоторым необходимо смешивать два типа инсулина.
Хранение инсулина
Весь неиспользованный инсулин, включая предварительно заполненные картриджи и ручки, следует хранить в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F; По словам Кайзер-Перманенте, когда это невозможно, его следует хранить как можно прохладнее (от 56 ° F до 80 ° F), вдали от источников тепла и света. После открытия флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре в течение месяца.
Шприцы. Это прозрачные пробирки, в которые отмеряется каждая доза инсулина для инъекций. Шприцы различаются по размеру в зависимости от того, сколько лекарства они могут вместить, и имеют маркировку в миллилитрах (мл) или кубических сантиметрах (куб. См). В любом случае объем один и тот же: 1 мл лекарства равен 1 мл лекарства. Очевидно, что размер шприца, который вы выберете для введения инсулина, должен соответствовать вашей предписанной дозе.
Иглы. Иглы маркируются в соответствии с двумя размерами: калибром, который указывает на тонкость иглы, и длиной. Поскольку инсулин не нужно вводить глубоко в тело, должно хватить короткой тонкой иглы: обычно от половины до пяти восьмых дюйма длиной с калибром от 25 до 30.
Выбор шприцев и игл для инъекцийСалфетки спиртовые. Держите под рукой большой запас этих предварительно упакованных квадратов, насыщенных спиртом: вам понадобится от одного до двух на инъекцию.
Контейнер для острых предметов. Шприцы и иглы необходимо утилизировать безопасно. Вы можете приобрести контейнер для острых предметов в аптеке или магазине медицинских товаров или использовать пустой контейнер для стирального порошка с завинчивающейся крышкой. Когда любой из них будет заполнен, их нужно будет отправить на сайт коллекций. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, это может быть кабинет врача, больница, аптека, отдел здравоохранения, пункт сбора медицинских отходов, полиция или пожарная часть, в зависимости от правил местного департамента здравоохранения.
Безопасная утилизация лекарств
Использование шприца и иглы
Если вы собираетесь сделать себе укол инсулина, выполните следующие действия:
Собери свои припасы. Как указано выше, вам понадобится прописанный вам инсулин (который может быть одним или двумя), игла и шприц, спиртовые салфетки и контейнер для острых предметов.
Убедитесь, что у вас правильный инсулин и что срок его действия не истек: любой инсулин, оставшийся в открытом флаконе, следует выбросить через 30 дней.
Наконечник
Чтобы избежать использования инсулина, который мог потерять свою эффективность, всегда пишите дату на флаконе, когда вы его впервые открываете.
Посмотрите на качество инсулина. Если вы заметили комки, бросьте бутылку и возьмите новую. Если вы будете использовать инсулин средней продолжительности действия, он будет выглядеть мутным. Это нормально. Чтобы перемешать, аккуратно раскатайте его между ладонями. Не трясите бутылку.
Мойте ваши руки с мылом и водой и тщательно их просушите.
Протрите верхнюю часть флакона с инсулином спиртовой салфеткой.. Если это новая бутылка, снимите защитную крышку. Он должен оторваться при небольшом надавливании вверх.
Раскройте иглу. Возьмите шприц одной рукой, а другой возьмитесь за колпачок, закрывающий иглу, и потяните его прямо, не касаясь иглы.
Наполните шприц. Оттяните поршень шприца, чтобы наполнить его тем же количеством воздуха, что и доза инсулина, которую вы вводите. Вставьте иглу в резиновую пробку флакона с инсулином и нажмите на поршень, чтобы ввести воздух во флакон. Оставив иглу в пробке, переверните флакон вверх дном, удерживая кончик иглы ниже поверхности инсулина. Снова потяните поршень назад, ровно настолько, чтобы наполнить шприц немного большим количеством единиц, чем необходимо.
Проверьте наличие пузырьков воздуха. Если они застряли в шприце, осторожно постучите по нему ногтем, чтобы выбить их. Вдавите пузырьки воздуха в бутылку и снова потяните, чтобы наполнить шприц нужным количеством инсулина.
Выберите и подготовьте место укола. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), инсулин попадает в кровоток с разной скоростью - «медленнее из предплечий и еще медленнее из бедер и ягодиц». Идеальное место - живот.
Важность поворота места инъекции
Хотя лучше всего вводить инсулин в тот же общий площадь, также важно не вводить его точно в одно и то же определять. Это может привести к образованию твердых комков или дополнительных жировых отложений, которые выглядят некрасиво и могут повлиять на эффективность инсулина.
Введите инсулин. С помощью спиртовой салфетки очистите место, протирая кожу круговыми движениями. Дайте ему высохнуть, а затем указательным и большим пальцами одной руки осторожно пощипайте немного кожи. Другой рукой держите наполненный шприц под углом 90 градусов к коже и протолкните иглу в кожу до упора, затем нажмите на поршень до упора, чтобы высвободить инсулин. Оставьте на пять секунд. я
Удалите иглу. Медленно извлеките его под тем же углом, под которым он был вставлен. Вы можете увидеть одну или две капли крови: надавите спиртовой салфеткой. Кровотечение должно прекратиться в течение нескольких секунд.
Осторожно утилизируйте использованный шприц. Соблюдая осторожность, чтобы не уколоть себя, аккуратно наденьте колпачок на иглу и поместите шприц в контейнер для острых предметов.
Безопасность шприца
Никогда не используйте шприц повторно. После использования он перестает быть стерильным и может быть источником инфекции. Не рекомендуется чистить использованную иглу спиртовой салфеткой: в результате с нее будет снято силиконовое покрытие, которое поможет ей легко скользить по коже.
Никогда не делитесь шприцами. Такие заболевания, как СПИД и гепатит, передаются через кровь; Использование шприца, которым пользовался кто-то другой, может подвергнуть вас риску заражения.
Если вы используете два типа инсулина, повторите эти шаги со второй бутылкой. Не смешивайте два типа инсулина в одном шприце, если не указано иное. Ваш врач скажет вам, какой тип инсулина вводить в первую очередь: всегда придерживайтесь этого порядка.
Исправление проблем
Для большинства людей самостоятельный ввод инсулина проходит гладко - по крайней мере, когда они привыкают к нему. Однако в этом процессе есть несколько общих сбоев.
Я все время забываю принять инсулин. По данным Американской ассоциации преподавателей диабета, пропуск только одной дозы в неделю может повысить уровень A1C (показатель среднего уровня глюкозы в крови за два или три месяца) более чем на 5 процентов. Если вы продолжаете непреднамеренно пропускать выстрелы:
- Установите напоминание на свой смартфон или часы.
- Запланируйте инъекции на то же время, когда вы выполняете другие обычные задачи, например, чистите зубы.
- Храните инъекционные материалы там, где вы их увидите.
Выстрелы больно. Большинство людей считают, что самостоятельные инъекции инсулина безболезненны - по крайней мере, если они научатся их делать. Если даже после того, как вы освоили эти шаги, вам все равно неудобно вводить инсулин:
- Перед использованием доведите охлажденный инсулин до комнатной температуры. Когда он входит в холодную кожу, он может ужалить.
- Расслабьте мышцы вокруг места инъекции.
- Зажмите область, в которую вы будете вводить инъекцию, чтобы поверхность кожи стала твердой: игла будет входить более легко и быстро.
- Потрите льдом место инъекции, чтобы он онемел.
Иногда из места инъекции вытекает инсулин. Это может произойти, даже если вы оставите иглу на месте на рекомендованные 5–10 секунд, прежде чем вынуть ее. Утечка не проблема, если не появятся большие капли, но по возможности лучше ее предотвратить. Для этого вы можете:
- Во время инъекции ослабьте защемление кожи, прежде чем надавить на поршень, чтобы высвободить инсулин.
- Оставьте иглу более чем на 10 секунд.
- Вставьте иглу под углом 45 градусов.
- После извлечения иглы осторожно нажмите на место инъекции (чистым) пальцем в течение пяти-восьми секунд.
Альтернативные методы инъекции
Есть несколько способов ввести инсулин, помимо иглы и шприца. Это включает:
Инсулиновые ручки. Согласно ADA, существует два типа ручек: ручки, в которые вставлен картридж с инсулином, и одноразовые ручки, которые предварительно заполнены и предназначены для утилизации после того, как весь инсулин был использован. Для обоих типов доза инсулина «набирается» на ручке, и инсулин вводится через иглу. Картриджи и предварительно заполненные инсулиновые ручки содержат только один тип инсулина; если вы принимаете два типа инсулина, вам понадобятся разные ручки.
Размер иглы инсулиновой ручки и контроль диабетаИнсулиновые помпы. Состоящие из резервуара для инсулина и помпы, эти устройства подключаются к телу через трубку и используют канюлю, которая удерживает иглу для доставки инсулина в организм. Все инсулиновые помпы обеспечивают медленную, постоянную подачу базального инсулина быстрого или короткого действия с возможностью введения большей дозы дополнительного инсулина (известного как болюс) во время еды.
Плюсы и минусы инсулиновой помповой терапииПластырь инсулиновый. На рынке есть только одно такое устройство - V-Go. В отличие от традиционных инсулиновых помп, это устройство размером с кредитную карту, которое приклеивается к коже. Пластырь содержит небольшой резервуар и предварительно заполненную иглу. Введение инсулина запускается нажатием кнопки на пластыре. Он предназначен для подачи как непрерывного потока базального инсулина, так и индивидуальных доз болюсного инсулина.
Слово от Verywell
Если у вас диабет и вы узнали, что вам нужно принимать инсулин, чтобы справиться с болезнью, вполне естественно чувствовать себя немного шокированным. Понятно, что мысль о том, чтобы колоть себя иглой несколько раз в день, устрашает. Но даже несмотря на то, что эта идея может быть для вас новой, на самом деле это аспект лечения диабета, который существует уже очень давно - достаточно долго, чтобы биомедицинские инженеры усовершенствовали процесс, чтобы он был как можно более простым и безболезненным. И вы не будете предоставлены сами себе: ваш врач или инструктор по диабету поможет вам изучить основы самостоятельного введения инъекций, а также поможет решить, будет ли ручка, помпа или пластырь работать для вас лучше, чем традиционная игла и шприц