Содержание
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови ниже или равен 70 мг / дл и присутствуют симптомы. Это может быть вызвано рядом факторов, в зависимости от того, есть ли у вас диабет или нет.Вот что вам нужно знать о причинах и факторах риска гипогликемии:
Причины: люди с диабетом.
Если у вас диабет и вы принимаете инсулин или пероральные препараты, стимулирующие секрецию инсулина, существует ряд факторов, которые могут вызвать гипогликемию, в том числе:
- Недостаток углеводов: Углеводы являются основным источником глюкозы в организме, поэтому, если вы не едите их в достаточном количестве, уровень сахара в крови может упасть. Это особенно возможно, если вы уменьшаете количество потребляемых углеводов, но не корректируете прием лекарств соответствующим образом.
- Задержка или пропуск приема пищи: Если вы принимаете инсулин или пероральные препараты от диабета, прием пищи позже запланированного срока или ее полное пропускание может привести к гипогликемии. Обязательно поговорите со своим врачом о том, следует ли вам также пропускать прием лекарств, если вы пропускаете прием пищи.
- Упражнение: Физические упражнения - важный компонент разумной стратегии лечения диабета. Он отлично помогает снизить уровень сахара в крови, похудеть, сжечь калории и получить больше энергии. Однако если у вас диабет, и вы тренируетесь без еды, тренируетесь больше, чем обычно, или откладываете прием пищи, у вас может развиться гипогликемия. Убедитесь, что у вас есть перекус до или после тренировки, а также быстрый источник углеводов, например изюм, сок или мармелад, на случай, если уровень сахара в крови станет слишком низким.
- Прием неправильных доз лекарств или инсулина: Слишком большая доза инсулина или пероральных лекарств от диабета может вызвать гипогликемию.
- Несоблюдение графика приема лекарств: Несоблюдение предписания врача может существенно повлиять на уровень сахара в крови. Если вы обратитесь к врачу из-за слишком высокого уровня сахара в крови и не будете честны в отношении приверженности лечению, ваш врач может назначить более высокие дозы, чтобы попытаться «контролировать» ваш высокий уровень сахара в крови. Если это произойдет, и вы решите принять лекарство, вы рискуете заболеть гипогликемией. Чтобы этого избежать, расскажите своему врачу, насколько хорошо вы принимаете лекарства, а если нет, то почему. Ему или ей необходимо иметь точное представление о том, насколько хорошо вы соблюдаете правила, чтобы обращаться с вами эффективно. Он или она может работать с вами, чтобы найти альтернативу, если это необходимо.
- Употребление алкоголя: Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, употребление алкоголя может вызвать гипогликемию. Это не означает, что вы не можете наслаждаться алкогольными напитками, но вы должны потреблять их безопасно и осторожно проверять уровень сахара в крови, пока вы это делаете.
- Потеря веса: Похудение может сделать вас более чувствительным к инсулину, что приведет к тому, что вам нужно будет меньше лекарств или вовсе отказаться от них. Если вы продолжите принимать ту же дозу лекарства после похудения, у вас может возникнуть гипогилькемия из-за повышенной чувствительности. Обязательно поговорите со своим врачом о возможном снижении дозы, если вы худеете.
- Жесткий контроль уровня сахара в крови: Важно понимать, что чем жестче вы контролируете уровень глюкозы, тем выше риск гипогликемии, особенно в начале лечения. Если вы находитесь на жестком контроле уровня глюкозы, вам необходимо предоставить соответствующие инструменты, знания и поддержку, чтобы избежать тяжелых эпизодов гипогликемии, продолжая поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне. Иногда гипогликемия является нормальным явлением, но если она повторяется, вам следует поговорить со своим врачом о шагах, которые помогут предотвратить падение уровня сахара в крови до аварийного уровня.
- Болезнь почек: Одним из осложнений диабета является заболевание почек, из-за которого почкам требуется больше времени для выведения инсулина из организма. Это потенциально может привести к гипогликемии.
Причины: люди без диабета.
Гипогликемия - редкое заболевание у людей, не страдающих диабетом. Если у вас нет диабета и у вас развивается гипогликемия, это означает, что в вашем организме что-то еще происходит. Возможные причины включают:
- Медикамент: Гипогликемия может быть вызвана приемом некоторых лекарств, особенно у детей или людей с почечной недостаточностью. Лекарства, вызывающие гипогликемию, включают прием чужих лекарств от диабета, противомалярийного препарата Квахин (хинин), антибиотика Зимаксида (гатифлоксацин), антиаритмического препарата цибензолина, антимикробного препарата Пентам (пентамидин), нестероидного противовоспалительного препарата. НПВП) индоцин и тиворбекс (индометацин) и глюкагон.
- Употребление слишком большого количества алкоголя: Если вы не едите достаточно или совсем не едите и употребляете чрезмерное количество алкоголя, особенно в течение нескольких дней, у вас может развиться гипогликемия. Сочетание слишком большого количества алкоголя и недостатка еды может остановить поступление глюкозы в кровь печенью, что приведет к падению уровня сахара в крови.
- Критические заболевания: Заболевания почек, тяжелый гепатит, длительная анорексия, малярия и сепсис (осложнение заражения) - все это заболевания, которые потенциально могут вызвать гипогликемию.
- Гормональный дефицит: Нарушения со стороны надпочечников, такие как болезнь Аддисона и некоторые расстройства гипофиза, могут вызывать гипогликемию, как и недостаток гормона роста у детей.
- Производство слишком большого количества инсулина: У некоторых людей наблюдается перепроизводство инсулина, что может вызвать гипогликемию. Некоторые опухоли могут вызывать это перепроизводство, как и увеличенные бета-клетки поджелудочной железы.
- Инсулиновый аутоиммунный синдром: Это редкое состояние, при котором в организме вырабатываются антитела, которые атакуют инсулин, вызывая гипогликемию. Это может быть частью другого аутоиммунного заболевания или быть вызвано определенными лекарствами.
- Реактивная гипогликемия: Этот вид гипогликемии возникает в течение нескольких часов после приема пищи. Ученые точно не знают, чем это вызвано, но это может случиться с людьми, перенесшими операцию на желудке, потому что пища слишком быстро попадает в кишечник. Это также происходит и у других людей, возможно, из-за дефицита ферментов, который затрудняет для вашего тела, чтобы расщепить пищу или иметь предиабет, который может вызвать колебания инсулина.
Факторы риска
Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить ваш потенциал развития гипогликемии.
Определенные группы населения
Дети с диабетом 1 типа, пожилые люди и люди, не подозревающие о гипогликемии, подвергаются более высокому риску развития гипогликемии.
Незнание о гипогликемии может возникнуть, если вы часто испытываете низкий уровень сахара в крови, что может снизить чувствительность вашего организма к симптомам. Неспособность почувствовать такие симптомы, как потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство или голод, опасна, потому что может привести к потере сознания или даже смерти.
Если вы часто испытываете гипогликемию, важно поговорить об этом со своим врачом, чтобы вы могли лучше контролировать ее и избежать чрезвычайной ситуации.
Прием определенных лекарств
Если вы принимаете определенные лекарства от диабета 2 типа, такие как сульфонилмочевины, инсулин или комбинацию инсулиновых и неинсулиновых инъекций, у вас более высокий риск гипогликемии. Некоторые комбинации таблеток и некоторые лекарства, не связанные с диабетом, также могут повысить риск низкого уровня сахара в крови.
Поговорите со своим врачом о том, когда и в каком количестве принимать лекарства, чтобы не ошибиться при дозировании. Не принимайте слишком много лекарств и старайтесь придерживаться режима приема пищи по расписанию, чтобы регулировать уровень сахара в крови.
Курение
Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, курение увеличивает риск развития гипогликемии. Никотин, содержащийся в сигаретах, сигарах и трубках, может вызвать низкий уровень сахара в крови, возможно, потому, что он изменяет ваши клетки таким образом, что они не выводят инсулин так же быстро или так же быстро.
Преждевременные роды
Когда ваш ребенок рождается преждевременно, он или она более подвержены риску развития гипогликемии в первые дни после рождения, особенно в течение первых 48 часов. Причина этого в том, что во время беременности вы передаете своему ребенку сахар. через пуповину. К концу беременности ваш ребенок начнет накапливать часть сахара, который вы ему даете, в печени, чтобы использовать его после рождения. Остальной сахар, необходимый ей после родов, она будет получать за счет регулярного кормления смесью или грудным молоком.
Когда ваш ребенок рождается преждевременно, количество накопленного им сахара ниже, чем у доношенного ребенка, поскольку печень не полностью развита. Поскольку у многих недоношенных детей вначале возникают трудности с кормлением, ребенок может не получить необходимое ему количество глюкозы, когда он сожжет небольшое количество сахара, которое он накопил. Дополнительные факторы, которые могут повысить риск гипогликемии у недоношенных детей, включают:
- Затрудненное дыхание
- Сложность поддержания температуры тела
- Инфекция
- Кормление сначала нужно отложить
- У матери был диабет во время беременности, из-за чего в крови вашего ребенка вырабатывалось слишком много инсулина.
- Любое состояние здоровья, вызывающее гипогликемию.
Хотя гипогликемия может превратиться в опасное состояние, если ее не лечить, обычно она временная у недоношенных детей и лечится быстро и эффективно. Есть некоторые расстройства, которые могут вызывать длительное снижение сахара в крови, но они редки.
Как диагностируется гипогликемия