Содержание
- Биология боли при СРК
- Характеристики боли
- Триггеры
- Сопутствующие симптомы
- Когда звонить врачу
- Слово от Verywell
Биология боли при СРК
Прежде чем углубляться в особенности боли при СРК, рекомендуется немного изучить биологию, лежащую в основе вашей боли, в том числе то, как она становится хронической или продолжительной.
Боль при СРК - это как висцеральная боль, то есть она исходит от ваших внутренних органов (в данном случае кишечник), так и функциональная боль, что означает отсутствие структурных аномалий в кишечнике, объясняющих боль. Несмотря на отсутствие "визуальные" отклонения в вашей пищеварительной системе (например, визуализирующие тесты в норме), боль определенно очень реальна.
Эксперты считают, что у людей с СРК нормальное количество газов или движения кишечника ошибочно активируют чувствительные к боли нервные рецепторы, расположенные в кишечнике. Эти «сверхчувствительные» нервные рецепторы затем отправляют в ваш мозг сообщения, говорящие о боли.
Со временем, когда эти болевые сигналы продолжают передаваться в мозг, развивается явление, называемое центральной сенсибилизацией. Благодаря этому мозг переходит в состояние повышенной реактивности, воспринимая и обрабатывая легкие, безопасные ощущения (например, пищеварение) как болезненные. Вот где проявляется хроническая или продолжительная боль при СРК.
В связи с тем, что СРК классифицируется как синдром центральной чувствительностинекоторые антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин) или памелор (нортриптилин), иногда включаются в план лечения.
Эти антидепрессанты работают не только на снижение психологического стресса человека (тревога часто встречается при СРК и может увековечить порочный круг повышенной чувствительности кишечника), но и на активацию чувствительных к боли нервных рецепторов в кишечнике.
Хотя каждый испытывает боль при СРК по-разному, общее представление о том, чего вы можете ожидать, может помочь вам взглянуть на то, что вы испытываете, в перспективе. Однако имейте в виду, что о любой хронической, сильной или повторяющейся боли в животе следует сообщать вашему врачу, чтобы обеспечить правильный диагноз и план лечения.
Характеристики боли
Боль в животе при СРК чаще всего описывается как спазмы, хотя есть и другие характеристики, которые люди используют:
- Острый и колющий
- Постоянная ноющая
- Болезненные спазмы
- Болезненность при прикосновении к животу
- Дискомфорт от вздутия живота
Строгость
Тяжесть боли при СРК варьируется от легкой и тянущей до тяжелой и парализующей. К сожалению, у некоторых людей даже в течение одного дня интенсивность боли может измениться, что затрудняет планирование повседневной деятельности.
Частота
Хотя люди с СРК испытывают боль в среднем не реже одного дня в неделю, общая частота этой боли может варьироваться от человека к человеку. Для некоторых абдоминальная боль при СРК является хронической и неослабевающей, тогда как для других она носит прерывистый характер.
У тех, кто страдает перемежающейся болью, боль может возникать рывками, что означает, что у человека могут быть дни без боли, дни с умеренной болью или дни, когда они очень симптоматичны.
Расположение
Боль при СРК может возникать по всему животу, то есть в области туловища от груди до таза, где расположены основные органы пищеварения.
Вот разбивка боли при СРК в зависимости от ее расположения в брюшной полости:
- Боль в верхней части живота: Это часто связано с вздутием живота и может ухудшиться после еды.
- Боль в средней части живота: Спазмы могут возникать в области пупка.
- Боль внизу живота: Этот тип боли чаще уменьшается при дефекации.
Хотя это зависит от человека, общая локализация боли в животе может помочь дифференцировать СРК от других распространенных расстройств пищеварения.
Например, боль за грудиной, возникающая после еды и усиливающаяся при наклонах и лежании, с большей вероятностью будет изжогой (кислотным рефлюксом), чем СРК. Точно так же боль, которая возникает после еды в области ниже груди, но в верхней части живота, скорее всего, является несварением желудка.
Имейте в виду (и чтобы не усложнять картину), что люди с СРК нередко испытывают упомянутые выше проблемы с пищеварением (изжога и несварение желудка) наряду с их обычными симптомами СРК.
Триггеры
Эмоциональный стресс, нерегулярные пищевые привычки (например, пропуск приемов пищи), употребление определенных продуктов (например, острой или жирной пищи) или чрезмерно интенсивные упражнения могут усилить или вызвать боль при СРК.
Опорожнение кишечника также может усугубить боль при СРК у некоторых людей.
Это может удивить вас, учитывая, что в соответствии с предшествующими критериями Рима III - системой, используемой для классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств, - боль, связанная с СРК, «уменьшалась с дефекацией».
Однако обновленные критерии СРК (диагностические критерии Рима IV) отмечают, что боль в животе просто «связана с дефекацией», что означает, что человек может испытывать либо улучшение, либо усиление боли при дефекации.
Сопутствующие симптомы
Некоторые симптомы, которые обычно наблюдаются вместе с болью в животе при СРК, включают:
- Запор
- Диарея
- Смешанный кишечник (чередование запоров и диареи)
- Выделение слизи во время дефекации
- Ощущение неполного опорожнения стула
- Видимое (для человека с СРК) вздутие живота
- Более жидкий и / или более частый стул
Когда звонить врачу
Хотя при СРК часто наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, есть некоторые симптомы, которые не должны возникать и, следовательно, требуют посещения врача. К ним относятся боли в животе, связанные с потерей аппетита, недоеданием или потерей веса.
Боль, которая постепенно усиливается и / или пробуждает вас от сна, также не свидетельствует о СРК и требует немедленного медицинского обследования. Более того, если ваша боль особенно сильна и не ощущается как обычная боль при СРК, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.
Некоторые признаки того, что вам нужно немедленно попасть в больницу, включают:
- Ваш живот очень твердый или нежный на ощупь.
- У вас ректальное кровотечение или кровавая диарея.
- У вас затрудненное дыхание или боль в груди.
- Вы кашляете или рветесь кровью.
- Вы испытываете сильную боль в шее или между лопатками.
- Вы не можете остановить рвоту.
Руководство по обсуждению IBS Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Слово от Verywell
Получение информации о вашей боли может помочь вам лучше справиться с ней (например, избегая определенных триггеров), но если вы обнаружите, что ваша боль негативно влияет на качество вашей жизни и / или мешает выполнять повседневные действия, поговорите со своим врачом. .
Хорошей новостью является то, что существует множество методов лечения СРК, включая изменения в питании, а также лекарства, которые могут облегчить неприятные симптомы. Наконец, для многих людей с СРК психологическое вмешательство, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может быть чрезвычайно полезным в борьбе с болью и другими физически и эмоционально беспокоящими симптомами СРК.
10 советов по лечению симптомов СРК без лекарств