Содержание
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) представляют собой устройства, похожие на кардиостимуляторы, которые непрерывно контролируют ваш сердечный ритм и, в случае опасной для жизни сердечной аритмии, автоматически обеспечивают спасающее жизнь лечение. Они обычно используются у людей с высоким риском желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.ИКД чрезвычайно эффективны и в целом довольно безопасны. Тем не менее, вы можете столкнуться с осложнениями с вашей системой ICD. Эти осложнения ИКД делятся на два основных типа: хирургические осложнения и послеоперационные осложнения.
Хирургические осложнения
Операция по имплантации ИКД довольно обычна и проста, и обычно ее можно провести без каких-либо проблем. Однако иногда возникают хирургические осложнения.
Основные риски, связанные с операцией по имплантации ИКД, включают:
- кровотечение
- инфекция
- пневмоторакс
- повреждение сердца или кровеносного сосуда
Общий риск возникновения любого из этих осложнений составляет от 2 до 3%, и в большинстве случаев любые возникающие хирургические осложнения незначительны и легко поддаются лечению. Риск фактической смерти от процедуры имплантации ИКД очень низок. - значительно ниже 1%.
Инфекции, которые могут возникать в 1-2% операций ИКД, представляют собой сложную проблему управления. Если система ИКД заражается, то обычно необходимо удалить всю систему ИКД (генератор ИКД и все отведения). Чтобы успешно вылечить инфекцию с помощью антибиотиков - и как только инфекция исчезнет, потребуется имплантировать еще одну систему ИКД.
Вы будете подвергаться этим хирургическим рискам каждый раз, когда потребуется замена генератора ИКД (примерно каждые 6–10 лет, когда батарея начинает изнашиваться). Ваш риск от этой операции по замене, как правило, ниже, чем от начальной операции. Это связано с тем, что операция по замене обычно требует замены только самого генератора ИКД, а не электродов ИКД, что снижает почти до нуля риск пневмоторакса и повреждения сердца или кровеносных сосудов.
Однако есть некоторые свидетельства того, что риск заражения немного выше при заместительной хирургии, чем при первичной операции.
Осложнения, которые могут возникнуть после операции
После того, как вы прошли хирургическую имплантацию ИКД и полностью выздоровели, вы должны ожидать, что сможете вернуться к своей нормальной жизни. Однако все же существует небольшой риск развития послеоперационных осложнений.
Послеоперационные осложнения ИКД-терапии включают:
- Осложнения электродов, такие как «смещение» электродов (смещение электродов из их надлежащего положения) или перелом электродов. Неисправный электрод может привести к потере эффективности системы ИКД или несоответствующему электрошоку (см. Ниже).
- Смещение генератора ИКД из его правильного положения, что может вызвать боль, эрозию кожи или кровотечение.
- Неуместные удары, которые вызывают боль и могут вызвать психологическую травму.
- Неисправность ИКД.
Наиболее частыми из этих осложнений являются несоответствующие разряды, то есть разряды, наносимые ИКД, потому что устройство «думает», что имеет место жизнеобеспечивающая аритмия, хотя на самом деле это не так.
Электрошокеры ICD не особо опасны, но больно. Хотя разряды предназначены для применения только при возникновении опасной для жизни аритмии, около 20% людей с ИКД в то или иное время будут получать разряды по другим причинам. Эти несоответствующие разряды могут быть вызваны любым очень быстрым сердечным ритмом. например, фибрилляция предсердий или учащенное сердцебиение при физических нагрузках.
Предотвращение дальнейших неуместных потрясений зависит от того, что их вызывает. Если несоответствующий шок возникает из-за фибрилляции предсердий или физической нагрузки, в большинстве случаев врач может «перепрограммировать» ИКД, чтобы снизить вероятность дальнейших несоответствующих разрядов.
Но иногда неуместные разряды могут произойти из-за того, что одно из отведений ослабло или имеет крошечный перелом. Для предотвращения несоответствующих разрядов, вызванных проблемой с электродом ИКД, обычно требуется хирургическая процедура.
Наконец, поскольку ICD - это сложные электронные устройства, которые содержат множество важных (и хрупких) компонентов, иногда один из этих компонентов может не работать нормально. Если это произойдет, ИКД может оказаться не в состоянии проводить терапию, когда это необходимо, или может вызвать несоответствующие разряды. ICD, который не работает нормально, почти всегда необходимо снимать и заменять новым устройством.
В целях уменьшения осложнений, которые иногда возникают при использовании стандартных ИКД, недавно были разработаны подкожные ИКД. Эти устройства имплантируются под кожу в области грудной клетки и полностью исключают необходимость размещения электродов внутри кровеносных сосудов. Это позволяет избежать любых осложнений, связанных с сердцем и кровеносными сосудами, которые иногда возникают при использовании стандартного ИКД. Хотя подкожные ИКД имеют свой собственный набор проблем, ранний опыт показывает, что с помощью этих устройств можно снизить частоту возникновения опасных осложнений.
К счастью, подавляющее большинство людей, имеющих ИКД, никогда не испытывают серьезных осложнений с их устройствами.
Идея получения ИКД - просто защитить вас от опасных аритмий; это не предназначено для того, чтобы радикально изменить вашу жизнь.
Слово от Verywell
Хотя имплантируемые дефибрилляторы, как правило, очень безопасны и эффективны, важно знать, какие осложнения они могут вызвать. С большинством осложнений можно успешно справиться, если они решаются надлежащим образом.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст