Содержание
Дигидроэрготамин (ДГЭ) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное в инъекционной и назальной формах, которое используется для облегчения острых приступов мигрени. Это одно из самых эффективных средств лечения мигрени и считается безопасным для большинства, хотя и не для всех людей. Если ваш врач выписал вам рецепт на DHE, стоит узнать о нем больше, в том числе о том, как он работает и как распознать его побочные эффекты.
Показания
DHE используется для лечения приступов мигрени средней и тяжелой степени. Он не предотвращает мигрень и не предназначен для регулярного приема.
Хотя вы можете принимать его самостоятельно, если у вас есть рецепт, DHE быстро действует, поэтому его обычно используют в отделении неотложной помощи для быстрого облегчения мигрени (например, при лечении мигренозного статуса). Вы также можете получить его в учреждении неотложной помощи.
Скорая помощь против неотложной помощи при мигрени
ДГЭ может быть особенно эффективным при лечении менструальной мигрени, и ваш врач может счесть его хорошим вариантом для вас, если вы испытываете сильную тошноту или рвоту при мигрени (любого типа), потому что препарат не принимается внутрь.
ДГЭ имеет меньший риск вызвать головные боли при чрезмерном употреблении лекарств (также известные как «отскок» или головные боли отмены лекарств), чем другие лекарства от мигрени, поэтому его также можно рекомендовать вам, если вы склонны к ним.
Препарат не используется для лечения головных болей, не связанных с мигренью, таких как головные боли напряжения.
Как это устроено
DHE оказывает на организм несколько действий, и эффект от мигрени может быть результатом нескольких из них. Этот препарат обычно снимает боль, тошноту и другие симптомы мигрени.
Сужение сосудов, то есть сужение кровеносных сосудов, является наиболее известным эффектом ДГЭ и наиболее тесно связан с облегчением мигрени. Считается, что мигрень вызывает вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов) в головном мозге, и противодействие этому эффекту обычно уменьшает боль, по крайней мере, временно.
Физиологические механизмы, вызывающие действие ДГЭ на организм, заключаются в следующем:
- Подавляет пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP): CGRP вызывает воспаление, которое может способствовать мигрени.
- Связывается с рецепторами серотонина, которые регулируют боль и настроение
- Связывается с дофаминовыми рецепторами, которые могут ингибировать высвобождение CRGP и вызывать сужение сосудов.
- Связывается с адренорецепторами, что вызывает сужение сосудов
Составы
Ваш врач рассмотрит две различные формы DHE:
- Мигранал, который вводится интраназально (через нос)
- D.H.E 45, который вводится внутримышечно (в / м в мышцу) или внутривенно (в / в в вену)
Это лекарство плохо всасывается при пероральном (пероральном) приеме, поэтому формы таблеток в США недоступны.
Использовать
Если вам выписали рецепт на назальный или инъекционный DHE, ваш врач может предоставить вам инструкции о том, как самостоятельно использовать это лекарство.
Как сделать себе IM-инъекцию
Вы можете использовать DHE до начала мигрени, во время продромальной фазы или во время самого приступа мигрени. Некоторые люди замечают, что прием препарата во время продромальной фазы может предотвратить прогрессирование мигрени, в то время как другие отмечают, что действие лекарства прекращается, если его принять слишком рано.
Лучшая стратегия - принять DHE, как только вы почувствуете, что у вас возникнет мигрень, и обсудить с врачом вашу реакцию на лекарство, когда вы решите, какое время лучше всего для вас.
Побочные эффекты
При появлении любого из следующих симптомов в течение нескольких дней после приема ДГЭ необходимо обратиться за медицинской помощью:
- Онемение или покалывание в пальцах рук и ног
- Боль, стеснение или дискомфорт в груди
- Боль в мышцах или судороги в руках и ногах
- Слабость в ногах
- Ускорение или замедление сердечного ритма
- Отек или зуд
- Головокружение
- Затрудненное дыхание
- Усиливающаяся головная боль
Противопоказания
Хотя DHE относительно безопасен, он подходит не всем.
Если у вас была аллергическая реакция на эрготамины (например, Cafergot, Migergot), то DHE небезопасен для вас; два препарата очень похожи.
Вы не можете использовать DHE, если вы беременны или кормите грудью. DHE также противопоказан, если у вас есть определенные заболевания, в том числе:
- Сердечное заболевание
- Повышенное артериальное давление
- История инсульта
- Гемиплегическая или базилярная мигрень
- Заболевания периферических сосудов
- Нарушение функции печени или почек
Взаимодействия
Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о добавках и витаминах, отпускаемых без рецепта. Некоторые лекарства, особенно те, которые вызывают сужение сосудов, нельзя использовать с DHE.
Если вы заполняете рецепт на DHE, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что он не взаимодействует с другими вашими лекарствами или добавками.
Будьте особенно внимательны, если вы принимаете какие-либо триптаны для лечения мигрени, поскольку вы не можете принимать ДГЕ в течение 24 часов после приема одного из этих препаратов, поскольку они также являются сосудосуживающими.
Слово от Verywell
DHE часто считают терапией второй линии при мигрени, потому что он не выпускается в форме простых в использовании таблеток. Если вы и ваш врач решите, что DHE является правильным лекарством для вас, рекомендуется ознакомиться с побочными эффектами, чтобы вы могли распознать их и своевременно обратиться за медицинской помощью, если они у вас появятся.
Работайте со своим врачом, чтобы выработать здоровый и многогранный подход к управлению и профилактике мигрени. Правильный режим лечения мигрени будет иметь большое значение для улучшения качества вашей жизни.