Содержание
Интертриго (интертригинозный дерматит) - это воспалительная сыпь, которая возникает между кожными складками - участками тела, где кожа соприкасается с кожей, такими как подмышки, пах, под грудью или внутри жировых складок, - в результате трения, влаги и недостатка воздушного потока.Поскольку эти складки теплые и влажные, они создают идеальные условия для грибковые микроорганизмы албиканс (дрожжи), другие грибки или бактерии, которые могут заразить сыпь и ухудшить симптомы.
Симптомы опрелостей
Интертриго характеризуется ярко-красной мацерированной блестящей сыпью с шелушением по краям. Сыпь выходит за пределы противоположных кожных складок. Сыпь может вызвать зуд, жжение и покалывание.
Интертриго проявляется опрелостями у детей и взрослых, страдающих недержанием; моча и кал могут усилить сыпь и затруднить заживление.
Сателлитные поражения (небольшие участки одной и той же сыпи, близкие к основной) характерны для опрелостей иCandida кожные инфекции, хотя опрелость не вызвана напрямую Candida.
Осложнения
Хотя опрелость сама по себе не является дрожжевой инфекцией, ухудшение симптомов предполагает, что эта область инфицирована дрожжами или бактериями, и в результате могут возникнуть корки, эрозии и другие осложнения. В тяжелых случаях инфицированные участки могут сочиться или выделять неприятный запах.
У людей с диабетом инфекционные опрелости могут привести к целлюлиту - потенциально серьезной инфекции, которая может вызывать красные полосы, жар, тошноту и рвоту.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Причины
Вы рискуете получить опрелость, если:
- Имеют избыточный вес или ожирение
- Диабет
- Псориаз
- Страдаете недержанием мочи и носите подгузники
- Иммунная система подавлена из-за химиотерапии или ВИЧ
- Носите шину, бандаж или протез.
Жаркая и влажная погода может стать причиной опрелостей, особенно у тех, у кого есть другие факторы риска. Кожа, подвергающаяся воздействию мочи или фекалий, также более уязвима для инфекции.
Ношение тесного абразивного нижнего белья или грязной или вспотевшей одежды в целом увеличивает ваш риск, равно как и плохая гигиена, отказ от душа или купания ежедневно, особенно после тренировки.
Интертриго может быть побочным эффектом некоторых лекарств, поэтому поговорите со своим врачом о внесении изменений, если вы считаете, что какое-либо лекарство, которое вы принимаете, может быть фактором. Если у вас псориаз, поговорите со своим врачом о том, как лучше управлять этим заболеванием, чтобы предотвратить развитие опрелостей.
Диагностика
Большинство случаев опрелостей можно диагностировать на основе характерного внешнего вида сыпи и рассмотрения вашего профиля риска.
Если есть какие-либо вопросы по поводу диагноза, можно провести тест КОН, при котором омертвевшие клетки кожи соскабливают на предметное стекло, смешивают с раствором гидроксида калия и нагревают перед исследованием под микроскопом, чтобы обнаружить присутствие дрожжей. (это безболезненная процедура).
Посев на бактерии может помочь диагностировать вторичную бактериальную инфекцию, если таковая имеется.
лечение
Неосложненные, неинфицированные опрелости можно лечить барьерными мазями, такими как вазелин (вазелин) и оксид цинка (деситин). Прикладывание ватных компрессов, пропитанных подсушивающим раствором, таким как раствор Бурова, на кожные складки на 20–30 минут несколько раз в день также может помочь заживлению высыпаний.
При кандидозе и других грибковых инфекциях используются кремы местного действия; некоторые из них продаются как без рецепта, так и по рецепту. К ним относятся:
- Экоза, Спецтазол (эконазол)
- Эктина, Низорал А-Д (кетоконазол)
- Лотримин AF (клотримазол)
- Микостатин для местного применения, NyStop (нистатин)
- Оксистат (оксиконазол)
- Зеабсорб AF (миконазол)
Мази с антибиотиками, отпускаемые по рецепту, обычно используются при бактериальных инфекциях. Это включает:
- Бактробан (мупироцин)
- Эримакс, Ромицин (эритромицин)
Ваш врач может также назначить местный стероидный крем, такой как гидрокортизон, для уменьшения зуда. В некоторых случаях для лечения инфекции необходимы пероральные противогрибковые препараты и антибиотики.
Профилактика
Профилактика - ключ к успеху. Как только опрелость появляется, вылечить ее может быть трудно, если не устранить первопричины (например, ожирение). Чтобы предотвратить заражение, примите следующие меры:
- Кожные складки должны быть максимально сухими.
- После тренировки как можно скорее снимите потную одежду.
- Используйте антиперспирант, чтобы подмышки оставались сухими.
- Мойте ежедневно антибактериальным мылом.
- Нанесите противогрибковый порошок на чувствительные участки.
- Хорошо высушите после купания или душа.
- Уменьшите контакт кожи с кожей.
- Носите свободное мягкое нижнее белье вместо узких бюстгальтеров и нижнего белья.
- Носите поддерживающий бюстгальтер, если кожа под грудью инфицирована.
- Чаще меняйте подгузники и хорошо очищайте область.
- Если у вас диабет, убедитесь, что у вас хорошо контролируется уровень сахара в крови.
Слово от Verywell
Интертриго может вызывать дискомфорт и быть упрямым, поэтому старайтесь принимать профилактические меры и делать все возможное, чтобы устранить факторы риска, которые находятся в пределах вашего контроля. Даже если вы уверены, что состояние кожи является причиной вашего дискомфорта, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы получить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.