Содержание
Матери нередко беспокоятся о грудном вскармливании, когда они больны, опасаясь, что это может передать инфекцию или нанести вред кормящемуся ребенку. В большинстве случаев грудное вскармливание во время болезни никоим образом не повредит вашему ребенку и обычно дает больше преимуществ, чем недостатков. Однако существуют определенные заболевания и лекарства, которые, если они присутствуют или используются, могут побудить вашего врача порекомендовать временно или полностью отказаться от грудного вскармливания.Преимущества
Хотя это правда, что кормящий ребенок с большей вероятностью подвергнется заболеванию матери просто из-за его непосредственной физической близости к ней, изоляция до излечения простуды, гриппа или большинства других распространенных вирусных инфекций является редким вариантом. Как бы странно это ни звучало, в таких случаях продолжение грудного вскармливания имеет ряд явных преимуществ.
Грудное вскармливание обеспечивает сбалансированное питание ребенка и способствует укреплению связи между матерью и ребенком. И, в общем, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, реже страдают от инфекций и госпитализаций, чем те, кто находится на искусственном вскармливании.
Даже если вы больны, ваше тело вырабатывает антитела, борющиеся с болезнями, которые вы можете передать своему ребенку с грудным молоком. Это один из способов построения иммунной системы ребенка: передача ключевых антител от матери к ребенку.
То же самое можно сказать и о других распространенных бактериальных, грибковых или паразитарных инфекциях, которыми может заразиться мать. В подавляющем большинстве случаев болезнетворный микроорганизм не передается ребенку через грудное молоко, хотя защитные антитела передаются.
Если вы заразились или думаете, что заболели гриппом, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) одобряют использование противовирусного препарата Тамифлю (осельтамивир) для кормящих женщин.
Риск простуды и гриппа во время беременностиПротивопоказания и ограничения
Конечно, есть исключения, некоторые из которых требуют ограниченного или постоянного прекращения грудного вскармливания. CDC выделил 11 таких условий, при которых рекомендуется прекращение курения.
Кормление грудью и употребление сцеженного молока категорически противопоказано при:
- У матери диагностирован ВИЧ
- Мать инфицирована лимфотропным вирусом Т-клеток человека типа I или типа II (HTLV-1 или HTLV-2)
- Мать употребляет запрещенные наркотики на улице (за исключением лиц, употребляющих наркотики в рамках контролируемой программы лечения метадоном)
- У младенца редкое генетическое заболевание, называемое галактоземией.
- У матери подтверждено или подозревается наличие вируса Эбола
Кормление грудью и использование сцеженного молока следует временно прекратить до тех пор, пока врач не объявит их безопасным, если:
- У матери активные поражения, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) на груди.
- У матери нелеченый бруцеллез
- Мать проходит диагностические тесты или лечение с использованием радиоактивных препаратов или имплантатов (включая ПЭТ-сканирование и брахитерапию).
- Мать принимает определенные лекарства
Грудное вскармливание следует временно прекратить, но сцеженное грудное молоко можно использовать в следующих случаях:
- У матери активный нелеченый туберкулез (ТБ)
- Мать заразилась ветряной оспой (вирусом ветряной оспы) за пять дней до родов или через два дня после родов.
Риски приема лекарств
Чаще всего риск кормления грудью связан не с заболеванием, а с лекарствами, которые вы принимаете для его лечения или профилактики. При этом Американская академия педиатрии заявляет, что «большинство лекарств и иммунизаций безопасны для использования» во время кормления грудью и не представляют опасности для вашего ребенка.
Это связано с тем, что многие лекарства, распадающиеся во время метаболизма, выводятся из организма с мочой или калом, при этом небольшое количество активного лекарства достигает молочных желез. В других случаях расщепленные компоненты лекарства, называемые метаболитами, могут достигать молочных желез, но не обладают активностью активного лекарства.
Если вы сомневаетесь в безопасности лекарственного препарата во время беременности или кормления грудью, будь то рецептурный, отпускаемый без рецепта или растительный, поговорите со своим акушером-гинекологом.
Антибиотики
Один из классов препаратов, вызывающих наибольшее беспокойство у матерей, - это антибиотики. Учитывая возросшую осведомленность о рисках устойчивости к антибиотикам, некоторые матери опасаются, что передача препарата их детям с грудным молоком может вызвать устойчивость. Эти опасения во многом необоснованны.
Хотя верно то, что антибиотики в разной степени передаются с грудным молоком, их кратковременное употребление редко причиняет вред ребенку. Единственным исключением могут быть препараты сульфаниламида (сульфамида) и эритромицин внутривенно.
Препараты сульфамида, передаваемые с грудным молоком, представляют опасность для новорожденных младше 1 месяца, у которых есть желтуха, поскольку эти препараты могут увеличить доступность билирубина в головном мозге, вызывая токсичность. Точно так же внутривенное введение эритромицина увеличивает концентрацию препарата в грудном молоке в 10 раз, что создает риск для новорожденных в возрасте до 1 месяца.
Как и большинство других антибиотиков, антибиотики тетрациклинового ряда, такие как доксициклин и миноциклин, совершенно безопасны для краткосрочного использования кормящими матерями. Этого нельзя сказать, если лекарства используются более трех недель. Если антибиотики необходимы более трех недель, спросите своего врача, есть ли другие варианты.
По данным Американской академии педиатрии, если антибиотик достаточно безопасен для использования у новорожденных и младенцев, то он достаточно безопасен для кормящих матерей.
Прочие препараты
Есть некоторые другие классы препаратов, которые могут представлять опасность, хотя они могут значительно различаться между одним лекарством в классе и другим. Среди тех, о которых вам следует поговорить со своим врачом, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью:
- Лекарства от алкоголя и токсикомании такие как Антабус (дисульфирам), Субутекс (бупренорфин) и Ревия (налтрексон)
- Антидепрессанты, успокаивающие и антипсихотические препараты такие как Целекса (циталопрам), эффексор (венлафаксин), ламиктал (ламотриджин), литий, прозак (флуоксетин), валиум (диазепам) и веллбутрин (бупропион)
- Лекарственное средство из растений как пажитник, зверобой и йохимбе
- Живые вакцины, особенно вакцины против оспы и желтой лихорадки
- Обезболивающие такие как кодеин, Дарвон (пропоксифен), Демерол (меперидин), Exalgo (гидроморфон), гидрокодон, Мобик (мелоксикам), Оксиконтин (оксикодон) и Талвин (пентазоцин)
Не прекращайте прием прописанных лекарств во время кормления грудью, пока не поговорите с врачом.
Защита вашего ребенка
Если вы больны и кормите грудью, вы можете снизить риск передачи некоторых заболеваний вашему ребенку:
- Регулярно мыть руки
- Избегайте поцелуев вашего ребенка
- Дезинфекция поверхностей утвержденными дезинфицирующими средствами (особенно раздевалки, детские кроватки, коляски и т. Д.)
- Кашлять или чихать в салфетку (и немедленно ее выбросить)
- Использование дезинфицирующего средства для рук сразу после кашля или чихания
- Держите ребенка подальше от других, которые также могут быть больны
Если вы слишком больны, чтобы кормить грудью, но у вас есть разрешение на сцеживание грудного молока с помощью насоса, чтобы здоровый воспитатель мог дать его вашему ребенку, обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к насосу и расходным материалам, и тщательно очистите все, когда закончите .
Слово от Verywell
Один из лучших способов защитить себя и своего ребенка от гриппа - это делать ежегодную прививку от гриппа. Хотя это не может помешать вам заболеть гриппом, это приведет к выработке антител к гриппу, которые вы передадите своему грудному ребенку. Это может быть особенно полезно для младенцев, поскольку дети младше 6 месяцев не могут быть вакцинированы от гриппа.