Содержание
Знание о том, что наличие генитального герпеса во время беременности, может вызывать стресс. Это означает, что ваш ребенок может заразиться вирусом во время родов или вскоре после родов через естественные родовые пути. Из-за этого и возможны серьезные последствия инфекции у младенцев. (который, в редких случаях, включает смерть), женщинам с генитальным герпесом часто рекомендуется рассмотреть возможность кесарева сечения (кесарево сечение) вместо вагинального. Тем не менее, это может быть необязательно во всех случаях.Риск передачи
Лишь небольшой процент случаев передачи герпеса новорожденным происходит во время самой беременности. Подавляющее большинство случается во время родов.
Не все беременные женщины с генитальным герпесом подвергаются одинаковому риску передачи вируса своему ребенку. Риск неонатального герпеса, безусловно, наиболее высок для женщин, которые впервые заразились герпесом во время беременности. Это особенно верно, если они заразятся ближе к концу беременности.
Уровень передачи инфекции от матери к ребенку значительно ниже у женщин, которые были инфицированы в течение длительного периода времени. Это верно, даже если у них была активная инфекция во время беременности.
Также есть данные о том, что женщины с генитальной инфекцией ВПГ-1 могут иметь больший риск заражения новорожденных герпесом, чем женщины с ВПГ-2 (ВПГ означает вирус простого герпеса).
Выделение вирусов без вспышки
Большое исследование 2011 г., опубликованное в JAMA, исследовали, как часто люди с бессимптомной инфекцией герпеса выделяют вирус и сколько вируса они выделяют.
Исследователи обнаружили, что люди с бессимптомным генитальным ВПГ-2 выделяют обнаруживаемый уровень вируса в 10% случаев. Это примерно вдвое реже, чем у людей с симптоматическими инфекциями. Однако количество распространенного вируса было одинаковым.
Другие исследования показали, что беременные женщины с рецидивирующими генитальными герпесными инфекциями в анамнезе имеют 1,4% выделения во время родов.
Методы снижения риска
Врачи обычно рекомендуют супрессивную терапию для всех беременных с инфекциями ВПГ, начиная с 36 недель беременности. Это необходимо для снижения риска вспышки болезни и снижения вирусного выделения.
Кесарево сечение рекомендуется, если у женщины наблюдается активная вспышка генитального герпеса незадолго до родов. Это предпочтительнее, чем вагинальные роды, поскольку это снижает вероятность контакта младенца с вирусом (как если бы через родовые пути).
В частности, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить кесарево сечение у женщин с активными поражениями половых органов (независимо от того, была ли у них первая инфекция или у них были предыдущие вспышки) или с симптомами, указывающими на скорую вспышку. Взаимодействие с другими людьми
Тест на герпес во время беременности
Конечно, понимание того, следует ли пересматривать ваш план родов, зависит от того, действительно ли вы больны генитальным герпесом.
Врачи, безусловно, могут проверить наличие вирусной ДНК во время беременности. Тем не менее, остается вопрос, насколько полезны эти тесты, особенно если они проводятся более чем за несколько дней до родов. Кроме того, растущий процент случаев генитального герпеса вызван вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), и тестирование на него не позволит различить место вспышки (оральное или генитальное).
Американская академия семейных врачей (AAFP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют рутинный серологический скрининг на инфекцию вируса простого генитального герпеса у беременных. Взаимодействие с другими людьми
Решение, что делать с доставкой
Многие беременные женщины с генитальным герпесом по понятным причинам обеспокоены своими вариантами ведения беременности. Это особенно верно, если они заинтересованы в более естественных родах.
Кроме того, некоторые женщины беспокоятся о том, чтобы заразить своего ребенка даже с помощью супрессивной терапии, поскольку вирус герпеса может присутствовать в организме даже тогда, когда в настоящее время нет вспышки заболевания. Некоторые могут чувствовать себя некомфортно, рожая естественным путем, даже если они этого не сделали. была вспышка в годы.
Как и во всем, что связано с родами, поговорите со своим акушером, чтобы получить четкое представление о вашем состоянии и любых связанных с ним рисках родов.