Содержание
Инсульт остается третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах после болезней сердца и рака. Ежегодно около 800 000 человек получают травмы от инсульта и 140 000 умирают от них.Поскольку инсульт смертельно опасен, вам следует подготовить информацию о программах паллиативной помощи в вашем районе для друга или члена семьи, который испытывает эту серьезную медицинскую проблему.
Виды инсульта и неотложная помощь
Ишемический инсульт возникает при сужении или закупорке сосуда в головном мозге, вызванном тромбозом или эмболией. Церебральный тромбоз - это образование сгустка крови в головном мозге, который блокирует кровоток. Церебральная эмболия возникает, когда сгусток, образовавшийся в другом месте тела, попадает в мозг и блокирует кровоток.
Пациентам с ишемическим инсультом, пережившим острый приступ, могут быть назначены препараты, разрушающие сгустки крови, такие как tPA; разбавители крови, такие как гепарин; или агенты, препятствующие свертыванию, такие как аспирин.
Геморрагический инсульт случается при разрыве сосуда и кровотечении в головном мозге. Эта травма чаще всего вызвана аневризмой, которая представляет собой ослабление и выпуклость области сосуда. Травма и повышенное давление в головном мозге также могут привести к геморрагическому инсульту.
Лечение геморрагического инсульта направлено на контроль внутричерепное давление, или давление внутри черепа. Разжижители крови или средства против свертывания крови не используются, поскольку инсульт вызван кровотечением. Цель лечения - остановить кровотечение и снизить внутричерепное давление, чтобы минимизировать повреждение головного мозга. Вмешательства включают внутривенное введение лекарств для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга, хирургическое вмешательство по восстановлению разорванных сосудов или эндоваскулярное лечение для блокирования кровотока в разорванном сосуде.
Смерть от инсульта и паллиативная помощь
Несмотря на неотложную помощь, в результате умирает примерно каждая третья жертва инсульта. Смерть может последовать за инсультом довольно быстро или наступить позже. Жертвы инсульта, пережившие первоначальный приступ, могут страдать от серьезных физических и умственных недостатков. Паралич, затрудненное глотание, недержание мочи и ИВЛ повышают риск смерти. Инсульт может оставить человека в коме или стойком вегетативном состоянии, открывая дверь для трудных и важных решений, касающихся их благополучия.
Программы паллиативной помощи и хосписов могут помочь пострадавшим от инсульта и их близким принимать трудные решения, удовлетворяя физические, эмоциональные и духовные потребности каждого человека. Паллиативная помощь отличается от хосписа для людей, перенесших инсульт. Паллиативная помощь обычно осуществляется в условиях стационара без каких-либо ограничений на продолжительность жизни. Паллиативную помощь можно начать до того, как будет установлен окончательный диагноз.
Однако уход в хосписе подходит только людям, которым, вероятно, осталось жить шесть месяцев или меньше, и которые предпочитают умереть в своей домашней обстановке. Хоспис - подходящий выбор для тех, кто отказался от лечения, продлевающего жизнь, такого как зондовое питание и искусственная вентиляция легких. Пострадавшие от инсульта, получающие помощь в хосписе, обычно доставляются домой или помещаются в учреждение сестринского ухода на оставшуюся часть их дней.