Содержание
Если вам когда-либо делали операцию, вы болели или были достаточно травмированы, чтобы потребовать госпитализации, велика вероятность, что вам дали что-то под названием раствор Рингера с лактатом. Эта жидкость со странным названием вводится через капельницу (внутривенно, что означает в вену) для лечения обезвоживания, доставки лекарств и восстановления баланса жидкости после травмы.Лактат Рингера - это стерильный раствор, состоящий из воды, хлорида натрия (соли), лактата натрия, хлорида калия и хлорида кальция. Его часто используют вместо физиологического раствора (вода и 0,9% хлорид натрия).
Также известный как
- Лактатный раствор Рингера
- Физиологический раствор Рингера
- Раствор Рингера
- RL
- Решение Хартмана
- Раствор лактата натрия
Задний план
Раствор Рингера был разработан в конце 1800-х годов британским врачом Сиднеем Рингером для поддержания гидратации органов во время исследований на живых животных. Это был примерно в то же время физиологический раствор, который врачи вводили в вены пациентам с тяжелым обезвоживанием из-за холера, была создана.
В 1930-х годах врач Алексис Хартманн изменил исходную формулу Рингера, добавив лактат, который, как он обнаружил, снижает риск ацидоза (аномального накопления кислоты в крови).
Существуют и другие варианты раствора Рингера, например, раствор, содержащий ацетат, который может быть лучше для людей с заболеваниями печени (поскольку лактат имеет тенденцию увеличиваться при снижении функции печени).
Медицинское использование
Раствор Рингера с лактатом широко используется для восполнения потери жидкости и для облегчения некоторых внутривенных процедур. Это более полезно, чем физиологический раствор, поскольку он не остается в организме так долго и, следовательно, с меньшей вероятностью вызовет перегрузку жидкостью.
Добавление лактата снижает кислотность, поскольку он превращается организмом в бикарбонат, основной элемент, который помогает регулировать баланс pH в организме. Ацидоз обычно возникает, когда жидкая часть крови слишком низкая - состояние, называемое гиповолемией.
Раствор Рингера с лактатом можно использовать для:
- Лечить обезвоживание
- Поддерживайте гидратацию у госпитализированных пациентов, которые не могут удерживать жидкость
- Восстановление жидкостей организма после значительной кровопотери или сильного ожога
- Держите внутривенный катетер открытым
- Помощь в транспортировке внутривенных лекарств в вену
Раствор Рингера с лактатом также идеально подходит для людей с сепсисом, почечной недостаточностью или респираторным ацидозом, у которых кислотно-щелочной баланс обычно нарушен.
Раствор Рингера с лактатом также можно использовать не для внутривенного введения, например, для промывания ран и орошения тканей во время открытых операций. Однако его нельзя глотать.
Побочные эффекты и риски
Раствор Рингера с лактатом в целом безопасен и хорошо переносится, но при чрезмерном использовании может вызвать отек и отек (скопление жидкости в тканях). Боль в месте инъекции является наиболее частым побочным эффектом. Очень редко у человека возникает аллергическая реакция на болезнь Рингера.
Раствор Рингера с лактатом также может быть проблемой для людей, которые не могут эффективно выводить жидкости из организма, например, с застойной сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием почек, циррозом и гипоальбуминемией (частая причина гиповолемии).
Прямых противопоказаний к применению раствора Рингера с лактатом нет, но его нельзя назначать лицам с тяжелым нарушением функции печени. Особое внимание следует уделять людям с заболеваниями сердца или почек.
Прочие соображения
Раствор Рингера с лактатом плохо сочетается с некоторыми лекарствами, предназначенными для внутривенного введения. К ним относятся:
- Цефтриаксон (внутривенный антибиотик)
- Маннитол (мочегонное средство)
- Метилпреднизон (кортикостероид)
- Нитроглицерин (используется для контроля артериального давления во время операции)
- Нитропруссид (вазодилататор)
- Норэпинефрин (используется для контроля низкого артериального давления и шока)
- Прокаинамид (используется для лечения нарушений сердечного ритма)
- Пропанолол (используется для лечения учащенного сердечного ритма)
Для этих препаратов более безопасен физиологический раствор.
Как иглы-бабочки используются для капельниц